子宮肌瘤和腺肌症是一回事嗎?

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子宮肌瘤和子宮腺肌症,更像是一對“表姐妹”,不過她們是女性不喜歡的“表姐妹”。要想了解這兩個疾病,您先要了解子宮。

子宮為女性特有的器官,是孕育胚胎、胎兒和產生月經的器官。子宮位於盆腔的“中宮”中央,前有鄰居膀胱,後有鄰居直腸,下段連接陰道,兩側有輸卵管和卵巢相擁。

子宮分為子宮體和位於下方的子宮頸。子宮體由內向外分為子宮內膜層、肌層和漿膜層。其中的子宮內膜層又分為功能層和基底層。功能層接受上級卵巢的指令,發生週期性變化而脫落,就是月經。

子宮肌層也就是子宮中間的一層,由大量平滑肌組織、少量彈力纖維與膠原纖維組成。

子宮肌瘤就是由子宮中央的那層平滑肌及結締組織組成,其發生可能與女性性激素有關。

子宮內膜是個“頑皮的孩子”,當子宮內膜腺體及間質侵入子宮肌層時,就是子宮腺肌症。

子宮肌瘤和子宮腺肌症有一些共同的表現:月經增多、經期延長。

不同的是子宮腺肌症的主要症狀還有逐漸加重的進行性痛經,疼痛多位於下腹正中,常於經前1周開始,直至月經結束。

B超檢查可有助於診斷。確診取決於術後的病理學檢查。

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打個比方吧,子宮肌瘤和子宮腺肌症就好像是同父異母兄弟倆,一個媽生的,但是爹不一樣,所以遺傳基因也就不完全相同。所以,子宮肌瘤跟子宮腺肌症,並不是一回事兒。

子宮肌瘤是受到高雌激素作用,出現的子宮平滑肌瘤。有的單發,有的多發,有的比較大,有的比較小。有的沒症狀,有的有症狀。一般來說,單發的小肌瘤,沒有症狀的肌瘤一般不需要特殊治療。

而子宮腺肌症則是子宮內膜細胞入侵進入了子宮肌層導致的。子宮腺肌症會出現月經過多,痛經進行性加重等症狀。經常伴隨有子宮整體的增大。

子宮肌瘤和子宮腺肌症並不難區別,可以通過b超來判斷。如果看到明顯的肌瘤體就知道是子宮肌瘤,如果看到子宮瀰漫性增大,而且內膜入侵肌層,那麼就要考慮為子宮腺肌症了。


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子宮肌瘤不等於腺肌症,二者獨立為病,子宮肌瘤被稱為“婦科第一瘤”,子宮腺肌症則被稱作“不死的癌症”,二者名字雖聽來可怕,但都是子宮良性疾病。臨床主要從以下幾方面進行區分:

一、致病因素不同:有研究表明情緒、壓力以及飲食與子宮肌瘤的發生息息相關,該病主要依賴雌激素生長;而子宮腺肌症的發生則是由於子宮內膜侵入到子宮肌層所致,臨床研究證明了該病有一定遺傳性,常與損傷、高雌激素密切相關。

二、發病機制不同:子宮肌瘤是雌激素作用於子宮平滑肌細胞,導致局部細胞異常增殖形成的;而子宮腺肌症則是子宮內膜異位遷移,並種植或侵入子宮基層而引發的一系列症狀。

三、發病人群不同:子宮肌瘤常發生於30-50歲婦女,20歲以下少見;而子宮腺肌症則多發於30-50歲經產婦,近來研究發現隨著人工流產率的提高,該病的發病人群也逐漸趨於年輕化。

四、臨床症狀不同:主要體現在子宮腺肌症的痛經很重,而單純的肌瘤並無明顯痛經。子宮肌瘤部分患者可出現經量增多或經期延長、下腹部包塊、白帶增多、尿頻尿急、腹脹便秘、腰背痠痛等臨床表現;而子宮腺肌症則常表現為經量過多、經期延長和逐漸加重的進行性痛經,少數患者無典型症狀。

