杨楣

脂肪肝，是由于某些原因导致的肝细胞内脂肪过量堆积导致的，其实正常人的肝脏内确实含有一定量的脂肪，但是其含量一般不超过5%，当肝脏内的脂肪超过该数值时，也就成了脂肪肝；目前脂肪肝的发病率越来越高，而且越来越年轻化，就在三天前，张医生就遇到了一位年仅7岁的脂肪肝患者，真的挺让人吃惊的！

一般情况下，我们认为脂肪肝属于可逆性疾病，早期诊断并及时治疗基本上是可恢复正常的；那么，我们应该怎样才能尽快逆转脂肪肝呢？其实，诱发脂肪肝的原因有很多，比如肥胖、酒精、过分节食、糖尿病、营养不良等等，针对不一样的病因，其治疗方式还是有些区别的；不过，无论是哪种诱因，其最主要的治疗方式还是“合理膳食+科学运动”；

合理膳食

尽可能减少高热量食物的摄入，比如奶油、巧克力等甜品，再比如肥肉、动物内脏等高脂肪高胆固醇饮食；

尽量选择粗粮杂豆类主食，减少三餐中精米白面的比例，增加三餐中蔬菜的比例；

每天摄入一定量的水果，促进消化和排便功能；多喝水，补充血容量，促进血液循环，加速脂肪代谢；

科学运动

运动确实可以减轻脂肪肝，但却必须在相当的强度下维持足够长的时间，因为人体在运动的初始阶段消耗的只是体内的葡萄糖或糖原，这种强度的运动最多只能保证脂肪肝不再继续加重，却达不到逆转脂肪肝的作用；

一般情况下，只有心率维持在120～160次/分并持续1小时以上的运动，才能达到消耗体内脂肪的目的，当然，运动需要量力而为、循序渐进，不能操之过急，以免得不偿失！

综合内科张医生

讲一个“暴走妈妈”的故事可以很好地回答这个问题，陈玉蓉（2009年感动中国人物） 1954年出生，湖北武汉人。她的儿子叶海斌患有先天性肝脏功能不全，需要肝移植。陈玉蓉决定用自己的肝脏换回儿子的性命，但因为她自己患有重度脂肪肝不适合做移植手术。必须先治疗脂肪肝才能做肝移植，救自己儿子的性命。于是，陈玉蓉通过7个多月在武汉市江岸区谌家矶堤坝上疾步行走（暴走）锻炼，每天10公里，减轻了十几公斤体重，脂肪肝彻底消失。2009年11月3日，陈玉蓉接受了肝脏割离手术，随后儿子叶海斌接受了肝脏移植手术，两个手术都十分成功。

其实，不止暴走，其他减肥方法也都可以减轻或治愈脂肪肝。不论是采用少吃多动，还是低碳饮食、轻断食、减肥代餐等方法，只要减肥成功，脂肪肝一般会随之好转。如果是酒精性脂肪肝则需要戒酒。

正常肝脏的脂肪含量为2%-4%，而脂肪含量超过5%就是脂肪肝。肝脏是合成脂肪的器官，但它并不储存脂肪，脂肪在肝脏内的异常堆积就成了脂肪肝！脂肪肝实际上是一种全身性代谢疾病。

脂肪肝的临床类型

酒精性脂肪肝，由于长期过量饮酒引起，这种类型的脂肪肝特别容易引起肝硬化或肝癌。

非酒精性脂肪肝，通常没有过量饮酒史，生活中大多数脂肪肝属于这个类型。

控制体重

研究表明，当体重减轻3%-5%时，可以减轻肝的脂肪面；当体重减轻10%时，可以减轻肝脏炎症性的改变。而大部分脂肪肝患者身材都是超重或肥胖的。

去除诱因病因

无论是哪种类型的脂肪肝，都必须要戒酒。每日饮酒量＞40克（女性20克）持续5年，或两周内大量饮酒（超过80克究竟），就可能导致酒精性脂肪肝。

合理运动

每天主动运动8000-10000步，适当增加力量训练。

控制总能量摄入

• 合理膳食，控制总能量摄入，远离高糖、高油、高盐、高嘌呤的食物。
  
• 主食增加粗杂粮的比例。
• 每天蔬菜摄入量不少于一斤，尤其是绿叶菜。保证优质蛋白和微量营养素的摄入。

衡膳学院王兴国营养特训班5期学员

中国营养学会会员

营养百事通

上海科技报科普问答主持人：主任记者 吴苡婷

这个我做过实践，前年我体检出来是轻度脂肝，后来我每天跑跑步，走走路，注意忌口，少吃肉，多吃蔬菜，避免油炸食品，一年后轻度脂肪肝就消失了，肝完全恢复了正常！所以归根到底还是一个能量摄入和消耗的量差问题，管住嘴，迈开腿，是我们保持身体健康的好习惯。

