在其他症状中，最早出现的是月经周期的改变，多分为以下的三种类型：其一是月经周期的延长，经量减少乃至消失；其二是月经周期不规律，经期延长，经量先增多后减少至消失；其三则是突然停经，这种类型较为罕见，且有发生子宫内膜肿瘤的可能性，因此如果出现这种症状，应当及时就医检查，以排除病变的可能性，获得“定心丸”。

对于处于45-55岁年龄阶段的中年女性，如果有以上症状出现，应当做好有关的身体检查。一般而言，需做的检查项目包括激素水平检查，包含促卵泡生成激素值（FSH）、雌二醇（E2）、孕酮和促黄体生成激素（LH）。一般情况下，其中的FSH会升高，E2及孕酮水平会下降而LH可能无变化，于绝经之后可升高。分段诊刮及子宫内膜病理检查，此外，盆腔超声、CT、磁共振检查、B超检查和骨密度的测定也都有必要进行，做到对自己身体状况的掌握。

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由于更年期症状本身的特点易与神经衰弱、甲亢等相混淆，因此应当审慎鉴别以防误判误诊。而在此期间，高血压、冠心病也在可能症状之列，故应与心血管疾病等判别。此外，骨质疏松也是常见的并发症之一。

对于更年期女性，应科学安排生活，积极调整心态。日常饮食应

吴一波

我们经常看到和听到身边有50岁的中年妇女，大多存在焦虑、脾气暴躁的情况，人们通常对她说的一句话就是“你更年期了吧？”那么，更年期到底表现如何呢？

我们平时说的更年期不仅有女性更年期，还有男性更年期。下面将分开来说。

其中，女性更年期，一般年龄在45岁和55岁之间，症状表现多种多样。第一，月经的紊乱，这期间妇女月经不规律，月经量增加或是减少，经期延长；有的表现经量减少，长时间不来，甚至闭经。第二，精神变化，有的更年期妇女表现为焦虑、急躁易怒、记忆力下降、抑郁、麻木、失眠多梦等。第三，骨质疏松，年龄大，对钙质的吸收下降，导致骨质疏松，出现关节痛、骨折、身体软组织疼痛等症状表现。第四，血管舒缩功能异常，可出现潮热、盗汗、自汗，这个症状表现最多，因这一表现而就诊的人数也是非常多的，潮热部位不固定，胸部、头、颈部、乳房甚至全身都有可能波及，影响睡眠和日常生活。有的还表现为血压的升高，患者头昏、心悸、胸口发闷等。

除了女性更年期综合征的以上表现外，男性多表现性欲下降，勃起无力；在精神方面，与女性相似；肌肉体积减少，体毛减少；骨骼变化与女性一样。不管男性还是女性在更年期的时候都应正确面对，保持乐观的态度，养成良好的生活习惯。

本期答主：闫晓晓，医学硕士

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上海中医药大学附属第七人民医院传统医学科主任叶玉妹介绍：

首先要纠正一个概念，更年期是一个阶段，而不是疾病。产生了症状后才称为更年期综合征。

更年期综合征的主要症状如下：

潮热。这是更年期女性经常碰到的症状，在没有任何诱因下突然之间有一股热感，从胸部下面以及双上肢的蔓延，有时候伴有心慌出汗，还有的病人晚上出汗潮热，半夜醒来浑身大汗淋漓，影响了睡眠。这些都是由于雌激素的缺乏导致的血管收缩损伤。

心慌。这也是更年期最常见的症状之一，更年期妇女经常有这样的情况，如果外界有突然的响声，虽然动静并不是很大，但是感到很心慌，心脏突突地跳个不停，要很长一段时间才能平静。但是做心电图并没有阳性反应，所以称为它为窦性心动过速。

郁郁寡欢、焦虑烦躁、失眠、记忆力下降、易乏。这些都是神经内分泌代谢方面的一系列临床症状。

腰背酸痛、肩周炎。这些是更年期妇女骨质疏松的一个早期症状，通过研究表明这些人大多都有因骨粒子丢失而造成骨质疏松出现的一系列临床症状，所以在这个阶段比较容易发生骨质疏松。

