• 非吸烟者的肺癌，则可能由于暴露于放射性氡气，二手烟，空气污染或其他因素引起。比如石棉，柴油机尾气或其他化学物质。自然界中的放射性氡气来源于铀原子的裂变，铀原子裂变为镭原子，镭原子裂变为放射性氡。

图示：许多旅游景点，竞相用含有放射性氡的温泉作为卖点，这实在让人无语。

• 另外，现在怀疑，某些人更容易患肺癌，这涉及到某些基因突变，由此制造出肺癌家族。比如六号染色体上的某些基因，不过这还没有被彻底确定。
  

癌症的治疗上不用治愈这样的说法，只会用五年或者十年生存率，这样的说法。

这是因为治愈是一个无法确切知道的目标。而癌症的讨厌之处在于，它是由癌细胞引发的，理论上说，只要还有一个癌细胞存留，它都有可能再次发展壮大起来，正所谓，野火烧不尽，春风吹又生。这就是所谓的复发。因此，在癌症治疗领域，医学界谨慎地使用 五年或十年生存期（5/10-year survival rates）这样的说法，表示治疗效果。

肺癌死亡率下降的意思是，是指患了肺癌但患者经过治疗后，成功的死于别的疾病或者事件中，没有被肺癌本身弄死。总之，患者还是会死，这一点千万不要有所误会。当然，人总是会死的，只不过什么时候死而已。而治疗的价值就在于，延缓您死亡的步伐，让它推迟一些，但最终我们都清除，死亡必然到来。

这句话会让人有极大的误解，早期肺癌的80%，是指五年生存率有80%。这篇新闻，一看就是一个完全不懂癌症治疗的记者写的，没有医学专家会说什么癌症有80%的治愈率，除非是假货或者骗子。

什么是五年生存率？

5年生存率是指被诊断患有癌症后至少生活5年的人的百分比。例如，5年生存率为80％意味着估计有100名患有癌症的人中有80人在被诊断后5年仍然存活。

但必须提请注意的是，五年生存率不能说明问题的全部。

首先所有癌症的五年生存期都是过时的数据，因为它统计的永远是五年前的情况。这就意味着，如果癌症的治疗手段在最近发生了巨大的变化，这些变化必须在多等几年，我们才能知道新的五年生存期的数据是多少。

其次某种癌症经过主流方式治疗后的五年生存期都是指初发，不是指复发，复发的结果通常要糟糕得多。最后，所有概率性数字都是针对群体而言，不能具体的预测个体的命运。

三思逍遥

“治病的速度根本赶不上生病的速度，肺癌的死亡率如何能降低？”

医学专家说肺癌筛查手段可以提高早期肺癌的发现率，增加肺癌患者在早期治愈的机会，也说到靶向治疗、免疫治疗等新的治疗方法的出现，让晚期肺癌患者的生存期逐步延长。这些表达一点问题都没有，但是，并没有说肺癌的死亡率就在下降了。

这个问题问得很好，首先是点出了“到底什么因素决定了肺癌死亡率”，其实是引出了一个被大家忽视的问题：吸烟者默默为国家的GDP做出了巨大贡献，为此牺牲了自己的健康，他们才是国家GDP的脊梁！

这个怎么理解呢？

首先说一下，这里的死亡率，指的是整体的死亡率。从统计数据上来看，中国的肺癌死亡率并没有在下降，但是美国的肺癌死亡率一直在下降。美国的死亡率在下降，主要不是因为医疗技术的进步，而是因为发病率下降了。而美国的发病率下降，主要是因为长时间一直在推行戒烟，吸烟的人越来越少。

而中国呢，吸烟的群众太多，据统计有3亿烟民，这个导致肺癌的重要原因不解决，治病的速度根本赶不上生病的速度，肺癌的死亡率很难降低。

死亡率的事情解释清楚了，那跟GDP有什么关系？

吸烟者消费香烟，直接推动了烟草公司的GDP啊，然后每年进行肺癌筛查，又二次推动了医疗行业的GDP，最后如果发现肺癌，进行治疗，更会第三次推动医疗、制药的GDP，可以说吸烟者吸进去的是烟，吐出的都是利润。