科坛春秋精选

我在2003年检查出脂肪肝，因为年轻加上刚刚工作处于拼搏期，就没有在意。后来轻度转为重度，2006年出现一项转氨酶升高，2008年两项转氨酶升高，肝功开始不正常，表现为肝区麻木胀痛，深夜躺在床上时明显，酒量明显下降，食欲不振，不想吃油腻食品，体力下降。2010年住院治疗后肝功恢复正常，仍有脂肪肝，2014年复发。2015年腰间盘突出，医生建议运动恢复肌肉力量，开始健身。每天保持在90分钟运动量，30分钟器械，60分钟动感单车，冬练三九，夏练三伏，风雨无阻。坚持了两年，由210斤减到180斤，体检结果肝功正常，脂肪肝消失，血脂正常，血压正常，一切都正常。最最高兴的是腰间盘也好了，现在健身成为我生活一部分，每天都要坚持运动，39岁了，浑身肌肉，体脂指标接近运动员水平。生命在于运动，动起来，什么病都没有了。

T-igerr

脂肪肝这东西，开始都是没有太多症状，如果没有专门检查，轻度期都是很那被发现的，一般出现明显症状的时候都是中重度了。

脂肪肝发病有一个过程，想要快速消失也需要一个过程，毕竟脂肪肝跟普通的感冒发烧不一样，对症下药马上就要到病除。

针对脂肪肝的药物主要是一些帮助肝脏脂肪代谢和护肝的，如果没有切断导致脂肪肝的因素，一边伤害一边治疗，效果也是不会好的。

所以，想要脂肪肝快速消失，还得治养结合。

二、养生

脂肪肝的养生主要分为饮食和运动。饮食则涉及比较大的范围，这里我先简单说说。

首先是主食的选择蛋要粗细搭配，避免过度食用细粮。

其次是多吃新鲜蔬菜，蔬菜则以橘色系蔬菜最佳，因为橘色系蔬菜是胡萝卜素含量比较多的蔬菜，胡萝卜素在体内可以转化为维生素A，维生素A有保护肝脏的作用。另外就是要兼顾各种颜色的蔬菜，因为这些蔬菜中有一些成分可以降低身体炎症反应，对于由脂肪肝引起的肝炎有比较好的作用。

接着就是要吃够量蛋白质，很多人不理解，脂肪肝为什么要吃蛋白质，甚至很多人在得知有脂肪肝之后，基本就支持素食，其实都是不正确的做法。脂肪肝是因为脂肪在肝里面出去不导致的，可能是因为脂肪太多，也可能是肝脏没办法把脂肪代谢出去，而肝脏代谢脂肪则需要有蛋白质参与。

含蛋白质多的食物主要有：瘦肉、奶、蛋、豆制品等。每顿饭都要吃一些。

还有每天要控制吃油的总量在25-30g左右，而且不要吃荤油，每天少量吃些橄榄油、山茶油、亚麻籽油或者紫苏籽油这些对油脂代谢有帮助的油脂。

最重要的一点就是不要吃包装零食！

最后说运动。

运动对于脂肪肝的逆转非常关键，坚持每天做有氧运动1小时左右，如果腿脚方便，可以选择跑步走路，如果身体没有其他不适，可以选择游泳骑行，还可以在家里做一些太极、八段锦，就是要坚持，一般1个月左右就可以看到效果，三个月左右就会明显出现好转。

我是营养师王丽玲，希望我的回答可以帮助到您。喜欢我就点击右上角关注，学习更多健康养生知识。

营养师王丽玲

很高兴给大家回答这个问题。随着人们生活条件的不断改善，大鱼大肉的吃，酒肉穿肠过，而且又不运动缺乏锻炼，致使肝脏出现了问题从而脂肪肝的人也越来越多。无论你是单纯的脂肪肝还是谷丙转氨酶升高的脂肪肝，都需要正规的药物治疗和饮食疗法外加运动疗法。

我们了解了脂肪肝的形成原因，那么对症治疗才会有很好的效果。一般情况下脂肪肝这种疾病是可逆的，只要大家及时正确的治疗是可以恢复健康的。如何恢复脂肪肝呢？首先第一，饮食疗法，制定可行有效的方案坚持下去✊，饮食上不能吃动物的内脏，因为动物内脏属于高胆固醇的食物，例如猪肝，鸡肝以及其他内脏等。动物的肥肉如猪肥肉是一种富含高动物性脂肪的食物，因此脂肪肝的患者应禁食或者尽量少吃。其次，蛋黄富含丰富的胆固醇，应限制实用。