海上名医

女性进入更年期最显著的标志是月经的改变，表现为月经周期延长，往往伴随月经量过少。

女性更年期还伴随有多种症状。

1.情绪改变

这是很多中年男性的噩梦。女性更年期情绪改变表现为，焦虑、多疑、暴躁甚至抑郁，情绪不稳定、波动大，常常因为小事而生气。

2.泌尿生殖道改变

更年期女性性激素水平开始低下，女性会出现泌尿生殖道萎缩，出现尿频尿急，阴道炎，性欲较前降低，进入绝经期后，这种症状会逐渐加重。

3.骨质改变

女性雌激素低下和骨质疏松有密切联系，因此，更年期或者绝经期的女性发生骨折的机会较大，也有的女性会表现为骨头痛、关节疼痛等等。

4.心血管疾病风险上升

女性雌激素可有效降低冠心病等心血管疾病患病风险，更年期后，女性性激素水平降低，冠心病风险较前显著上升。

5.血管舒缩症状。

很多女性进入更年期后，会出现潮热、盗汗等症状，现为突然一阵，热汗冒上来，可能伴随心悸。这是影响很多女性生活质量的症状之一。

性更年期是长寿女性一生中必经的阶段，要注意改善生活方式，家人给予更多支持，必要时找妇科医生，可以进行激素替代治疗。

我是奋斗在妇产科临床一线的小医生，取更多女性健康知识，欢迎关注我的头条号。

妇产科小超人

更年期是人在生长发育过程中必然会经历的一个阶段，通常出现在50岁左右，而且男性和女性都可能有更年期的困扰，只是男性的更年期症状更容易被忽视。

①月经改变，比如月经周期突然变得不规律了，经期延长了，经量减少，最后绝经等；②血管舒缩症状，最有代表性的症状是潮热和出汗；

中日友好医院男科王杰研究生 王传航教授

男科王传航教授

所谓更年期，就是女性生育年限的更换。

一般是指的女性从生育期逐渐过渡到绝经期这个过程。

生育期由于体内的雌孕激素的协调作用，女性身体个个方面都绽放活力，比如说月经规律，月经量合适，经期适当，另外由于雌激素的作用，阴道不会干涩，乳房饱满，全身皮肤弹润，斑点少，也由于雌激素的维持，全身骨代谢正常，骨密度正常，不会有骨质疏松，骨痛，睡眠佳，心情舒畅，脾性良好。 当体内没有了雌孕激素之后，要进入绝经期，上面这些雌孕激素带来的好处就慢慢消失殆尽。而这个过程就是更年期。

所以更年期就会出现：

1. 月经问题：由于雌激素撤退，月经开始出现紊乱，或长或短，有时候量特别多，有时候特别少，有时候不规则出血，莫名其妙又来月经了。

2. 阴道问题：由于雌激素撤退，阴道上皮减少，出现干涩等问题，白带也会减少。等到绝经期之后几乎没有白带咯。

3. 乳房问题：没有雌孕激素的刺激，乳腺腺体开始萎缩，下垂，没有以前那么有弹性了。

4. 皮肤问题：没有雌激素的作用，皮肤色泽差，开始出现色斑黄褐斑等问题，皮肤弹性明显下降。

5. 睡眠及性情：进入更年期后，开始睡眠变差，容易惊醒，不容易入眠，易早醒这些问题。同时脾气开始变得暴躁，容易生气，焦虑，疑虑等问题。

6. 骨质疏松：雌激素撤退可能导致骨质疏松，出现骨痛，容易骨折等问题。 以上，就是更年期可能出现的问题，不用太担心，这是一个女性正常会经历的过程，平和过度就好了。

大力医生

随着年龄的增长，部分女人会因内分泌出现变化而“遇见”更年期，也叫“绝经综合征”。有一些女性觉得这是正常的生理反应，不用过多在意；一些女性则恐惧衰老，希望用各种保健品或药物来减少更年期对自己的影响。到底正确对待更年期的方法是什么呢？

案例：张老师脾气大变是为何？

张老师是某中学的副校长，平日工作认真，待人和善，家庭关系也不错。

但从45岁起，她突然吃不好、睡不好，整天无精打采，人也消瘦不少。

晚上睡觉时会突然全身发热，一直冒汗，一下又浑身发冷，盖再多被子也缓解不了。

更严重的是，张老师变得急躁易怒，有时因为一点小事就大发脾气，事后又很后悔；有时又伤心落泪，甚至有“活着没意思，不如一死了之”的念头。

现象：中国女性平均绝经年龄49岁

王医师指出，临床上类似张老师这样的例子非常常见。

在我国，女性平均的绝经年龄是49岁，在绝经前后，妇女的卵巢功能逐步衰退，卵巢分泌性激素减少，由于这一原因，女性会出现各种躯体或精神心理症状和不适，这种病在40~55岁的女性中发病率非常高。

