麻辣雙驕

痛風患者主要是減少高嘌呤食物攝入，同時多喝水，促進尿酸排洩。根據2017年衛健委最新發布的《高尿酸血癥與痛風患者膳食指導》的行業標準建議，飲食上主要需避免和限制以下食物。

1、需要避免的食物，肝臟、腎臟、腸和肚等動物內臟，各種海鮮（蝦、貝類和牡蠣等），以及高嘌呤的肉湯和肉汁。此外，酒也應該戒掉，研究發現，酒精會促進尿酸的合成，容易誘發痛風發作。同時，還會增加肝損傷、心血管疾病和部分腫瘤等疾病的風險，本身又沒有營養和健康價值。還有含果糖和蔗糖的各種甜食甜飲料，也會促進尿酸合成，對痛風和整個身體健康都有害無益，應儘量不吃或少吃。

2、需要限制食用的食物，主要包括畜禽瘦肉和魚類，如果是非急性發作期，畜禽瘦肉和魚類可以水煮棄湯後再吃，可很大程度的減少肉類中的嘌呤含量，畢竟它們富含優質蛋白、鐵、鋅等多種營養素，營養價值很高，痛風患者在穩定期還是可以吃的。但如果急性期，瘦肉和魚蝦也應該儘量少吃，多吃一些雞蛋、牛奶等嘌呤含量幾乎為零，又富含優質蛋白的食物。

無論是急性期還是穩定期，都應該適當多吃一些蛋類和奶類，還有新鮮的蔬菜，同時多喝一些水，每天至少單獨飲水2000毫升，除了白開水外，淡的茶水和咖啡也是可以的。

營養科普趙之德

痛風患者應避免高嘌呤飲食。

嘌呤是人體內存在的一種物質，在體內經氧化變成尿酸。尿酸在人體內沒有什麼生理功能，在正常情況下，體內產生的尿酸，2/3由腎臟形成尿液排出，剩下的1/3從腸道同糞便一起排出。但當嘌呤代謝異常時，血中尿酸含量升高，形成尿酸鹽晶體，沉積於關節、軟組織、軟骨及腎臟，導致關節炎、尿路結石及腎臟疾病。嘌呤的來源：80%來自內源性嘌呤核苷酸的氧化分解，20%來自外源性食物攝取。

通常，我們將每100克食物中含150～1000mg嘌呤量的食物稱之為高嘌呤飲食，下表為含嘌呤量較高的食物：

綜上，痛風患者的整體飲食原則如下：

★ 限制高嘌呤飲食：肝、腎、胰、腦等動物臟器；肉湯、肉浸膏高嘌呤食物。（因為嘌呤易溶於水，因此可以對高嘌呤食物進行去嘌呤措施，食用前先加水燉煮，隨後將湯棄去，僅食用食材）

★ 軟飲料中的甜味劑多為富含果糖的玉米糖漿，隨著大量果糖飲料的攝入，會顯著增加尿酸水平。

★ 控制飲酒，因穀物中嘌呤含量也較高，經酵母發酵糧食而製成的啤酒，嘌呤量高，應避免過多飲用。

藥事健康

身邊有太多的痛風患者，看到他們步履蹣跚，真是讓人覺得健康太重要了，痛風很難受！

（好吃，不能吃之烤生蠔）

人類真是沒有進化完全的動物。代謝酶的天生缺陷，導致很多人吃了嘌呤含量高的食物之後尿酸增高，沉積成結晶造成關節的腫痛，即痛風。

這真應了那句話：人吃五穀雜糧，哪有不生病的道理？況且現在人們應酬聚會比較多，即便痛風患者不喝酒，但是其他食物的嘌呤含量往往不詳，包括一些飯店做的菜的菜湯，喝幾口可能都足以誘發痛風發作，有時真是防不勝防。