第二，坚持运动 运动是脂肪肝来说是特别有益的，坚持每天30～60分钟的运动，最好是中强度的有氧作用能够使脂肪肝得到改善甚至逆转。

第三，戒烟戒酒 很大一部分脂肪肝都是酒精性的脂肪肝，戒酒是必须的，只有从根源上得到改善，才能恢复您一个健康的身体。戒烟戒酒是重中之重。

因此，合理健康的饮食习惯➕坚持不懈的运动会还您一个健康的肝脏，一个健康的身体。谢谢大家的关注，望指导

silently📖

用中医中小药修脂法能有效的，快速的治疗脂肪肝。

用户51771045383

大部分人都是通过体检发现自己患有脂肪肝。平时我们不易察觉，身体也没有什么异样，所以也不是太重视。

一旦发现自己得了脂肪肝，最最简单快速的消失方法就是运动，比如跑步，快速走，打球等。坚持运动不仅能让脂肪肝消失，还能让身体其他器官得以锻炼，还经济实惠。如果附近有学校或者公园等，有空可以去锻炼一下，或者去健身房，可能花了钱能让你坚持的久一点，正所谓养生。同时，平时的饮食习惯也要做适当调整，不要饮酒吸烟，少油少盐，荤素搭配，营养均衡，饮食以偏清淡为主。这样坚持一段时间，脂肪肝就会消失。

文568

奇点网来回答您的问题！答案如下↓

《细胞》子刊：两周甩掉脂肪肝，养好产生叶酸的肠道微生物是关键 | 临床大发现

不管是刚毕业没多久的小青年，还是在职场历练多年的老司机，大部分人的体检报告上都会出现“脂肪肝”三个字。

近年来的大规模流行病学调查显示，非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）的发病率在显著增加。例如，在美国等西方国家中，每10个成年人，就有2-3个NAFLD患者。而对于肥胖人群来说，这一数值更加恐怖，每10个胖子中就有9个NAFLD患者[1]。

虽然在短时间内，我们可能感受不到它的威胁，但肝脏脂肪的长期积累，终究会引发肝脏炎症，进一步发展为肝纤维化，肝衰竭甚至肝癌等等。同时，NAFLD还是独立的心血管疾病以及2型糖尿病的高危风险因素[2,3]。

追求健康养生的现代人，开始努力去给肝脏减肥。不过对于NAFLD患者来说，

因此，搞清楚低碳饮食的机制，开发替代治疗方案迫在眉睫。

近日，来自瑞典哥德堡大学分子与临床医学系的Jan Boren教授领导的研究团队，通过对一组NAFLD患者进行饮食干预联合多组学分析，首次确定了低碳饮食治疗NALFD的可能机制，并将这一研究发表在《细胞代谢》杂志上[5]。

Boren教授发现，低碳饮食之所以可以在不改变患者体重情况下，两周将肝脏脂肪含量降低43.8%，与叶酸密切相关。具体来说，低碳饮食会促使患者肠道微生物中生产叶酸的链球菌丰度显著增加，而叶酸浓度的增加会导致肝脏代谢的改变，抑制肝脏细胞内脂肪的合成，同时加速脂肪的氧化分解。

Boren教授

说到这一研究，就不得不提低碳饮食和肠道微生物的关系了。

此前的研究已经表明，低碳饮食在显著抑制NAFLD进展的同时，还会显著改变患者的肠道微生物[6]。有趣地是，一些研究人员还发现，NAFLD在进展的过程中也都伴随着肠道微生物的变化，而肠道微生物移植也可以抑制NAFLD进展[7]。

因此，Boren教授怀疑，低碳饮食可以显著抑制NAFLD进展，应该靠的就是肠道微生物。

为此，Boren教授首先招募了一组NAFLD患者，进行为期两个星期的低碳饮食干预计划，使用等热量的蛋白质替代他们饮食中的大部分碳水化合物，并在两周后联合多组学方法对患者肝脏和肠道微生物进行分析。

核磁共振检查显示，在开始低碳饮食后仅一天，患者肝脏中的脂肪含量就开始下降。而两周后患者的肝脏脂肪含量平均下降了43.8%，空腹血液甘油三脂含量降低了48.4%。而在实验结束一个月后，Boren教授又对实验参与者进行了MRS检查，结果发现，回归正常生活后，他们的肝脏脂肪含量又回到了之前的水平。这也意味着，实验中肝脏脂肪含量的下降的确是由饮食模式改变介导的。