不仅如此，由于二手烟也致癌，吸烟者也带动了周围的人牺牲健康，为GDP做出了贡献。

美国的GDP目前还是世界第一，但是中国赶得很快，目前已经大踏步赶到第二了。国人为此很自豪，但是，有多少人了解烟民为此付出的牺牲和做出的贡献？

大家应该默默地向烟民们致敬一下。

一节生姜

肺癌是人类防治癌症的重中之重，因为它排在恶性肿瘤发病率第一位。

为什么说肺癌发现率提升，死亡率下降？

近年来，得益于高清螺旋CT的普及，很多肺癌得以在早期及时发现，获得了治愈机会。

1.早期肺腺癌

随着病理影像学的发展，医生们掌握了很多早期肺癌的病理变化和影像特点，对3厘米以下的小病灶，很多可以通过CT确诊为小肺癌。

比如这四位病人，体检发现肺结节，通过密度、边缘形态、CT差值等细节，可以准确判断为小肺癌。

后来手术证实，这四例均为肺腺癌，治愈。

2.某些肺鳞癌和肉瘤样癌

也可以通过ct早期发现肺内异常，配合支气管镜、经皮肺穿刺等手段确诊，获得早期治愈的机会。

我们知道，早期肺癌大多可以治愈，自然会降低死亡率。

所以近年来开展的肺结节筛查，对降低肺癌死亡率是有贡献的。

肺癌是由什么原因引起的？

排在第一位的肯定是吸烟和二手烟危害（肺鳞癌和小细胞肺癌与烟草暴露强烈相关），这毋庸置疑！

除烟草之外，空气污染、肿瘤家族史、高危职业环境等，也是肺癌的高危因素。

肺癌死亡率下降，是否意味着可以彻底治愈？

现阶段，我们还没有完全攻克肺癌。

目前只能做到早期肺癌可以根治。

像图中这种小结节，随访观察逐步增大，提示小肺癌，手术切除证实为肺腺癌，治愈！

对中晚期肺癌，通过放化疗、靶向治疗、免疫治疗、微创手术（包括肿瘤血管栓塞术、射频消融术、放射性粒子植入等）、中医中药等多种手段，延长病人生存期，降低死亡率。

像上图这位女士，纵膈型肺癌晚期，通过放射性粒子植入，明显缓解了疼痛，也迟缓了肿瘤发展，延长了寿命。

在中晚期肺癌的综合治疗方面，目前还有很多难关需要攻克，比如靶向药物的耐药问题、基因检测阴性不适用靶向药物的问题、药物费用问题等。

胸外科和肿瘤科医生有个愿景：如果有足够多的便宜的靶向药物和免疫制剂，交替使用，能否实现肺癌患者的长期带癌生存？

我们不妨抱有希望并期待实现的那一天！🙏

我是影像科豪大夫，谢谢阅读，欢迎关注！

影像科豪大夫

肺癌探源：不知真相最可怕！

一，题主所问，以及专家们的总结，没有加上一点：随着肺癌发病率上升（这是铁定的事实），吸烟者在下降（这更是铁定的事实）。

二，肺癌80％治愈率？这是胡扯！

如果是这样，就如乳癌一样了！

事实是，肺癌五年生存率不到20％。

即使在日本，也只有32.9％！

哪来的80％治愈率？难道做完手术放疗化疗人没事就是治愈吗？

三，还在说吸烟是主要原因，不吸烟的是因为二手烟。以及空气污染和放射性氡，简直对专家们误导大众的弱智震惊了！

让我们再直接了当一点：吸烟不会导致肺癌！空气污染更不会！！放射性氡更没有危害人类的肺！！！

肺癌的原因，只有两个：职业环境中石棉纤维长期暴露和长期持续的郁闷纠结。

四，在吸烟成为某些人的习惯之前，千百年来已经有肺癌发病。

古老的中医考察后认定：七情伤身致病。其中忧虑伤肺。

这个总结简直太精准了！精准到超过所有现代专家的研究——包括美国的专家——他们也在大肆渲染、归结肺癌来自吸烟。

五，如果相信是吸烟带来了80％以上的肺癌，其余来自空气，确实很好：意味着我们戒掉烟草就肺癌无虞。多么简单？

专家们就不看这个事实：吸烟人群在大幅下降。肺癌发病再大幅上涨！