五、體徵不同:二者均可見子宮增大,但增大的子宮有明顯差異:長肌瘤的子宮呈不規則增大,表面可捫及單個或多個凹凸不平的結節狀突起,其大小不一;而腺肌症的子宮則多為均勻、球形增大,常伴有壓痛,超過3個月妊娠子宮大小的較少見。

六、手術治療效果不同:子宮肌瘤與正常肌壁間有疏鬆的假包膜為界,手術可以完全剔除,治療效果較好;子宮腺肌症的內膜多異位在子宮肌層,術中病灶難以切淨,治療效果較差。

七、結合婦科B型超聲檢查有助於二者的鑑別診斷。


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子宮肌瘤和腺肌症好比是異卵雙胞胎,長在一個地方,有同一個母親,DNA卻不完全相同。

子宮肌瘤和子宮腺肌症有相似的地方。

1.都可能出現痛經和月經過多等症狀。

2.都可能表現為子宮佔位病變。

3.病變嚴重時都可能影響懷孕。

但子宮肌瘤和子宮腺肌症本質是不同的兩種疾病,具有明顯的區別。

子宮肌瘤是在雌激素作用下,子宮平滑肌瘤形成,肌瘤邊界清楚,容易剔除。子宮肌瘤病變往往侷限,僅發病在子宮上。子宮肌瘤如果體積小,處在肌壁間或者漿膜下,往往沒有明顯的症狀,沒有症狀的子宮肌瘤可以不必治療。

子宮腺肌症是由於子宮內膜細胞生長於子宮肌壁間而形成,病灶和子宮肌層互相交纏、密切難分。子宮腺肌病會很大程度上影響子宮內膜的功能,容易導致不孕或者流產。子宮腺肌病更大概率引起月經量過多,痛經進行性加重。同時可能伴有盆卵巢巧克力囊腫形成和盆腔其他內異症病灶。

根據婦科超聲檢查和婦科常規檢查,可以初步判斷病灶為子宮肌瘤或者是子宮腺肌瘤,真正確診需要術中取下標本,送病理檢查以明確。


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這兩種疾病是完全不相同的,對人體的影響也有所不同。一般來講,腺肌症對能否懷孕的影響相對比較大,而子宮肌瘤就要看它在人體內的位置以及大小情況了。

腺肌症的主要形成原因是人體內的活性子宮內膜組織進入到子宮肌層中,並且會隨著月經的到來這些內膜也逐漸生長,而且就像內膜在人體中無法脫落,從而把人體的子宮肌層撐大,以至於最終形成腺肌症。

一般情況下,腺肌症這個症狀比較輕,而且對於身體沒有嚴重的影響,那麼它對懷孕的影響也不大。但如果病情越來越嚴重,子宮變得越來越大,並且彈性比較差,有情況就會嚴重影響到懷孕。所以腺肌症就有可能會引起不孕,有時候會容易流產。

一般情況下,子宮肌瘤對懷孕的影響比較小,但是如果子宮肌瘤長的位置不好,這會對懷孕有一定的干擾。但如果子宮肌瘤長的位置還可以,但是體積比較大,身體內的子宮形態已經發生明顯的改變,在一定程度上也會引起不孕或者流產。

如果患者患有腺肌症或者子宮肌瘤,在懷孕前一定要做相應的檢查。腺肌症嚴重的患者需要用藥或者通過試管嬰兒治療方法來受孕。如果患者的子宮肌瘤位置不好,或者子宮肌瘤體積過大,則需要通過手術進行剝除,然後等到子宮恢復後再進行受孕。所以,需要具體情況具體分析,不能一概而論。