那么低碳饮食是如何降低患者肝脏脂肪的呢？

使用同位素标记，Boren教授发现，低碳饮食两个星期后，患者体内肝细胞脂肪从头合成水平降低了近80%，而脂肪氧化能力增强了4.9倍。同时，随着肝脏脂肪含量降低，肝脏功能改善，患者肝脏蛋白质合成显著增加，损伤得以修复，肝脏炎症水平也得到控制。

由于大量的研究表明，低碳饮食和肠道微生物的改变以及NAFLD密切相关[8]。因此，Boren教授对患者的肠道微生物进行了系统分析，结果发现，在进行低碳饮食干预仅一天后，有94株肠道微生物丰度显著改变。其中，一种肠道微生物链球菌的丰度显著增加，并产生了大量的叶酸，使患者血清叶酸水平显著增加。

叶酸与肝脏脂肪代谢

此前的研究表明，缺乏叶酸会诱导肝脏促炎性因子分泌的增加以及肝脏脂肪代谢受损，导致肝脏脂肪堆积和纤维化。同时，也有大量的证据表明，叶酸缺乏也促进NAFLD的发生[9]。因此，Boren教授随后开始研究患者肝脏脂肪水平的降低是否由链球菌产生的叶酸介导的。

通过对不同时间患者血清叶酸浓度和脂肪含量进行测量并进行部分回归分析建立线性混合模型，Boren教授发现，血清叶酸浓度的增加可以解释患者肝脏35.4%的脂肪含量降低。同时，通过对患者肝脏细胞进行转录组分析，Boren教授还发现，患者肝细胞内参与脂肪酸合成的基因表达显著下调，同时参与脂肪酸氧化的基因表达升高。

总体来说，Boren教授发现，即使进行短期低碳水化合物等热量饮食，也能显著增加NAFLD患者肝脏蛋白质含量，显著改善NAFLD患者的多种代谢。特别地，他们观察到肝脏脂肪合成明显减少，脂肪酸氧化显著增加，导致肝脏脂肪急剧减少。

同时，他们还发现，低碳饮食会使肠道微生物迅速向叶酸的生产转移。同时，叶酸浓度的增加，可能会导致肝脏脂肪的急剧减少。这也意味着，对于NAFLD患者来说，适当补充叶酸或许很有必要。

1.Lazo M, Hernaez R, Eberhardt M S, et al. Prevalence of nonalcoholic fatty liver disease in the United States: the Third National Health and Nutrition Examination Survey, 1988–1994[J]. American journal of epidemiology, 2013, 178(1): 38-45.

2.Marengo A, Rosso C, Bugianesi E. Liver cancer: connections with obesity, fatty liver, and cirrhosis[J]. Annual review of medicine, 2016, 67: 103-117.

3.Targher G, Byrne C D, Lonardo A, et al. Non-alcoholic fatty liver disease and risk of incident cardiovascular disease: a meta-analysis[J]. Journal of hepatology, 2016, 65(3): 589-600.

4.Rinella M E, Sanyal A J. Management of NAFLD: a stage-based approach[J]. Nature reviews Gastroenterology & hepatology, 2016, 13(4): 196.

5.Mardinoglu A, Wu H, Bjornson E, et al. An integrated understanding of the rapid metabolic benefits of a carbohydrate-restricted diet on hepatic steatosis in humans[J]. Cell metabolism, 2018, 27(3): 559-571. e5.

6.David L A, Maurice C F, Carmody R N, et al. Diet rapidly and reproducibly alters the human gut microbiome[J]. Nature, 2014, 505(7484): 559.

7.Zhou D, Pan Q, Shen F, et al. Total fecal microbiota transplantation alleviates high-fat diet-induced steatohepatitis in mice via beneficial regulation of gut microbiota[J]. Scientific reports, 2017, 7(1): 1529.

8.Leung C, Rivera L, Furness J B, et al. The role of the gut microbiota in NAFLD[J]. Nature Reviews Gastroenterology & Hepatology, 2016, 13(7): 412.

9.Christensen K E, Wu Q, Wang X, et al. Steatosis in Mice Is Associated with Gender, Folate Intake, and Expression of Genes of One-Carbon Metabolism–3[J]. The Journal of nutrition, 2010, 140(10): 1736-1741.

關鍵字: 健康 脂肪 脂肪肝