Anhui漫步人生
高血压和高尿酸血症经常合并出现的，因为都有代谢因素的参与。
高血压高尿酸吃什么药好？就说说高血压患者合并高尿酸血症时选用降压药物的事吧，降尿酸药物就不在这里说了。
高血压合并高尿酸血症患者，选用降压药时，可以选用同时具有降尿酸作用的降压药。
哪些降压药可以降尿酸？
一大类药，是降压药最常用的“地平”类（二氢吡啶类）钙拮抗剂，如非洛地平、氨氯地平、硝苯地平（一定要用控释片、缓释片哦！）。研究发现，这类降压药物具有一定的降低血尿酸作用。认为这类药物抑制了肌肉的收缩，减少了尿酸的产生；扩张了肾脏血管，肾脏滤过增多，尿酸排出增多。
另一种降压药，“沙坦”类药物中的氯沙坦钾（原研药名“科素亚”）。这种药物，可以通过减少尿酸在肾脏的重新吸收（我们在肾脏排出去的尿酸会在肾小管里重吸收回来），从而促进尿酸的排泄。因此，氯沙坦钾可以在降低血压的同时降低血尿酸，是“沙坦”类药物中唯一可以降低血尿酸的药物，特别适合高血压合并高尿酸血症的患者。而且如果在单服氯沙坦钾血压不达标的情况下，加上小剂量利尿剂氢氯噻嗪——氯沙坦氢氯噻嗪联合服用，也可以在降压疗效增强的情况下不升高血尿酸。要知道利尿剂氢氯噻嗪原本是有轻度升高血尿酸的作用，但是与氯沙坦钾合用，这个不良反应就抵消了。
要注意哪些问题？还是说药物。
如果血尿酸高，选用降压药物时一般不首选利尿剂。因为不论噻嗪类利尿剂（氢氯噻嗪，吲达帕胺）还是袢利尿剂（呋塞米，托拉塞米）都会升高血尿酸。当然，如果血压特别高，必须强化降压时，也是可以联用的（两害相权取其轻嘛！），这时候，可以同时服用降尿酸的药物。
如果高血压患者需要同时服用抗血小板药，有痛风的患者就不建议服用阿司匹林，因为小剂量阿司匹林具有升高血尿酸的作用，可以选用其他抗血小板药如氯吡格雷。如果仅是血尿酸轻度升高，而合并的疾病又是需要服阿司匹林的，那是可以服用的。因为相对于阿司匹林轻度升高血尿酸的不良反应，阿司匹林防止心血管事件的意义更大。这样的患者，可以通过碱化尿液、多饮水或者服用降尿酸药物来减少尿酸产生、促进尿酸排泄等来降低血尿酸。
当然，高血压高尿酸血症的患者，管住嘴是很重要的！
心血管内科侯晓平
高血压和高尿酸都是属于代谢性疾病，可以说是“难兄难弟”了，这兄弟俩都是慢性的，治疗过程比较漫长，所以患者在治疗过程中一定要有耐心和信心。治疗高血压和高尿酸的常用药物有：硝苯地平、安利地平、别嘌醇、非布司他等常见药物 ，但具体的用药一定要根据病情病因去用，不可盲目的去用药治疗或听信偏方，避免导致病情的加重。另外，饮食方面要注意忌口高嘌呤食物的摄入如动物内脏、海鲜、火锅等，生活上也要保持良好的作息习惯，多喝水、多排尿、远离烟酒尤其是啤酒，有利于病情的恢复。
石头医生讲肾
你好,有高血压糖尿病的话,可以应用降压降糖药物控制病情,血尿酸偏高注意科学饮食,不要吃高嘌呤和高糖分食物.
