冷血梦幻
这种患者还真不少，吃了降压药血压仍159/97mmHg多半会考虑你降压药量不足，世界卫生组织早就指出2/3-3/4的高血压患者需要2-4种药才能把血压降至140/90mmHg以下。那么应该怎么办呢？我建议你参考以下几条：
1.你应该做一个24小时动态血压，评估一下你高血压的总体情况如：超过140/90mmHg占的百分比、超过150/100mmHg比率多少、超过180/110mmHg比率多少、最高血压如超过200/120mmHg占多少次，晚上最低血压多少等来评估需要用药，排除白大衣高血压等。
2.如果动态血压显示85-90%的血压都不达标肯定要增加用药剂量。建议二种方法：单药加倍（若能耐受或无明显付作用）观察5-7天即5个以上药物半衰期使血药浓度达到稳态才能下结论判断药物效果。第二种办法联合另一类药治疗或换用复合制剂（多数复合利尿剂）同样5-7天后评判效果。如无高尿酸血症建议先联合利尿剂如双克12.5mg/天，如果一周后每天三次自测血压仍大于140/90mmHg建议再加服另一类降压药，一周后再评判效果，不达标者再加药或换药。
3.如果服用3-4种仍不能达标患者降了高血压病史长或伴有血脂、血糖异常应通过最简单方法检查尿蛋白定量排除肾动脉硬化、狹窄（肾动脉狭窄不解除血压下不来）或慢性肾炎引起继发性高血压，也包括其他继发性高血压。
4.该是患者估计年龄偏大，有主动脉硬化否则收缩压不会达到159mmHg，低压也高可能中小动脉硬化也有了但不严重，否则舒张压上不来。但不排除：肥胖导致中小动脉受压或遗传性格导致的交感神经兴奋性增强分泌的肾上腺素和去甲肾上腺素过多引起心肌收缩力增强、心率加快和外周动脉血管收缩、痉挛，即使服药血压也下不来。前者严格控制体重，使体重下降15一20斤，可能血压就下降了。后者除降压药中必须加倍他受体阻滞剂，无效者可加服抗焦虑的黛力新每天一片可能比你加降压药效果好得多。
2018.10.30
我想说点真话
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高血压患者需将血压控制到＜140/90mmHg，根据不同的人群可能适当的放宽或者更严格，但是经过药物治疗后血压仍是159/97mmHg，说明血压控制不理想，找到原因并进行纠正。
一、血压控制不理想的可能原因：
（1）有没有进行生活方式的干预：如少吃盐、控制饮食量、运动、戒烟戒酒等情况。生活方式必须贯穿在高血压诊断以后的整个过程中，不能中断。
（2）药物选择和服用是否合理：用一种药还是两种或更多种、每天有没有按照规定的服药剂量和次数（因为不同药物，维持降压的时间不同，服用方法不同）、有没有断药、若是联合用药是否合理。
（3）测量血压正确与否：量血压时必须至少安静5分钟以上，测量的方法是否正确等，测量血压的仪器是否有问题。
（4）有没有睡眠或者情绪不好的干扰。
（5）有没有服用引起血压升高的药物：如激素、避孕药、甘草、麻黄、可卡因等
（6）上述原因都排除了，有没有其他的疾病引起的血压高如睡眠呼吸暂停综合征、原发性醛固酮增多症等情况。
为了使血压达标，应该以下步骤来做：
（1）请到正规的诊所或医院，请专业的医生再次进行测量，测量前要至少休息5分钟以上。如果能做到，可以连续监测同一时间的3次血压，看血压的情况。
（2）同时请医生看看药品服用是否合理，建议药品尽量选择长效，一天服用一次的最好，因为降压平稳而且方便，坚持每天服药，不间断。
（3）同时要调整自己的生活方式：低盐饮食（每日不超过6克），并注意隐性盐的摄入，如咸菜、味精、酱油等；减重；适度运动，每天中等强度运动30分钟，每周至少5天；戒烟戒酒；心理平衡；劳逸结合，避免过度熬夜。
（4）若经过上述三项的调节，仍然不能使血压达标，那么，就需要调整或增加降压药物，首先是两种降压药，然后三种，甚至四种。
（5）若三种及以上药物联合仍不能使血压达标，那么就需要寻找引起血压升高的其他原因：如原发性醛固酮增多症、睡眠呼吸暂停综合征、使用引起血压升高的药物（如激素、避孕药等）、肾脏疾病、嗜铬细胞瘤、库欣综合征、主动脉狭窄等。
