在臨床多年，做為一名牙醫往往很無奈。
每天在門診都會碰到很多次如下的畫面：
檢查完患者的牙齒問題後，醫生一般都會脫口而出：“別忘了有空去洗洗牙啊！”
（悄悄說一句：咱們絕大多數老百姓的口腔衛生那可是相當的慘不忍睹！！）
基本都和下圖裡這樣（這還算很一般的哪，嚴重的沒敢往這裡擱，怕影響大家食慾）
結果絕大多數躺在牙椅上的患者，簡直就像聽見讓男生去懷孕一樣，恨不得驚異地一轉頭，瞪大眼睛，衝著我問一句：
“啊？？他們不都說洗牙對牙不好嗎？會傷牙釉質嗎？”；
另一些常見版本：
“不是都說洗牙傷害牙齒嗎？”
“不是都說洗牙會洗大牙縫嗎？”
。。。。。。
我一般遇見這樣，都不厭其煩，巴拉巴拉……
且解釋哪，直到他明白正確的做法。
殊不知——“他們”都說，
這個厲害的“他們”害了億萬國人的牙齒過早脫落
其實，如果把“洗牙”這件事看成一個孩子，那麼這孩子無疑是比竇娥還冤，背了太多的黑鍋，有關洗牙的系列謠言絕對穩當當坐健康界謠言頭把交椅。
“洗牙”，究竟是個大忽悠？還是忠告？
【分析】
掉牙的最主要原因是什麼？——牙周病
為什麼如此多的國人得牙周病？——主要就因為大家普遍不接受洗牙、不願去洗牙。
拿我自己舉個例子，我也曾經有過胃痛不適，結合我的年紀，我確實應該去做個胃鏡檢查，明確下胃疼的原因究竟在哪兒、目前有沒有胃部的器質性病變？但是我懶哪，所以幾年來也沒有實施。可是至少我知道做胃鏡檢查這件事是對我的健康有益的！
但是，幾乎絕大多數的老百姓不僅不去洗牙，還以訛傳訛、流傳甚廣，都執著地認為：“洗牙”是不應該做的、會傷害牙齒、會把牙縫洗大、說話漏風、牙越洗越松。
總之，“他們”認為“洗牙”是有害於牙齒的！
都說謠言止於智者，可是有關“洗牙”的謠言盛久不衰於各個年齡層、教育層，還有逾傳逾廣的趨勢。
愛牙日從1989年至今即將30年，尤其是近十幾年來，有關牙周病的科普是整個口腔醫學界針對大眾科普的重中之重，這其中，“定期洗牙”是核心內容。
想想我自己身邊的不是牙醫的朋友也是這樣的：無非認為看牙就三件事“補洞、拔牙、鑲假牙”，蛀牙大洞也是疼得受不了再去看，壞的厲害只得拔，有時候還不願意鑲，就那樣豁著。熬了數年、死扛了數年不看，一旦看了就開始抱怨看牙太麻煩，害我一趟趟跑牙科！有誰覺得刷牙出血、吃蘋果烙餅牙齦出血是問題嗎？
牙周病討厭就討厭在這裡，它往往從你的青春期開始，從偶爾的一丟丟的牙齦出血開始，逐漸出血會變得明顯一些，而且嘴裡會有味道。可是有時候又可以不出血好幾年。讓你太覺得這很正常！更何況周圍人幾乎都刷牙出血。
這時候來看病的只有極少一部分患者。（模式圖如下）
牙齦輕度炎症
牙齦輕度退縮
一般參加工作幾年後，接近三十，很多人才發現牙縫怎麼大了？過去不塞牙怎麼開始塞了？當然牙齦依然出血著！（見下圖）
炎症加重、出現牙縫
再過幾年，忙著孩子入托、上學，根本沒空關心牙。
35歲以後，發現牙根怎麼都露出來了？咬東西費勁了！遇冷熱酸都發軟了！到這時候，有一部分人才開始來牙周門診。（見下圖）
牙齒扇形移位
牙齒移位、鬆動加重、牙齦進一步退縮
更多的人是繼續死扛，任憑嘴裡天天流血嘩嘩，異味越來越大，直到中年過後，一堆牙松的不能吃飯了！！有的牙松的自己會掉嘴裡。才來看病。而且直到這個階段往往才有個別壞的厲害的牙開始疼滴！！！（見下圖）
牙齒脫落