（好吃不能吃之蜆子）

看看上面表格裡飄呤含量比較高的食物，很多堪稱美味！烤生蠔、蒜蓉扇貝、辣炒黃蜆子、生煎秋刀魚搭配冰啤酒，讓很多人的夏夜唇齒留香！

豬腦，下火鍋尤其是辣鍋，細嫩潤口，想起來就不免咽口水！

這些，痛風患者都該告別了，都是禁忌。而其他人，即便沒有患上痛風，但如果長期攝入此類食物，那也是險事一樁。

（好吃不能吃之扇貝）

如果成為一名痛風患者，應該把這個列表熟記在心，減少外出就餐的次數。

最後，痛風患者一定注意多喝水！身邊幾位痛風患者不愛喝水，偏愛喝飲料，飲料會誘發肥胖，肥胖又是代謝性疾病的主要誘因之一，可真是應了那句話，NO ZUO NO DIE

痛風想緩解，管住嘴是關鍵！

遼瀋名醫

海鮮等嘌呤高的食物，攝入太多會導致尿酸升高，所以要少吃。另外，最近有研究表明，果糖會降低腎排洩尿酸的能力，導致血尿酸水平增高。所以痛風患者不要吃太多含糖，特別是果糖含量很高的食物。

痛風還一直與肥胖和酒精關係密切。痛風患者一定要積極減肥，不喝酒多喝水。

為什麼要禁食果糖

海鮮等嘌呤高的食物，攝入太多會導致尿酸升高，尿酸高可能直接導致痛風。體內的尿酸約五分之一來自食物的消化分解，所以減少攝入高嘌呤食物只是做對了五分之一。

很多人只在乎這五分之一，忽略了其他部分。這也是有一些患者雖然沒有吃高嘌呤食物但是痛風卻反反覆覆的原因之一。因為，很多人的痛風問題，不是嘌呤過量產生過多的尿酸，而是腎臟無法處理尿酸，導致尿酸堆積。

另外的這五分之四的尿酸，就是自身代謝產生的。而果糖，與自身代謝的尿酸息息相關。有研究表明，果酸本身會引起尿酸過高，刺激嘌呤的產生，它的代謝物乳酸會抑制腎臟排洩尿酸。總而言之，果糖會降低腎排洩尿酸的能力，導致血尿酸水平增高。

為什麼要減肥

之前我也回答過很多這樣的問題，肥胖會直接或者間接導致高血壓，糖尿病，中風，心臟病發作甚至是膝關節退行性病變。

越胖的人似乎越容易發展痛風，可能肥胖的人會攝入太多糖類（特別是果糖），糖類攝入過高又會讓人變得更胖，尿酸水平更高。建議肥胖的痛風患者少吃米麵，少吃加工類的食物，多鍛鍊多吃菜多喝水，減肥的同時又可以降低尿酸水平，何樂而不為。

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倩Sur

痛風病人常常患有高血壓、高血脂、高血糖、高尿酸等症狀。痛風並不可怕，可怕的是痛風病人在日常生活中還不注意飲食上的節制，認為只要吃點止痛藥就能治好痛風。實際上，痛風跟不節制的飲食習慣是有非常大的聯繫的。如果痛風患者在日常生活中調節好飲食，其痛風病情復發的風險就會小些。因此，痛風病人在飲食上一定要注意調節，以下的幾條禁忌一定要記住：

第一 ，痛風發作期時，痛風病人要禁止喝酒和喝含糖飲料，因為酒精和含糖飲料中的蔗糖和果糖成分會對尿酸的代謝產生影響，會使得尿酸水平進一步升高，不利於痛風病情的恢復。

第二，痛風病人在痛風病發作的時候不能吃高嘌呤的食物，如腎臟、肝臟、腦、大小腸等動物內臟，魷魚、鮭魚、帶魚等海鮮。此外，老火肉湯、火鍋湯等濃湯儘管營養成分很高，但是其所含有的嘌呤含量也不少，因此，痛風病人要少喝濃湯。

也就是說，痛風病人在痛風發作時，一定要避免攝入嘌呤含量高的食物。痛風患者每天嘌呤的攝入量不能超過一百五十毫克，脂肪的攝入量不能超過五十克，平時可以食用雞蛋和牛奶來代替肉類和魚類的蛋白質。

