乙肝病毒携带者肝功能正常，DNA病毒没有复制，这是不是小三阳？

当然，这有可能是小三阳，但是这样的简单回答容易误导很多小三阳或者乙肝病毒携带者，认为只要是小三阳就是肝功能正常，病毒没有复制的，容易放松警惕，造成相对严重后果！

首先，这个问题有一个错误点，那就是DNA病毒没有复制，这应该是对于检查DNA病毒检查为阴性以后得出的一个自我判断，认为阴性或者病毒数量低就是病毒没有复制，实际上这是不对的，这不是叫做病毒没有复制，而是病毒复制弱，传染性低的表现！

其次，对于“小三阳”大家依然要提高认识，大小三阳的区别是一个是135阳性，另一个是145阳性，而差别就是3的e抗原阳性，变为了4的e抗体阳性，但这不能完全代表小三阳就一定比大三阳要安全，只是一般情况下，大三阳开始e抗原转阴（称“大三阳”转“小三阳”），可以表明病毒复制已经趋于平缓，这在评估抗病毒药物的治疗效果上，是一个好转的指标，但注意：这是不代表治愈，不能完全认为一劳永逸了！

因为在临床上，我们发现有些乙肝e抗原转阴但患者实际上病情恶化的，出现的不是病毒转阴，而是病毒发生了变异，变异后不再产生e抗原了，从而造成了一个“假象”，让患者停止用药，殊不知变异病毒对肝脏造成严重损伤，病情更加严重了。这有一部分原因是因为乙肝患者长期服用抗病毒药物，病毒为了逃避药物的攻击导致的！所以，临床上，对于何时使用抗病毒药物治疗是有一个规范的标准的，不可随意使用的，尤其是不是说看你病毒数量多了就要用了。

最后，不管是小三阳和大三阳，实际上都没有说病毒没有复制说法，e抗原转阴还是产生了e抗体，都不能完全掉以轻心，该定期复查的还是要坚持，生活方式、药物服用等控制还是要一如既往，一般“两对半”检测只是一个定性检查，指标只是阴性或阳性，对于病情判断没有多大参考依据，只能证明感染还是没感染，同时建议：大三阳转小三阳患者，有条件应该做一个乙肝病毒变异分型检测，深层掌握病毒情况，看是否出现病毒变异耐药。