陈永恩
复旦大学附属肿瘤医院副院长、胸外科主任陈海泉医生表示：
早期症状常不明显，但在吞咽粗硬食物时可能有不同程度的不适感觉，包括咽下食物梗噎感，胸骨后烧灼样、针刺样或牵拉摩擦样疼痛。食物通过缓慢，并有停滞感或异物感。梗噎停滞感常通过吞咽水后缓解消失。症状时轻时重，进展缓慢。
中晚期患者的典型症状为进行性咽下困难，先是难咽干的食物，继而是半流质食物，最后水和唾液也不能咽下。常吐黏液样痰，为下咽的唾液和食管的分泌物。患者逐渐消瘦、脱水、无力。持续胸痛或背痛表示为晚期症状，癌已侵犯食管外组织。当癌肿梗阻所引起的炎症水肿暂时消退，或部分癌肿脱落后，梗阻症状可暂时减轻，常误认为病情好转。若癌肿侵犯喉返神经，可出现声音嘶哑；若压迫颈交感神经节，可产生Horner综合征；若侵入气管、支气管，可形成食管、气管或支气管瘘，出现吞咽水或食物时剧烈呛咳，并发生呼吸系统感染。最后出现恶病质状态。若有肝、脑等脏器转移，可出现黄疸、腹腔积液、昏迷等状态。
因此，体格检查时应特别注意锁骨上有无增大淋巴结、肝有无包块和有无腹腔积液、胸腔积液等远处转移体征。
海上名医
食管癌是一种常见的上消化道恶性肿瘤，目前被列入全球第九大恶性疾病，全世界每年约有30万人死于食管癌，我国是世界上食管癌高发地区之一。
食管癌的发病男性高于女性，男女比约为1.3～2.7:1，发病年龄多在40岁以上，以60～64岁年龄组发病率最高。
食管癌的确切病因尚不清楚，但吸烟和重度饮酒已证明是重要原因，我国食管癌高发地区主要致癌危险因素包括亚硝胺和某些霉菌，此外，不良的饮食习惯如食物过热过硬等也与食管癌的发病有关。
早期食管癌症状不明显，吞咽粗硬食物时可能偶有不适，如胸骨后烧灼样、针刺样或牵拉摩擦样疼痛，食物通过缓慢，并有停留感或异物感，梗噎停滞感常通过吞咽水后缓解消失，症状时重时轻，进展缓慢。
中晚期食管癌的典型症状为进行性吞咽困难，先是难咽干的食物，继而半流质，最后水和唾液也不能咽下。病人逐渐消瘦、脱水、无力，持续胸痛或背痛表示已经侵犯食管外组织。当癌症梗阻所引起的炎症暂时消退，或部分肿瘤脱落后，梗阻症状可暂时减轻，常被误认为病情好转；癌肿侵犯喉返神经可出现声音嘶哑，压迫颈交感神经节可产生Homer综合征；侵入气管、支气管，可形成食管-支气管瘘，出现吞咽水或事物时剧烈呛咳，并发生呼吸系统感染，最后出现恶病质状态；若有肝、脑等脏器转移，可出现黄疸、腹水、昏迷等症状。
体格检查时要留意锁骨上有无肿大淋巴结、肝有无肿块、有无腹水，胸腔积液等远处转移体征。
食管癌的日常护理，要注意改善饮食习惯，吃饭速度要放慢，不要吃喝过热的食物和汤水（广东潮汕地区习惯喝滚烫的茶水，功夫茶），饮食结构的调整要循序渐进，先是鼻饲营养液，然后是流质、半流质、普食，循序渐进；如果是食道癌手术后饮食应细嚼慢咽，食道癌术后患者一般均有吞咽困难的症状，因此在饮食上要注意细嚼慢咽、荤素兼备的餐饮方式，纠正进食过快、过热、过硬、过粗等不良习惯。另外患者饮食应少量多餐，视情况一天进食6～7次，等等。
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食管癌是我国发病率较高的恶性肿瘤，其死亡率仅次于排名第一的胃癌。据流行病学观察，食管癌在我国分布具有地域性，北方发病率要明显偏高，而在同一省份，高发病率地区比低发病率地区发病率要高数十倍甚至是2、300倍。其发病率在性别上也有一定的差异性，男性要明显高于女性，且患病的通常是50岁以后的中老年人。
食管是食物通过的场所，因此食管癌的表现主要与吞咽有关。早期的食管癌临床中症状多不典型，可表现为胸骨后不适，有烧灼感或者是针刺样疼痛感，或者是食物通过食管时缓慢并且有滞留感，有的患者可有轻度的哽咽感，这些症状时轻时重，持续的时间长短不一，因而总是被忽略。当食管癌进展到中晚期时，可出现典型的吞咽困难。有的患者还会伴有咽下疼痛、食物反流的表现。因患者吞咽障碍，长此以往患者会因摄入不足而出现消瘦、营养不良、慢性脱水甚至是恶病质。