这是谁在搞鬼吗？

不！

这是被无知掩盖了真相！被掩盖的真相推动着肺癌飞速发展！

六，打开一个个肺癌案例，我们看到的是

——随着劳动保护的越来越好，石棉纤维暴露已经没有能力带来肺癌发病。

——所有肺癌患者背后，都是一段不堪回首的人生跌宕：要么职场失意，要么生意失败，要么至亲早夭，要么…各种心情压力郁闷！

这个排解不开的心理失衡，早被德国肿瘤医生哈默注意到：他说很不明白为什么95％以上癌症患者病前遭遇负面情绪困扰？

他到死没有把这个和癌症联系起来。你觉得奇怪吗？

不奇怪：专家们觉得郁闷小事，怎么可能带来绝症大麻烦。怎么能改变细胞基因！

七，对于致癌伤害特点的认识不足，是要点

致癌伤害，无关基因。无关急性损伤。它是一类轻微的只是导致细胞部分凋亡的伤害，同时必须反复持续存在。

石棉纤维暴露，由于在其中工作的人天天呼吸着超级微细的纤维粉尘，伤害肺脏细胞，最终导致癌变。——要十年以上！

其他，任何原因不能导致有肺癌的能力——吸烟无法导致肺脏细胞凋亡！尽管它带来某种伤害，但不是致癌伤害。

只有郁闷纠结，心理严重失衡，导致机体遭遇氧化应激刺激，伴随呼吸爆发的自由基爆发足以伤害肺部细胞，导致细胞凋亡。——这就够了。

加上郁闷纠结可以长期不能自拔，一切就开始了——癌变，肺癌的到来。

八，不能防范郁闷纠结致害，戒掉烟草，你照样要成为肺癌候选人。

你能快乐愉悦，没有心理失衡伤害，你再吸烟，也不会有肺癌！

春雷滚滚2

这个问题分三部分。

第一是发病率提升，死亡率下降。

这个需要两方面来看待，发病率是指单位人数（一般为每10万）内一定时间（一般为每年）新诊断为肺癌的人数。所以发病率上升，和两个因素有关，一是新患病人数，二是诊断率。所以我国近年来肺癌发病率提升，和这两个因素都有关。新患肺癌的人数增加，这个原因后面讲；第二是诊断率，登记率提升，以前很多病人就医条件差，很多直到死亡也没有去正规医院就诊，自然也没有诊断肺癌，有些在医院诊断肺癌的，也并没有纳入登记统计数据，而现在更多的人到医院检查，确诊肺癌的比例有提升。所以这两方面因素导致了发病率上升。

第二部分是肺癌的病因，这也是影响肺癌患病人数上升的原因。

首先是基因，这个是无法改变的，如果有家族病史的，自然更容易患肺癌。除此之外，其他的原因都和生活习惯以及环境相关。

最主要就是吸烟。据统计85％以上的肺癌病例和吸烟有关。从吸入烟雾到肺部的那一刻起，就开始损害肺组织。肺组织可以修复损伤，但持续接触烟雾会使肺部越来越难以修复，增加患肺癌的可能性。戒烟后，随着时间的推移降低患肺癌的风险。虽然吸烟的人不患肺癌的比患肺癌的多，但吸烟绝对是肺癌的直接原因之一。

二手烟。经常接触其他人的烟草烟雾（被动吸烟）会增加患肺癌的风险。研究发现，与吸烟伴侣共住房屋的非吸烟女性患肺癌的几率高出25％。

有害气体。如氡是一种天然存在的放射性气体，也是肺癌的主要原因。氡存在于岩石和土壤当中，各个地区含量不同。它可以通过建筑物、地板等进入室内空气中。同样接触氡的吸烟者患肺癌的风险更高。美国的统计，每15个家庭中就有一个受到氡暴露。

接触某些危险化学品会导致患肺癌。使用石棉，铀，砷，镉，铬，镍和一些石油产品等材料尤其危险。

粉尘和氮氧化物。也就是人们常说的环境污染。研究显示暴露于大量柴油烟雾可能会使患肺癌的风险增加50％。居住在氮氧化物（汽车尾气）含量高的地区，患肺癌的风险会增加约三分之一。国外研究表明，空气中PM2.5每增加10微克/立方米，就会增加9%的患肺癌的风险。此外，炒菜的油烟也是肺癌的危险因素。

