用戶4474646264
幽門螺桿菌是微需氧、有鞭毛、耐酸、容易發生耐藥性，能在人體上消化道中長期生存繁殖的革染色陰性桿菌，是引起慢性胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍的主要致病因素。
當人們不規律飲食、抽菸喝酒、愛吃辛辣刺激、油膩、醃製食物，長期服用解熱鎮痛、糖皮質激素等損傷胃黏膜屏障功能的情況下感染幽門螺桿菌會引起慢性胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、胃息肉、胃黏膜淋巴瘤，誘發胃癌的上消化道疾病。
對於幽門螺桿菌感染伴有以上胃部疾病，在用藥物治療時應該先用三聯或四聯療法殺滅幽門螺桿菌，然後繼續服用胃黏膜保護劑鋁碳酸鎂顆粒、瑞巴派特及抑酸劑奧美拉唑類、胃動力藥莫沙必利等聯合治療至少6周以上有望治癒，避免反覆發作。
在胃黏膜屏障功能正常的情況下不會引起以上胃部疾病，但要主要飲食和生活習慣，避免幽門螺桿菌的傳染。
小克醫學
生活中很多人都得過胃病，如胃炎、胃潰瘍等，為什麼會得胃病呢？很多人人認為是吃了不乾淨、變質的食物，或是吃的太多不好消化及刺激性食物。其實這些都只是誘因，最主要的是幽門螺桿菌感染，臨床調查發現：在胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍和胃癌患者中，幽門螺桿菌感染率約為90%。
那什麼是幽門螺桿菌呢？
幽門螺桿菌是由二人發現，此二人因此獲得2005年的諾貝爾生理學或醫學獎。幽門螺桿菌是微需氧菌，環境氧要求5～8%，在大氣或絕對厭氧環境下不能生長，進入人胃內低pH環境中，能生長繁殖，並引起組織損傷，破壞免疫防禦系統。世界衛生組織將幽門螺桿菌認定為致癌因素。
應該如何根治幽門螺桿菌感染呢？
全國幽門螺桿菌感染處理共識報告推薦：質子泵抑制劑+胃黏膜保護劑（鉍劑）+聯合抗菌藥物（兩種抗菌藥物）的四聯根治方案。療程一般10~14天。
質子泵抑制劑藥物：奧美拉唑、泮托拉唑、蘭索拉唑、雷貝拉唑等。
鉍劑藥物：有枸櫞酸鉍鉀膠囊、枸櫞酸鉍鉀、膠體次枸櫞酸鉍等
抗菌藥物：克林黴素、四環素、甲硝唑、呋喃唑酮、左氧氟沙星、阿莫西林等。
1.質子泵抑制劑：胃病的治癒與胃內酸度降低，有直接關係。治療胃炎療程一般為7天，十二指腸潰瘍療程為4~6周，胃潰瘍為6~8周，如為巨大潰瘍，建議適當延長療程。口服時間為餐前30分鐘內給藥。
2.鉍劑藥物：胃黏膜保護劑一般療程2周，對於較大潰瘍，需延長療程。需餐前10~30分鐘口服。
3.抗菌藥物：聯合用藥如：克林黴素+阿莫西林，左氧氟沙星+阿莫西林，阿莫西林+呋喃唑酮等，臨床研究發現克林黴素耐藥率高，療效差。呋喃唑酮、阿莫西林耐藥率低，療效高。療程為2周。
如規律服藥後效果較差，沒有達到治療效果。需注意兩點：1.需要進一步檢測CYP、2C19基因，是人體重要的藥物代謝酶，如果是弱代謝型，需要找專業醫生進行調整用藥。2.做藥敏試驗，檢測幽門螺桿菌對哪種抗菌藥敏感。
最後建議治療過程中，應注意飲食習慣，對治療胃病有重要作用：少吃油炸食物 、醃製、生冷、刺激性食物，減少對消化道黏膜具有較強的刺激作用。規律飲食，定時定量、溫度適宜，細嚼慢嚥，可減輕胃腸負擔。注意防寒，保暖可避免使胃的功能受損。戒菸戒酒，減少致癌物質攝入。補充維生素C、多飲水，能有效保護胃功能和增強胃的抗病能力。
治療胃病的根本，是治療幽門螺桿菌感染，反覆發作的胃病是因為，沒有正規治療幽門螺桿菌感染，致使其反覆感染。
小曉醫生
幽門螺桿菌感染是胃部常見的一種細菌感染的，有極強的傳染性，它如果長時間存在的話，會出現慢性胃炎，胃潰瘍等疾病的問題，這個細菌容易導致消化道的酸鹼平衡失調，可通過共用餐具和共同進食相互傳播。一旦有，應及時治療，避免發生病變