王医师说，更年期综合征的症状分躯体症状和精神神经症状：

躯体症状：心悸胸闷、头晕头痛、月经紊乱、潮热出汗、失眠、排尿不适、阴道干涩、性 交困难等；

精神神经症状：集中力和记忆力下降、烦躁、焦虑，或情绪抑郁、低落、无法自我控制。

绝经后女性远期容易出现骨质疏松、老年痴呆症及心血管疾病。

对策：多种办法应对更年期来袭

对于女性更年期的应对方法，王医师给出几点建议：

1、调整自己的心态

摆正心态是第一步，女性应该以乐观的心态面对适应。

同时养成健康的生活习惯，定期进行锻炼，饮食健康，摄入充足的蛋白质和富含钙元素的食物，以延缓骨质疏松的到来。

2、酌情服用激素类药物

对更年期综合征症状严重的患者，最好在正规妇科医生的指导下，补充激素以改善症状，但服药前一定要咨询医生，排除各种相关禁忌证。

用药期间还要定期监测乳腺彩超、妇科彩超、肝肾功能、凝血功能等，防止诱发各种激素相关肿瘤、血栓性疾病及心血管疾病。

中医中药可作为更年期综合征的西药补充或替代疗法。

对一些有使用激素禁忌证，害怕激素不良反应，或没有条件定期检查、排除激素不良反应的女性，采用中医中药治疗是比较推荐的，这对缓解更年期的不适症状有比较明显的效果，而且避免了激素类药物的不良反应。

39健康网

您好！更年期由于雌激素急剧下降，所以无论是性与生殖方面，还是神经内分泌、心血管方面、骨骼方面都会有一些变化对行将进入更年期或者40岁前卵巢功能早衰，或有手术切除双侧卵巢及其他因素损伤双侧卵巢功能等病史的女性来说，不妨作以下观察，了解一下是否有更年期综合征的表现：

1)月经紊乱是首先出现的症候，多表现为月经周期不规则；或长期无排卵出血即停经一段时间后发生子宫出血，持续2-4周或更长；或月经突然停止。

2)潮红出汗，即自觉有一股热气自胸部向颈部、脸部上冲，脸颊潮红随后额部、胸部可渗汗，汗出热退，也有少数表现为怕冷、面色苍白。每次发作一般持续几秒钟到几分钟不等，有的几天发作一次，有的一天发作几次。

3)不可控制的精神状态的改变，主要有两种表现，一种为精神抑郁、失眠多梦、情绪低落、表情淡漠、注意力不集中、常丢三落四等；另一种表现为精神兴奋，情绪不稳定，易烦躁激动，敏感多疑，喜怒无常，常为一些小事而大吵大闹，争斗不休。

4)情绪不佳时感到心慌气急，而且多与体力活动无关，有时和潮热汗出同时发生。

5)阵发性的血压改变，且波动十分明显，多数与潮热汗出同时发生，血压升高时可以出现头昏、头痛、两眼发胀、胸闷、心慌等现象。

6)有一些感觉异常，如走路飘浮感、醉感，登高有眩晕或恐惧感；或者表现为咽喉部异物感，查无体征，久治无效，与精神状态有关；还可能有嗅觉、味觉、听觉异常，或者出现心理改变：常有孤独、空虚、寂寞感，或疑病感；出现阴道干燥灼热、阴痒、尿频急或尿失禁等症状。

精神科药师小池

您好，很高兴回答您的问题，希望我以下的回答能对您有所帮助。

更年期症状是中年妇女在绝经前后因为体内激素改变而表现的一系列身体和精神症状，由于中年妇女是一个家庭中较为核心的角色，所以更年期往往不仅仅影响这一位中年妇女，还影响着整个家庭，尤其的精神症状较为显著的女性。哪些症状属于更年期症状呢？

1. 月经改变：

月经变化，较前不规律，经期延长，经量改变，是更年期的一大特征，这与卵巢功能下降导致的排卵障碍有关。

2. 自主神经失调：

表现自主神经失调症状，如最常见的失眠、心悸、耳鸣、头晕头痛等。

3. 潮热：

潮热主要表现在面部、颈部、胸部，伴随多汗，症状持续1-3分钟，每天可以反复发作，有些女性可反复发作4-5年甚至更长，有些症状严重可能会影响到日常生活或睡眠，这就需要适当的雌激素治疗。

4. 精神症状:

由于激素水平的改变而出现精神症状，如情绪波动大、焦虑抑郁、注意力不集中、记忆力减退等。

5. 骨质疏松：

雌激素的下降还影响着骨质的吸收代谢，最常发生骨质疏松的部位是脊柱椎体。

6. 萎缩、感染：

雌激素水平的下降容易导致泌尿生殖道的萎缩和反复的泌尿生殖道感染，出现阴道干燥引起的性交不适，尿频尿急尿痛等。

7. 阿尔兹海默病：

雌激素水平的下降也相应的增加了阿尔兹海默病的发病风险。

8. 阿尔兹海默病：

雌激素水平的下降也相应的增加了阿尔兹海默病的发病风险。

更年期是女性的一个身体和心理特殊的过渡时期，除了需要身边家属的及时心理疏导，还需要自己对此阶段有较全面的了解，保持良好的心理状态，必要时遵医嘱适当缓解症状，早期及时补钙预防骨质疏松，平稳舒适的渡过此阶段才是我们共同追求的目标。

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