所以，根据以上，就不难理解我国肺癌新患病人数上升的原因了，我国吸烟率近年来并没有明显的下降，部分地区和部分人群还呈上升趋势，粉尘和环境污染虽然这几年有一定的改善，但对于肺癌发病的影响一般会滞后10年以上，各种与肺癌相关的危险因素都没有明显的改善，再加上人口老龄化，那么患肺癌的人数自然不会下降。

第三说说死亡率。

死亡人数，病死率，死亡率，5年生存率，这几个都是与生存相关的一些概念，是流行病学的范畴，这些概念，有时候和人们想象的“治愈率”之间，有比较大的区别。比如肺癌病死率，一般指死亡占患病人数的比例，那么就是每年 肺癌死亡人数/肺癌人数，如果真正“治愈”的人数增加，那么这个病死率肯定会下降，不过，当患病人数尤其是早期肺癌比例增加时，这个比例同样会下降。而死亡人数和死亡率相对更能说明问题一点，死亡人数下降，那么不管是否新诊断早期，晚期的肺癌，死亡的绝对人数下降了，那么至少说明治愈的人数增加了。至于5年生存率，这个和疾病的诊断时期就有更大关系，由于更多早期病例的诊断，那么5年生存率自然上升。但其实并不代表治疗效果的提高。就如美国膀胱癌整体5年生存率76.8%，看着很不错，其实中期膀胱癌5年生存率只有35%，而晚期只有4.8%，是因为早期病例很多，平均出来的5年生存率。5年生存率不等于治愈率，如果非要说，那么5年无复发生存率更接近于治愈率。

所以，不可否认近年来肺癌的治疗，早期肺癌的诊断率提高了，早期手术和治疗的手段更为成熟了，早期患者的“治愈率”会有一些提高；对于晚期患者，由于存在新的靶向药物，免疫类药物等，晚期患者的平均生存时间是延长了，但离“治愈”还是有很距离。所以，目前对于肺癌的防控，还是只能是两点：1、避免危险因素；2、早诊断，早治疗。

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泌尿肿瘤外科鲜医生

不论什么病痛早发现早治疗，治愈机会都很大，肺癌早知早治好的机率很高。病痛是有起因的，环境因素，空气污染，不良饮食，有害辐射，人的思想形态，各种各样综因素和身体原因，引起病痛迁延不愈，各种病变恶性循环而变了癌症就有可能了。

癌症早防早治愈是好的，只要有防癌意识，有良好生活环境，少些不好饮食习惯，平常注意身体有病早治愈，有予防疾病思想，对身体健康问题总是好的。

真福永康

首先，肺癌其实一种比较复杂的疾病。肺癌的病因主要包括两大类，一个是环境因素，一个是遗传因素。环境因素包括吸烟，室外和室内空气污染，一些经常接触石棉，电离辐射等职业因素，另一方面，遗传和基因突变也是肺癌发生的原因。环境和遗传因素是相互影响，也就是环境因素可能会促发基因的突变，导致癌症发生。

而最近两天，上海的胸部肿瘤会议在上海召开，专家报道了最近的研究发现，目前肺癌发病率是上升的，死亡率是下降的。现在人均寿命延长，空气污染，以及对健康的重视，体检检出率升高。比如，最近使用低剂量的CT进行胸部体检，可以发现更早期的肺癌，也是肺癌发病率高的原因之一。
肿瘤常常以5年生存率来评估癌症的治疗效果。因为80%肿瘤在3年内复发，90%左右在5年内复发，也就是肿瘤患者生存期超过5年，癌症复发的风险就大大减低，复发率10%左右。更通俗的说，也就是90%的临床治愈率，接近治愈。

传统的肺癌治疗包括了手术，化疗，放疗。随着医学技术的发展，近年来，靶向治疗和免疫治疗的使用延长了肺癌生存期2-5年，所以死亡率有所下降。

靶向治疗和免疫治疗虽然治疗在特定人群中治疗效果比较好，但不是每个肺癌患者都可以使用。

而近年来，奉为神药的“免疫治疗”确实明显提高了晚期肺癌得生存率。晚期肺癌在传统治疗方案中，5年生存率不足5%，而使用PD-1等免疫治疗后，5年生存率提高了3-5倍。但是，药物的临床试验入组人群标准极其严格。再深究研究结果，部分人群不能从免疫治疗获益，比如存在EGFR等基因突变使用靶向治疗效果好，而使用免疫治疗效果不好。所以，免疫治疗不一定适合每个肿瘤患者。

