甘善傑
心臟血管狹窄光靠鍛鍊身體肯定是不夠的。供應心臟本身的血管叫冠狀動脈，冠狀動脈狹窄一般是動脈粥樣硬化造成的。
當斑塊堵塞血管比較輕的時候，我們稱之為冠狀動脈粥樣硬化，一般當狹窄大於50%，稱為冠心病。
當冠狀動脈出現斑塊的時候，我們就要進行干預了。
一、藥物干預
1.他汀類
只要出現斑塊，他汀類藥物必須服用。動脈粥樣硬化形成最主要的原因是血脂異常，他汀類不僅可以將血脂還能延緩斑塊的進展，同時穩定斑塊，防止斑塊破裂，導致血栓形成出現心肌梗死。另外他汀還有抗炎的作用，可以降低冠心病的死亡率，使用時間越久，獲益越多。而且對於少數比較輕的狹窄患者，堅持服藥有一定的幾率出現斑塊逆轉。
2.抗血小板
阿司匹林是很典型的抗血小板藥物，確定就是可能造成胃腸道出血，因此對於阿司匹林的使用比較謹慎，一般狹窄程度不重，不考慮阿司匹林，只有評估後，當獲益大於出血的風險時，才使用阿司匹林。
3.ACEI/ARB類藥物
這是一類降壓藥，因此如果有高血壓，儘量用這兩類藥物，因為這兩個要可以降低冠心病死亡率的，是個好藥。
4.β受體阻滯劑
這類藥，主要是將心率，降低心肌耗氧量，對於已經出現心絞痛的患者可以服用這類藥，可以將心率降到55-60次/分，能耐受的可降低到50次/分，這類藥也是能降低冠心病死亡率的藥。
二、控制各項危險因素，作好冠心病一級預防
1.吸菸的必須戒菸， 吸菸是冠心病最重要的危險因素之一，吸菸者冠心病風險增加2倍，發病年齡提前10年左右。
2.有高血壓的必須將血壓降到140/90以下，能耐受的可降到130/80。
3.肥胖的患者要減肥，肥胖會導致很多疾病，比如高血壓、胰島素抵抗、代謝綜合徵等等。
4.糖尿病患者要積極治療，糖尿病是冠心病的等危症，糖尿病患者冠狀動脈堵塞往往比較複雜，而且通常是很多跟血管一起堵塞。
5.生活方式改善，飲食要清淡，作息時間規律。作息規律並不是說一定要早點睡覺，而是說每天晚上睡覺的時間要固定在一個時間段，不要今天睡很早，明天又熬夜。
6.加強鍛鍊也十分重要，貫穿整個冠心病治療的始終，對於冠心病的發病和預後都很有幫助。
綜上所述，體育鍛煉只是治療心血管狹窄很小的一個方面，遠遠達不到治療及預防的要求的。