当临床之中出现吞咽困难、反食、胸骨后疼痛伴或不伴有气道症状时一定要及时的就诊以排除食管癌。目前诊断食管癌选择的第一方法是行电子胃镜检查并取相应部位的病理以确诊。目前比较肯定的治疗食管癌有效的方法就是手术切除以及进行放疗。早期的食管癌预后比较良好，经手术切除后，5年生存率最高可达到90%。但是，若食管癌发现后，并未积极进行治疗，通常在一年之内患者即死亡。
本期答主：王亚敏，医学硕士
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食管癌是常见的消化道癌肿。全世界每年有20余万人死于食管癌，我国每年死亡达15万余人。食管癌的发病率有明显的地域差异，高发地区发病率可高达 150/10万以上，低发地区则只在3/10万左右。国外以中亚、非洲、法国北部和中南美洲为高发区。我国以太行山地区、秦岭东部地区、大别山区、四川北部地区、闽南和广东潮汕地区、苏北地区为高发区。
症状
- 食管癌早期常无明显的感觉，人们大多是在吞咽粗硬食物的时候可能会有不同程度的不适感觉，比如哽咽感，胸骨后烧灼样、针刺样或牵拉摩擦样疼痛。食物通过这些地方的时候比较慢，并有停滞的感觉和异物感。有可能是局部病灶刺激食管蠕动异常或痉挛，或局部炎症、糜烂、表面有浅溃疡导致的。这些症状有时候很重，有时候却很轻。
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- 食管癌中晚期的人会出现进行性吞咽困难，最开始是难咽一些干硬的食物，接下来就只能吃一些半流质、流质，最后就连喝水都很困难。会逐渐消瘦、贫血、无力及营养不良。
- 随着肿瘤的进一步发展，食管癌可侵犯邻近的器官和组织，并向远处转移，会出现一系列相关的症状。比如，癌肿侵犯到气管、支气管，就可形成食管器官瘘或食管支气管瘘，那时候吞咽水或食物的时候，就会引起剧烈的呛咳，并且会出现呼吸系统感染；癌肿侵犯喉返神经的人，会出现声音嘶哑；癌肿穿透大血管，可出现致死性大呕血。
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良医济世
食管癌的症状可分为早期表现和中晚期表现.
1、早期症状可以表现为胸骨后针刺样、烧灼感或者牵拉痛，吃东西后感觉通过缓慢可伴稍微哽咽或者有滞留的感觉，这些早期表现多不典型，很容易被忽略，表现可时轻时重，持续的时间长短不一，部分患者可无任何表现
2、中晚期表现如下
①、进行性吞咽困难:绝大多数患者因此而来看病，但已属本病晚期表现.由开始的不能吞咽固体食物发展到不能吞咽流质饮食
②、进食后发生反流:反流的东西混杂食物，部分含黏液，可以看到坏死脱落的食管组织或者呈血性
③、吞咽疼痛:疼痛可放射到颈部肩部前胸以及后背等处
④、长期摄食不足导致营养不良、贫血、进行性消瘦，最后呈现恶病质
⑥、扩散转移的表现:
转移到骨引起骨痛
侵犯或者压迫喉返神经导致声音嘶哑
转移到肝可导致皮肤黄疸
侵犯食管可导致食管穿孔引起支气管食管瘘
侵犯主动脉可造成大出血死亡
（图片来源于网络，不作为商业用途！本文内容仅供参考，不作为诊断和用药的依据，不能代替医生和其他医务人员的诊断和治疗以及建议，如有身体不舒服，请及时就医。）
佳园道
1.食道癌的症状表现
早期食管癌的症状不明显，容易被忽略；
主要的症状是胸骨后不适和疼痛，烧心烧灼感，牵拉刺痛感；
中晚期的典型的症状表现是吞咽阻噎感，或者吞咽时胸骨后阻挡感或者疼痛感觉；
有些有消瘦，食欲不振，低热，厌食等全身不适症状。
如果出现以上症状，请及时到医院进一步检查。
2.如何通过日常护理，预防食管癌？
避免进食太烫的食物，以免烫伤食管；
避免进食含亚硝酸、黄曲霉素等致癌物的食物，如腌肉、香肠、霉变食物等等；
避免进食粗糙的食物；
多吃些新鲜的蔬菜水果等。
杭川医侠陈医生
食管癌是因长期摄入含真菌污染、亚硝酸盐食物；烟酒、过硬过热食物、胃十二指肠—食管反流、口腔炎症等慢性刺激；食物中缺乏某些微量元素和维生引起的食管上皮的恶性肿瘤，以鳞癌多见，腺癌少见，好发与食管的三个生理狭窄处，中段最多，下段次之，上段较少。40岁以上西北汉子好发此病，原因与不良的饮食习惯有关。
