一只漂亮的花狸

我们通常所说的大肠一般包括，结肠和直肠。今天就科普一下【结直肠癌】：

什么是结直肠癌？

结直肠癌是一种累及大肠(也称结肠)或直肠的癌症。“结直肠”是结肠和直肠的简称。

有针对结直肠癌的检查吗？

有，目前有一些检查可发现结直肠癌。

如果怀疑有结直肠癌，议您接受一种叫“结肠镜检查”的检查。结肠镜检查期间，医生会将一根导管和一个微型摄像机插入您的肛门，并向上伸到您的结肠。医生可借此观察患者有无癌症或其他问题。

结直肠癌的症状是什么？

结直肠癌在最初可能不会引起任何症状。当它确实引起症状时，可导致：

●胃痛

●排便情况(次数、质地或尺寸)改变

●大便中带血

●感到虚弱或疲倦

大多数类型的结直肠癌都是采用以下方法中的一种或多种进行治疗：

●手术去除有癌症的那部分结肠或直肠

●化学治疗，即用药物杀死癌细胞或阻止其生长。

陈舟医生

直肠癌、结肠癌统称为大肠癌，发病年龄多在40岁以上，男性多于女性。早期大肠癌一般有如下症状：

便血。是所有大肠癌的早期症状之一，但注意勿将直肠癌便血与痔疮混淆，痔疮出血多为鲜血，通常量较少，通常为便后滴血，与大便不相混合。大肠癌不同部位的肿瘤出血的时间和性质不同。对直肠癌来说，早期量很少，多在大便的一侧附有新鲜血痕；而结肠癌所引起的便血的颜色会偏暗，由于血量少或停留时间长，肉眼常不能觉察，只有大便隐血试验检测阳性。

大便习惯改变。包括大便时间、次数的改变，以及便秘腹泻交替的情况。有时只是排出一些粘液血便，且有排便不尽的感觉。

大便形状异常。正常的粪便呈圆柱形，如果癌肿突出在直肠腔内，压迫粪便，则排出时往往变细，也可呈扁形，有时还附着有血痕。

贫血。当长期慢性失血，超过机体造血的代偿功能时，病人即可出现贫血。

排便疼痛。约有50％的直肠癌患者排便时有疼痛感，程度有轻有重。

腹痛。部分患者以腹部隐痛为突出的症状，有些患者表现为阵发性绞痛，并伴有腹胀。

腹部包块。在右半结肠，由于肿块的生长方式及未能及时发现，常常在腹壁可以触及肿块。

保持健康的饮食习惯是预防大肠癌的重要方法，尽量少吃油炸、熏制、高脂肪、高蛋白的食物，多吃山芋、红薯、玉米、水果、新鲜蔬菜等含有丰富纤维的食物，利于肠道毒素的排出。适当增加运动量，戒烟戒酒，控制体重。

保健时报

大肠癌，就是结肠癌。顾名思义，就是指我们的结肠部和直肠部出现恶性肿瘤。它是常见的消化道恶性肿瘤之一。我们国家所处的亚洲地区发病率较欧美地区发病率较低。但是近二三十年来，世界上该病发病率均呈上升趋势，而我国情况也不容乐观，上升的趋势十分明显。

大肠癌初期有什么症状呢？通常最早出现的排便习惯和大便性状的变化。它可能会出现便血、便秘、大便细、腹泻、里急后重、黏液脓血便等等我们常见的表现。还可能出现腹痛、腹部肿块、直肠肿块等，尤其当出现腹部肿块时提示肿瘤已届中晚期。除上述症状之外，还有恶性肿瘤常见全身情况。可见贫血、低热、进行性消瘦、恶病质、腹水等。当晚期时，还可能并发肠梗阻、肠出血、肿瘤转移等等。

大肠癌治疗的关键在于早期发现与诊断，这样才有利于根治。如果我们对自己身体状况有所怀疑，要及早在医生指导下通过粪便隐血试验、结肠镜检查、X线钡剂灌肠、CT结肠成像、粘膜活检等系列进行排查诊断。大肠癌发病和我们饮食因素、遗传因素、自身结直肠疾病等密切相关，所以，我们从以下几点进行预防。1.对高危人群筛查，及早发现癌前病变。2.改变饮食结构，多食蔬果，尤其是富含纤维素和维生素的食物。3.积极进行体育锻炼，增强自身的体质。

生命召集令

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大肠癌就是大肠的恶性肿瘤，包括结肠癌和直肠癌，是大肠里出现了肿瘤细胞，不加干扰肿瘤组织就会无限生长，转移到全身各处，危及生命。

大肠癌早期无症状，或症状不明显，仅感不适、消化不良、大便潜血等。随着癌肿发展，症状逐渐出现，表现为大便习惯改变、腹痛、便血、腹部包块、肠梗阻等，伴或不伴贫血、发热和消瘦等全身症状。大肠癌因其发部位不同而表现出不同的临床症状及体征。