總而言之，痛風病人在食物的選擇上，要遵循少吃肉多吃素，少喝湯多喝水的原則，只有這樣才能有效地穩定和改善痛風的病情。

擅長類風溼關節炎，痛風，系統性紅斑狼瘡，脊柱關節病，乾燥綜合徵，系統性硬化症等疾病的診斷和治療。

醫聯媒體

痛風，可以說是一種“富貴病”，在古代一般只有皇上或者是一些貴族才會患上；痛風之所以被很多人關心，主要是因為痛風是一種發病之後非常難受、極度疼痛的疾病；另外，痛風的患病和發病率越來越高是和我們生活當中的“飲食過好”有著非常密切的關係的。

具體言之，對於痛風來說，海鮮、大魚大肉、酒類攝入的越多，其發病幾率也就會越高。

有哪些食物痛風病人不該食用？或者說要格外注意：

酒精所代表的各種酒品：

酒精可以說是導致痛風的一項最大危險的因素，經常喝酒的人患痛風的風險要比正常人高2-3倍，是非常需要限制的一項因素。

這主要是因為酒精這種物質進入身體之後是會和嘌呤物質競爭代謝的一種物質，相比之下它比嘌呤要強，所以就會把嘌呤物質留在體內，就會增加痛風的發病幾率。

動物的內臟：

一般來說，動物內臟經常被大家叫做“動物製品的廢棄物”，但其實動物內臟的味道比較獨特，也是很多人的喜好之物，但它恰恰也是含有嘌呤物質較多的一種物質，一般100克左右的動物臟器就會含有將近500毫克的嘌呤物質。

各種肉類：

肉類攝入過多，會增加患痛風的21%左右的風險，海鮮一般會增加7%左右，所以對於已經患上痛風的人群，請您一定要控制肉類的攝入量，當然不能一點都不吃，但請嚴格控制食用量。

各種甜飲料：

飲料當中含有很大一部分果糖物質，一直以來果糖被大家叫做“罪魁禍首”，也是添加糖一種成分，它會加速身體中嘌呤中核苷酸的分解，從而就會提高身體內的尿酸水平，所以痛風患者生活中應該儘量不喝甜飲料，從根本上降低風險。

有些藥物也需注意：

這其中，比如說阿司匹林，再比如說一些利尿劑，都是需要注意的；如需服用，請嚴格按照醫生指導的劑量服用。

痛風，患病人群較多，請各位要合理注意，避免吃了不該吃的食物從而給身體帶來麻煩。

王思露營養師

高尿酸血癥或者痛風選擇食物的關鍵要看食物中嘌呤的含量。嘌呤、尿酸、痛風三者之間的關係，簡單來說就是人體代謝和食物攝入產生嘌呤，嘌呤代謝

不要食用

肝臟和腎臟等動物內臟、貝類、牡蠣和龍蝦等帶甲殼的海產品及濃肉湯和肉汁等。以上幾類，每公斤食物嘌呤含量高達1500-4000mg，以動物內臟如鵝肝、豬肝為甚。除此之外，急性痛風發作期、藥物控制不佳或慢性痛風石性關節炎的患者，還應禁酒，

少量食用

高嘌呤含量的動物性食物，如雞胸肉、羊肉、

建議食用

首先，多喝水，每天飲用至少2000

高尿酸血癥及通風患者應建立良好的飲食習慣，儘可能做到少食多餐，不要暴飲暴食或一餐中進食大量肉類。少量食用海產品、肉類時在烹調過程中可採用煮後棄湯的做法，可減少嘌呤量。

營養百事通

痛風患者要少喝酒

很多痛風患者認為“喝點小酒無妨”，其實這是一個誤區。“拿啤酒來說，。啤酒是大麥釀造的，與其他酒類相比，嘌呤含量高了不少（一瓶啤酒的嘌呤相當於2量豬肉），嘌呤在體內會轉變成尿酸，啤酒同時又含2%的酒精，而酒精本身可以抑制尿酸的排洩，導致尿酸在體內蓄積，在這種嘌呤和酒精雙管齊下的情況下，它引起血液中尿酸含量增高（高尿酸血癥）的後果遠遠超過了酒精含量更高的白酒和洋酒，而高尿酸血癥是引起痛風的首要原因。”