食管癌早期症状不明显，中晚期才会有明显症状，早期发现对治疗有很大的指导意义。
早期症状常出现在吞咽食物时，常有哽噎感、食管内异物感、停滞感、涎水（粘液）增多、胸骨后刺痛或隐痛。中晚期表现为:开始时难以下咽较干、较硬食物，进而出现流质食物咽下困难，最终出现流质也不能咽下症状，同时可能出现消瘦、乏力、脱水、贫血等恶病质的表现。随着病情发展，瘤体水肿消退或坏死脱落，会出现暂时性梗阻减轻的情况出现，说明病变向内侵犯，不是病情好转的表现。
随着病变范围的扩大和对不同器官的压迫，表现出不同的症状。如侵犯压迫气管时引起咳嗽、吸气性呼吸困难，侵犯喉返神经时引起声音嘶哑，侵犯喉上神经时引起呛咳，侵犯膈神经时引起呼吸困难，顽固性呕逆，最后出现肝、脑、肾等脏器转移症状。
小克认为，为了早期发现食管癌，男性超过40岁，出现早期症状或平时有损伤食管的生活习惯及患有反流性食管炎就要尽早作胃镜检查，以便早期发现食管病变，与于正规治疗。下段食管癌以手术治疗为主，中、上段食管癌小克不推荐手术治疗。
以上就是小克观点，欢迎批评指正，关注小克，了解更多健康知识。
小克医学
食管癌的症状与肿瘤的分型，大小及是否转移有关。比如早期食管癌多不典型，有的表现为胸痛后不适，烧灼感，随着肿瘤增大，侵犯周围粘膜，可出现进行性咽下困难，食物反流，咽下困难等。
食管癌如何护理，这问题我估计你想问食管癌治疗后如何调理吧，食管癌处理一般有1.食管癌中上段一般采取放疗2.食管下段癌如离贲门5cm左右一般为手术。不管哪种治疗，平时需加强营养，多摄入含维生素A,B,C的食物;避免辛辣刺激性食物，如巧克力，火锅，甜食等;吃完食物后不要立即躺下，要适当走走，一般饭后半小时为宜;睡前床头必要时抬高30度，以减少胃内食物反流;平时精神放松，定期一年胃镜随访。
穆赫兰道123
我国是世界上食管癌的高发地区之一，每年平均因食管癌出现死亡的患者约15万人。正确认识食管癌的相关症状，对于该病的及时发现和及时治疗非常重要。
食管癌有哪些症状？
一、 食物通过缓慢并伴有停滞感、哽噎感，严重者无法进食：
食物通过缓慢并伴有停滞感和哽噎感是食管癌早期比较常见的症状，病人在饮食过程中，咽下食物时会出现食管壁似有阻挡，食物下行缓慢，并有食物下行过程出现停滞的感觉。有时饮水也会存在以上感觉。有此种症状的患者梗阻部位多在食管上、中段。当肿瘤增长到一定程度引起严重梗阻，则出现水或食物难以进入胃腔，无法进食。
二、胸骨后闷胀不适、胸骨后疼痛：
有些食管癌的患者会出现胸骨后闷胀不适及胸骨后疼痛，表现为在咽下食物时胸骨后有轻微疼痛，并能感觉得到疼痛的部位，疼痛可为烧灼样痛、针刺样痛或牵拉摩擦样痛。疼痛的轻重与所进食的食物性质有关，吞咽粗糙、热食或有刺激性的食物时，疼痛明显；吞服流质、温热的食物时，疼痛相对比较轻。咽食物时疼痛，进食后又有所减轻甚至消失.这种症状大多可用药物暂时获得缓解，但会经常复发，且反复出现，会存在较长时间。
三、咽喉部干燥或紧缩：
部分患者还会存在有咽喉部干燥和紧缩的表现。
四、剑突下疼痛：
下段食管癌的患者会出现上腹部剑突下疼痛的症状，多数为烧灼样刺痛，轻重程度不等。也有部分表现为烧心、心窝部刺痛或饱胀感。
五、中晚期食管癌其它症状
当食管癌侵犯咽喉部神经时,病人会出现声音嘶哑，当肿瘤侵犯气管，病人会出现持续的顽固性咳嗽，甚至咯血、发热。肿瘤侵犯胸部纵隔与横隔时会出现胸痛、呃逆。少数较晚期肿瘤如穿入胸主动脉,则可引起大量呕血危及生命。
普外科李医生
早期的食管癌表现常不典型，有的仅仅在胃镜体检时才发现，随着癌组织侵袭食管组织，患者可以出现黑便等消化道出血，进食后梗阻、胸痛、返酸甚至以食管穿孔临床表现而就诊可能。晚期的食管癌与肿瘤转移的部位有关，如侵犯到气管可引起气管-食管漏表现为进食后呛咳，如转移至肝脏可引起乏力，尿黄，食欲不振，腹部隐痛不适等表现。
如何尽早发现食管癌，一般需要定期行胃镜检查，做好随访工作。如果上代有食管癌方面的问题，那更要引起重视。平时如果能做到以下几点，食管癌发病率会大大减少1.少吃腌制,辛辣的食物2.吃饭时细嚼慢咽，饭后百步3.情绪放松，保持心情舒畅4.定期随访胃镜