如果你不認為牙齦出血是個問題，那麼恭喜你很可能會進入我剛剛描述的牙周病、長達十幾年甚至幾十年的發展套路里。這個悄無聲息的敵人存在於絕大部分人身上。
你中招了嗎？？
【答疑、總結】
“洗牙”——簡單來說，是醫生用專業的醫用器械去除掉牙面上、牙縫等處的牙石。
為啥醫生老和這牙結石較勁？非去掉它不行呢？
牙石其實也是以細菌為主體的成分在牙面上發生了鈣化，類似水壺裡長水垢一樣，而且牙石疏鬆的結構讓它表面很容易堆積大量的細菌。
細菌才是引起牙周病的元兇！
牙石一般都沉積在牙齦邊緣附近，這個位置極其關鍵，它好比是一個敵我交鋒的前沿戰場，牙石是“敵人”，牙齦、牙槽骨是“我方”。
如果牙石、細菌的量很少，機體會維持一個穩定的平衡狀態，牙齦和牙槽骨都不會吸收、退縮。
如果牙石越來越多沒有及時清除，像下圖這樣（這位也只是20出頭的年輕人）。敵我穩定的平衡就會打破，在牙石表面堆積的大量細菌引起的感染過程中，“敵”進“我”退，造成牙齦退縮、牙槽骨吸收。
牙齦嚴重出血的20歲出頭的年輕患者
潔治（洗牙）後即刻
所以，我常對我的患者椅旁科普：“如果你曾經洗牙後覺得牙縫變得很大、甚至漏風，覺得牙被洗松，那恰恰說明你的牙周病情可不輕哪！”
看到這裡，你是否已經有點明白有關“洗牙”的謠言錯在何處了？
看下圖，洗牙後的牙縫顯現出來，難道這縫是醫生人為製造出來的？當然不是。
洗牙前的牙石
洗牙後，牙縫被暴露
醫生幫你去除了大量的牙石，這些牙石原有佔據的空間變得空蕩蕩，所有治療只是還原了你目前牙齒、牙齦的真面貌啊！
對於“洗牙把牙洗鬆了”的謠傳，也就不攻自破了。造成有這樣的印象的患者，其實都是牙周病情比較嚴重的，由於他們對牙周病發展的不理解、對治療必要性的不接受，以及數年來“他們”訛傳的根深蒂固的影響，這些重度牙周病患者在第一次來治療時病情就已經很嚴重了，比如剛剛上面那張圖。大量堆積的像“夾板”樣的牙石有些類似於固定鬆動牙的作用，通過治療突然被去掉後，早已鬆動的牙齒被還原了本相，反而讓人接受不了。
這時候那些反對洗牙的人會說了：你看，還不如不洗吧，鬆了！
但我就想反問他們一句：難道不洗牙把牙石保留著，你的牙齦會更好嗎？其實只會讓牙掉的更快！
【總結】
2018愛牙日的主題依然是“口腔健康、全身健康”，其實這句話包涵的重要意義就在於牙齦的健康和全身健康息息相關。
牙周病是一個極其影響我們生活質量和全身健康的疾病，它不僅讓我們牙齒鬆動、大量掉牙，目前的研究還發現牙周病和內分泌、心腦血管、呼吸系統、婦產科、免疫科、內科等等諸多的重大疾病相關，比如老百姓最為重視的心梗、腦梗、糖尿病、慢阻肺、阿爾茲海默症等等。
“定期洗牙”是預防牙周病的最重要措施。
下面這位叔叔堅持了多年洗牙。
75歲的患者，定期洗牙多年
下面這位30歲的女生從高中時代開始定期洗牙
30歲，定期洗牙十餘年
來看我們n多年定期洗牙的牙醫同事們，
牙齦都槓槓滴哪！
70歲的牙醫，牙齦粉紅健康、無明顯退縮
40歲出頭的牙醫，牙齦粉紅健康、無明顯退縮
而下面這是今天門診的30出頭的男士的牙齦，已經有明顯牙齒鬆動現象。
請您徹底轉變過去的陳舊觀念！
請相信醫生的建議與忠告！
請從現在開始定期洗牙吧！！
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