受訪專家:薛安全,主任醫師,溫州醫科大學附屬眼視光醫院高度近視專科副主任。
擅長:在高度近視致盲的預防、控制、治療方面有豐富的臨床經驗。擅長後鞏膜收縮術,對控制高度近視眼軸增長、度數加深,預防和治療高度近視眼底病變方面有顯著臨床療效。
(健康時報記者 李超然)“高度近視與普通人之間,隔得可不僅是一副厚眼鏡,眼底病變更是此類患者的一顆不定時炸彈。”溫州醫科大學附屬眼視光醫院高度近視專科副主任薛安全介紹,部分高度近視患者,在近視度數加深的同時,眼底發生病變的概率也隨之增大。
“高度近視患者鞏膜擴張,眼軸增長,視網膜則相對較小,導致視網膜和鞏膜不匹配,若超出視網膜自身的代償能力,就容易發生眼底病變,如黃斑劈裂、黃斑裂孔、黃斑出血、視網膜脫離、眼底萎縮等。如果不及時進行干預,眼底病變會逐漸加重,最終造成嚴重的視功能損害,甚至致盲。”薛安全介紹。
高度近視有多少會出現眼底病變呢?約佔10%!
薛安全指出,近視度數不斷加深是眼底病變的先兆,需要警惕的是,有些眼底病變早期視力下降不明顯,如周邊部視網膜脫離、黃斑劈裂、黃斑裂孔等。因此,對於高度近視度數不穩定的患者,必須定期到醫院做眼軸的測量和詳細的眼底檢查。
後鞏膜收縮術可以!後鞏膜收縮術主要通過干預控制後鞏膜擴張,以治療眼底黃斑病變的發生,解決了高度近視的一些眼底病變致盲的問題。近年來,薛安全團隊已完成數千例後鞏膜收縮術,很多患者的眼底病變在術後得到控制,視力得以維持,降低了致盲風險。
薛主任強調,眼底病變的發生,主要與眼軸增長的速度和長度有關,速度越快,長度越大,眼底發生病變的風險越大,成年後發生近視且度數增長快的,往往風險更大。避免眼部受到撞擊,密切注意視力的變化,對預防眼底病變發生和儘早治療取得良好預後非常關鍵。
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