肺癌的治疗，确实已经往前迈了一大步，肿瘤治疗可能变为慢性病，寿命可以逐渐延长，距离治愈还有很长的路要走。

sheran7

肺癌是源于支气管黏膜或腺体的一种恶性肿瘤。据资料显示，肺癌的发病率和死亡率均居全球癌症首位。导致肺癌的原因目前认为主要有如下几点：

1. 吸烟与肺癌的发生密切相关。有研究认为，吸烟时间越长，吸烟量越大，肺癌的发生率就越高。和不吸烟者相比，吸烟者发生肺癌的危险性平均高4~10倍。
2. 二手烟是肺癌的重要病因之一。研究发现，丈夫或妻子吸烟的另一半，发生肺癌的危险性是夫妻均不吸烟的2倍。
3. 空气污染。尽管有研究显示，肺癌与雾霾相关，但目前为止对于二者的相关性尚无确切的结论。

4. 烹饪的油烟和氡气。烹饪时油温过高会产生一些致癌物，另外装修时使用的花岗岩等材料可能会氡气超标。
   

随着医学水平的不断提高和发展，科研人员和医学工作者携手攻克一个个医学难题。比如早期肺癌患者已有80%的治愈率，而晚期肺癌患者的生存期也正在逐步延长。虽然并不意味着能彻底治愈癌症，但我认为得益于以下几点：

1.早期筛查。我国自2006年开展癌症早诊早治项目以来，可干预的癌前病变占大多数，经治疗后健康生命年限明显延长。城镇居民体检筛查意识不断增强，以及我国已明令禁止在公共场所吸烟。这些措施对肺癌的发生和早诊早治起到了积极作用。

2.治疗手段的多样化。当代的治疗手段已不仅仅限于传统的“手术”、“化疗”以及“放疗”。随着基因组测序技术的迅猛发展，靶向治疗以及免疫治疗逐渐走向人们视野。如失去手术机会或放化疗效果不理想的患者，如果是EGFR突变的不吸烟的女性可以尝试靶向药物治疗。

但不管怎样，目前只能说晚期肺癌患者的生存期正在逐步延长，但是彻底治愈仍然“任重道远”。

清新Kelly

肺癌发现率提高，死亡率下降。实际上意味着完全治愈的日子一天一天到来了。

一，发现率为什么提高？社会在进步，技术在进步，人们的健康观念在进步。每个人一年都应该体检一次的。现在体检筛查癌症一般是必要的项目。医学影像的高清技术，肿瘤标记物的定量技术，让肺癌做到早发现，早治疗，这是一个关于生命和社会，家庭幸福的大事，所以每个人，每个家庭都应该每年体检一次。

二，死亡率为什么下降？

因为肺癌的治疗特点是早期癌症，存活率90%。晚期死亡率90%。现在做到早发现的比例更高，死亡率就下降了。

另外一个原因，治疗技术也越来越进步了。死亡率也会降低的。

其中很重要的是中医在癌症方面的治疗，几十年的实践，取得了极大的进步。因为从理论上来说，中医是可以治愈肺癌的。但理论仅仅是理论，必须要足够的实践应用结果分析才能很好的评估实际疗效。

不过现实中，中医是很难有机会接诊癌症的。一般是西医宣布无法治疗的有可能中医治疗。今年收治了三个癌症。其中一个是肺癌。由于病变环绕肺动脉，西医治疗手段预后不好而选择中医。

目前已经用药一个多月了，效果很好。最近准备化验看看生化生理指标。以我的判断治愈可能性很大。

以前收治的白血病患者，快三个月了状态一天比一天好。

三，肺癌有可能彻底治愈吗？答案是肯定的。无论西医中医，都在不断的进步 。进步不可谓不巨大。美国的肺癌实际生存时间是高中国很多的，说明西医在肺癌治疗方面的实际水平。但是目前西医治疗的复发率是很高的。

因为癌症的本质是免疫系统无法清除癌细胞。中医对于免疫的调整效果非常好。中医目前治疗癌症实际上是需要个很多中期早期的患者的癌细胞抢时间的。

如果我们建立中医的早期筛查和治疗机制，中医的治愈率会呈现出极大的优势。不仅仅是治愈率，还有不复发。

關鍵字: 健康 肿瘤 下降