從事婦產科臨床工作40年,對於婦產科的常見病多發病的診斷和治療比較擅長,尤其是產前診斷,婦科內分泌,不孕不育以及各種婦科炎症的診斷和治療。


醫聯媒體


腺肌症和肌瘤不是同一種病

子宮腺肌症又稱“內在性子宮內膜異位症,”是指子宮內膜生長到子宮肌層內部,子宮內膜腺體周圍被子宮肌肉所包繞,子宮內膜每月一次的脫落無法正常排出而形成的一種疾病,被稱為“活著的癌症”

子宮腺肌症症狀主要有:

1.痛經。痛經是子宮腺肌症的主要症狀,也是最不能忍受的症狀,常見於80%的患者,多表現為逐漸加劇的進行性痛經

2.月經量大。主要表現為月經量增多經期延長

3.貧血。患者月經過多,導致幾乎所有的子宮腺肌病患者都存在不同程度的貧血

4.不孕。異位內膜組織可造成盆腔廣泛粘連,造成不孕

5.性生活疼痛。盆腔內異位的子宮內膜常在子宮直腸窩形成結節性病灶,當性生活中子宮頸碰撞碰撞及子宮上提升而引起疼痛!

子宮肌瘤症狀

1.量大。比較普遍,但不會痛經

2.貧血。

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王斌大夫


子宮腺肌瘤和子宮肌瘤的區別

    

症狀區別:    

子宮肌瘤一般無症狀,一般是因為體檢或者患者由於月經的改變、腹部有包塊就診時才查出。發病原因目前不清楚,大量研究表明,子宮肌瘤是依賴雌激素生長的腫瘤。

    

子宮腺肌症最常見的症狀是痛經和月經量增多。堪稱“不死的癌症”,發病原因可能跟宮腔操作手術有關。 


體格檢查:    

子宮肌瘤可致子宮明顯增大,達到或者超過妊娠3個月大小,質地偏硬,結節感較明顯。    

子宮腺肌症的子宮多屬呈球形增大,不超過妊娠3個月大小,伴有其他內膜異位病灶表現,如盆腔異位結節、巧克力囊腫,腹壁異位病灶甚至肺上出現子宮內膜異位病灶,子宮多呈後位,活動能力受限。  

  

輔助檢查:    

子宮肌瘤通過B超可以明確診斷,表現為子宮增大,形態失常,周圍有環狀或者半環狀血流信號,且子宮肌瘤患者的血清通常不升高;    

子宮腺肌症子宮常常球形增大,後壁較前壁明顯增厚,肌層回聲不均,結節血流信號較少,呈散在星點狀;子宮腺肌症患者的血清通常明顯升高。


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不一樣。用中藥,我治好很多子宮肌瘤和腺肌瘤,當月減輕疼痛,縮小肌瘤,


痛經腺肌症腺肌瘤祖傳


不是一回事。子宮肌瘤確切病因不明,可能與體內雌激素水平過高有關。子宮肌瘤是女性生殖系統中的一種較為常見的良性腫瘤,又叫做纖維肌瘤、子宮纖維瘤。子宮肌瘤診斷時,子宮增大,輪廓變異,瘤體呈圓球形,多呈低迴聲,瘤體與肌壁間有界限,瘤周邊有環狀或半環狀血流信號。

子宮腺肌病是是由於子宮內膜腺體和間質侵入子宮肌層導致子宮出現瀰漫或侷限性的病變。患者的主要症狀是逐漸加重的痛經。由於子宮體積增大以致子宮內膜面積亦增大。


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不是一會事,子宮肌瘤至少有兩個因素與其生長有關,一是雌激素,主要是肌瘤局部雌激素受體含量高,選的性地保留雌二醇,造成局部,高雌激素環境,形成較多的雌激素,受體結合而增強激素的生物學反應,促進肌瘤生長,二是生長激素或胎盤泌乳素,二者與雌二醇起協同作用,治療子宮肌瘤,消瘤不動血,不致陰道大出血等副作用出現,安全可靠,既有軟堅消痰之功,又有活血化瘀之力,既有補氣補血之效,又有溫涼止血之能,標本同治。


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