侯佳儀
2015年我國的一項人群調查顯示，冬季心腦血管疾病死亡率較夏天高很多，可以達到41%。心腦血管疾病之所以在冬天高發，除了冬天人體血壓較高外，還有一個原因，那就是流感在冬季高發。沒錯，流感造成各種心腦血管疾病發病率升高。
流感，全稱流行性感冒，是由流感病毒A、B、C、D、型引起的急性呼吸道疾病，具有季節流行性，其中A、B兩型流感容易在人群中傳播。
世界衛生組織報告指出，伴有心腦血管疾病的人群是流感重症病例的高危人群，一旦感染，病情較重。流感對於心腦血管疾病患者既然這麼嚴重，如何才能有效的預防流感呢？今天我們就來說一說這個問題。
1、接種流感疫苗
流感疫苗被用於預防流感已經有超過60年的歷史，我國2018年年初發布的《流行性感冒診療方案》也強調，預防流行性感冒最有效的手段是接種流感疫苗。歐洲心血管疾病指南也多次強調心腦血管疾病患者每年都要接種流感疫苗。
2、個人衛生習慣
養成良好的個人衛生習慣，也是可以有效預防流感發生的有效措施，比如說增強個人體質和免疫力、注意手衛生、咳嗽或者打噴嚏時注意遮蔽、注意佩戴口罩、避免用不乾淨的手摸口鼻眼、注意社交距離、一旦發現流感患者有效隔離。
一般說來，做到上面說的這些就可以有效避免流感的發生。冬天來臨，心腦血管疾病患者一定要特別注意預防流感，避免不必要的傷害。
張之瀛大夫
流感與心血管死亡呈正相關，心血管疾病患者如遇流感，用藥方面有許多重要且極易忽視的注意事項，並應規避以下用藥陷阱，有些“坑”也不能不知啊
避免使用複合型感冒藥
現市場上很多複合型感冒藥能一次性解決頭痛、發熱、鼻塞、流涕等流感症狀，簡單快捷，但不適用於心血管疾病患者。 常見覆合型感冒藥（白加黑，新康泰克等），均含有偽麻黃鹼、馬來酸氯苯那敏、對乙酰氨基酚等成份。
不少門診患者感冒之後自服感冒藥，就導致了血壓明顯升高。因為偽麻黃鹼是「首惡」，它可刺激交感神經末梢釋放去甲腎上腺素，引起血管收縮，從而消除鼻咽部黏膜充血，但同時也升高血壓，增快心率。說明書明確指出，禁用於嚴重的高血壓、冠心病者。缺血性心臟病、高血壓者慎用。第二種成份馬來酸氯苯那敏，也明確指出心血管疾病、高血壓、高血壓危象慎用。
提防藥物相互作用
嚴重的藥物相互作用不多見，但也需要提防。奧司他韋、對乙酰氨基酚是治療流感的一線用藥。這類藥會對某些抗凝藥物產生作用導致栓塞或者出血，患者用藥期間應該監測凝血功能，在醫生指導下調整藥物。
退熱謹慎
過強退熱後大量出汗易導致低血容量甚至休克、腎衰竭等。對於這類患者，建議選擇小兒用的混懸液，配合適當飲水。長期服用抗血小板聚集藥物的患者，使用非甾體抗炎藥（布洛芬等）退熱時，建議聯用制酸護胃藥，降低胃腸道出血的風險。
鄭重提醒大家，心血管患者用藥，一定要在醫囑下正確用藥。