1.右半结肠癌

右半结肠的主要临床症状为食欲不振、恶心、呕吐、贫血、疲劳、腹痛。右半结肠癌导致缺铁性贫血，表现疲劳、乏力、气短等症状。

2.左半结肠癌

左半结肠肠腔较右半结肠肠腔窄，左半结肠癌更容易引起完全或部分性肠梗阻。肠阻塞导致大便习惯改变，出现便秘、便血、腹泻、腹痛、腹部痉挛、腹胀等。带有新鲜出血的大便表明肿瘤位于左半结肠末端或直肠。

3.直肠癌

直肠癌的主要临床症状为便血、排便习惯的改变及梗阻。癌肿部位较低、粪块较硬者，易受粪块摩擦引起出血，多为鲜红或暗红色，不与成形粪便混和或附于粪柱表面。癌肿环状生长者，导致肠腔缩窄，早期表现为粪柱变形、变细，晚期表现为不全性梗阻。

如果出现上述症状就需要警惕了，去医院做个肠镜，花费几百元，早期肿瘤的治疗效果是很好的，千万不要拖，更不要讳疾忌医。

快乐的小大夫

大肠癌包括结肠癌和直肠癌,是胃肠道最常见的恶性肿瘤,发病率位于胃癌、食管癌之后,居第3位,近年来呈上升趋势。北美、澳大利亚、新西兰、北欧、西欧等国家和地区,大肠癌的发病率、死亡率占恶性肿瘤的第1、2位。大肠癌的病因尚未明确,其可能病因如下。

1.饮食与环境过量饮酒有诱发大肠癌的可能。饮食的成分有重要的作用,经常摄入过多的高脂肪、高蛋白、低纤维食物的人,其大肠癌的发病率通常较高。这可能是因为高营养而少消化残渣的食物不利于排便,食物在肠管内停留时间过长,从而使肠内的胆酸、胆固醇量增加,在肠道微生物(细菌)作用下,二者的代谢物及食物中致癌物质长时间刺激肠黏膜而致癌。蔬菜中纤维素可使粪便从肠道排空加快,因而肠内胆酸、胆固醇与细菌作用时间短,致癌物质产生和接触肠黏膜的机会减少,故膳食纤维可减少大肠癌的发病机会。

2.腺瘤与息肉大肠腺瘤是最重要的结肠癌前病变,特别是乳头状腺瘤(绒毛状腺瘤)的癌变率为40%~50%;家族性多发性结肠息肉癌变的危险性近100%。

3.慢性炎症溃疡性结肠炎、克罗恩病、血吸虫病、慢性细菌性痢疾和阿米巴病、放射性肠炎、输尿管乙状结肠吻合术或胆囊切除术后等均是诱发大肠癌的高危因素。

4.其他遗传因素及亚硝胺类致癌物质、核辐射等。

大医惠众

【大肠癌和结肠癌、直肠癌有什么关系？】

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医学微视

大肠癌是发生于大肠的癌症，大肠包括升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠和直肠。总的来说，大肠癌可以分为结肠癌和直肠癌。

早期的大肠癌没有特异性的症状，早期诊断非常困难，主要是要通过定期的体检来发现，建议45以上的人群，要做一次肠镜进行筛查，如果肠镜没事，可以5到10年后再复查。如果出现以下的症状，可以提示大肠癌，但可能已经不是早期了：

第一，便血或者黑便

这是很多大肠癌患者最常出现的症状之一，肿瘤破溃出血，出现黑色的大便或者大便中有血，这种情况一定要非常小心大肠癌， 最好做一个肠镜来明确诊断。

第二，排便习惯改变

这也是比较常见的症状，表现为腹泻或者便秘，腹泻与便秘相交替，排便不尽感，这些都是有可能是结肠癌的症状。

第三，大便形状改变

这种情况也是可能的，肿瘤占据了一部分肠管，导致大便变细，如果出现大便变细，就要非常小心大肠癌了。

第四，腹部不适

腹部不适很常见，但是没有特异性，例如出现腹胀，腹痛，常常为隐痛。很多人都不把这些症状当一回事，认为是消化不良或者是吃东西不对，导致耽误了治疗。

还有一些其他的症状，例如贫血，腹部包块，肠梗阻，肠穿孔的症状，这都属于比较晚期的表现了。

普外科曾医生

我是小影大夫，一名放射科医师。又聊到大肠癌有什么症状这个话题，我心情还是很沉重。因为这两天我一共写了三个新发大肠癌的片子，都是开始不舒服就诊发现了大肠癌，有一个还一查就是晚期，到了无可挽回的地步。我觉得我还是很有必要再一次科普下什么是大肠癌。

什么是大肠癌？

大肠，是人体肠道的最后几部分，包括结肠、乙状结肠和直肠。大肠不参与营养吸收功能，只回收水分，和合成维生素。所以一般我们排出来的粪便是湿软，腹泻时会带有大量的水分。观察我们的粪便，可以反应一定的胃肠道功能。

大肠癌，就是这几个部位发生的癌变。早期大肠癌，可以通过手术切除，治愈率高。所以早期发现大肠癌非常重要。而大肠癌容易发生肝转移，因为血运的关系。一旦发生了肝转移，就说明是晚期了，治疗上就以姑息治疗为主，治疗效果也会差很多。

三个病例了解大肠癌症状

这两天写的这三个病例，说起来很可惜，因为有些出现的症状已经很久了，但是他却不在意，所以一拖，病灶就长大了。

病例1.75岁男性，反复便血伴腹痛1周，1周前出现便血，色暗红，与大便混杂，伴有腹痛。粪便稀烂。自行用药物治疗，没有好转而就诊，近期有体重下降。

出现便血1周，难道肿瘤就生长了一周就出现了转移，当然不是，这个直肠癌的生长起码有三个月了，但是很多大肠癌的早期可以没有任何表现，所以都被忽视了。除了大便带血外，他还有粪便稀烂，近期体重下降，这样的恶性表现，所以要引起重视。

病例2.76岁，女性，全身乏力、胃口不好伴大便异常3天而就诊，每天大便2-3次，大便稀烂，伴腹痛。近2个月体重下降了6斤。

听到这样的陈述，有经验的医生就知道一定要排除胃肠道肿瘤了。做了CT，不出所料。又一个大肠癌(乙状结肠癌)，肿块有6cm。

这个病例大肠癌的症状也是非常典型的，全身乏力、大便异常、稀烂便、腹痛以及体重下降明显。

病例3.84岁女性，反复便血1个月，色鲜红。大便次数增多，每日3-4次。无明显体重下降。

这个患者的病情跟第一个一样，都是大便出血，还有大便次数增大，像这样一定要警惕大肠癌。

经验及教训

看完以上三个病例，我想读者对大肠癌有什么症状已经了解得差不多了。

如何才能识别早期结直肠癌呢？

1.常规肠镜体检，特别是有结直肠癌家族史的，有结肠息肉的，更加要注意，可以一年一次的肠镜体检。

2.重视粪便的改变，我们的大便可以反应胃肠道功能。排便时，注意观察自己大便有无次数、形态、性状的改变。体重情况。如有不适，及时就诊。

在工作中，大部分的大肠癌患者都是以上述症状就诊的，所以如果能在发现异常的时候，尽早就诊和治疗，预后也是很不一样的。

小影大夫

大肠癌是发生在结直肠的恶性肿瘤，也是我国最常见的恶性肿瘤之一，主要包括结肠癌和直肠癌。大肠癌随年龄的增加发病率逐渐增加，早期一般无特异性症状，随着发病时间的增加和病情的发展，可能出现明显的症状表现，大部分患者一经诊断常常处于中晚期。所以，早期识别对于预后很重要。我们就来学习一下大肠癌的常见临床表现。

2、大便性状改变：可出现黑便、便血、黏液便和大便变细、变窄、不成形等。血液常与大便混合在一起，这是区别于痔疮出血的地方。 3、腹痛或腹部不适：随着肿瘤生长，会对肠道黏膜等产生刺激，可出现腹部不适或腹痛，多为隐痛，部分患者疼痛剧烈。

4、腹部肿块：随着肿瘤的生长，可在体表扪及腹部包块，常见于肿块型肠癌。 5、肠梗阻表现：肿块型肠癌多见，随着肿块的生长，会逐渐压迫肠管，引起肠道梗死，可出现腹痛、恶心、呕吐、肛门停止排便排气等。

6、贫血及全身症状：肿瘤为消耗性疾病，随着病情的发展可出现贫血、发热、消瘦、营养不良、低热等不适。

希望大家正确认识结直肠癌，肠癌重在预防、早期识别和早期处理。本文由全科扫地僧原创写作于今日头条&悟空问答，转载请注明出处。

全科扫地僧

所有的癌症中，大肠癌约占百分之六:七，其中二分之_以上都发生于直肠。由于癌症发台部位不同，大肠癌的症状多少也会有些差异。在此，我先讲罹患率较高的直肠癌。它的初期症状:大使当现细长求兔粪状，排有混有粘夜的血便或只排粘液，排便次数增加，或经常下痢，或下痢和便秘交替出现，下腹部有膨胀感，出现痔的出血症状。恶化时肛门附近令痛，便秘不放屁，腹部有明显的膨帐感和腹痛，排出恶臭粘液血便，经常有便意。回育部癌多有盲肠炎般的痛感，右下腹有肿块，排带粘液浓计状的血便，暖部有膨帐感。恶化时回盲部冇硬块，恶心，呕吐，腹痛腹胀。在大肠病方面也常见有的疾病类似大肠癌的反映:如直肠肛门周围炎，各种大肠炎，肠放线状菌病，肠闭塞症等，需注意。大肠癌通常较容易发现自觉症状，加上转移慢，所以治愈率比较高，只要早期发现，预后还是很好的。不必过于担心！

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