網上有傳聞，喝點葡萄酒對痛風有好處，這種說法並沒有廣泛的研究結果支持。他介紹，有少部分研究證明喝少量乾紅葡萄酒（含糖量很低的紅葡萄糖酒）對痛風患者的血尿酸水平影響不大，主要原因是因為乾紅裡面含有抗氧化的白藜蘆醇，能一定降低地降低血尿酸，但是它並不能預防或治療痛風，而且乾紅酒精含量12%，喝過量一樣會誘發痛風。

建議每天喝水2000毫升以上

足量喝水對痛風患者很有必要，因為喝水越多，尿液就越多，排出的尿酸越多，尿液中尿酸的濃度也越低，對預防尿酸性腎結石有好處。建議每天喝水量在2000毫升以上。

尿液中的尿酸以尿酸鹽的形式存在，在酸性環境容易形成結晶和沉澱，容易形成結石。如果尿液呈鹼性，尿酸鹽就不容易結晶，因此建議有條件者喝鹼性水，比如蘇打水。也可以用藥用小蘇打片（碳酸氫鈉）泡水自制蘇打水。李晨鐘特別指出，有些人每天吞幾片小蘇打，但喝水不到2000毫升是達不到鹼化尿液的目的的。

很多人都知道痛風患者不要吃內臟、海鮮、豆類和酒類，但認為喝果汁、飲料對痛風沒有影響，“但是近年的研究發現喝甜果汁和甜飲料仍然可以使尿酸升高。”因為這些飲品都加了玉米糖漿來產生甜味，玉米糖漿富含的果糖，可以抑制尿酸的排洩而使體內的尿酸升高，所以這些甜果汁、軟飲料，痛風病人也不能放開地喝。

吃素食也可能誘發痛風

部分痛風病人一點肉都不吃，只吃素，這是錯誤的。李晨鐘說，首先，喝牛奶、吃雞蛋等禽蛋不會引起尿酸增高；第二，某些肉類，如雞肉、鴨肉、羊肉，鴿子以及某些淡水魚都可以適當食用，反而素食中有些豆類（如新鮮的黃豆、豌豆、花生）、蘑菇、菠菜等，嘌呤含量不比肉類少，痛風患者不能放開吃。需要說明的一點是，雖然黃豆的嘌呤含量較高，但是豆漿、水豆腐等含水量較多豆製品嘌呤含量並不高，日本的研究已經證實豆腐和豆製品並不會增加痛風。另外，除菠菜以外的大部分綠葉蔬菜對痛風都是非常合適的。

痛風和高尿酸血癥要區分，痛風患者絕大多數血尿酸升高，但是血尿酸高的人不一定都是痛風。“有些人一輩子都不發生痛風，我們稱之為無症狀高尿酸血癥，只有高尿酸血癥的患者表現出關節痛、腎結石、痛風石、或者痛風腎時，才稱作痛風。引起血尿酸升高最常見的原因是腎臟疾病，導致尿酸排洩不暢，其次才是體內產生的尿酸過多。他說。“腎臟疾病使尿酸排洩不好引起血尿酸升高，血尿酸升高反過來又可以引起腎結石、尿酸鹽在腎臟沉積等加重腎臟損害，引起惡性循環。所以血尿酸升高的人建議檢查腎功能和腎臟B超。”李晨鐘特別提到。

痛風要少吃粗糧？

“這種提法並不科學。粗糧中的玉米、番薯、芋頭、燕麥等的嘌呤含量並不高。屬於粗糧的豆類雖然嘌呤含量較高（如蠶豆、黃豆、綠豆等），但芸豆、紅小豆等嘌呤含量也並不高。所以粗糧不能一概而論，但是不管怎麼樣，大多數粗糧的嘌呤含量比動物內臟、海鮮等要低很多。”

急性期痛風病人的疼痛比較劇烈的，此時要嚴格戒酒，儘量避免吃含太多嘌呤的食物，每天嘌呤攝入量建議50mg（大約一個雞蛋，一杯牛奶和二雞肉或豬肉類），但也要防止尿酸下降太快而出現轉移性痛風。在痛風發作的間歇期，病人雖然沒有症狀，仍需堅持低嘌呤飲食，但不要矯枉過正，不要不沾葷腥，否則容易出現營養不良。

健康養生週刊

想要知道哪些食物是痛風病人的禁忌，首先需要了解一下痛風是如何發生的？以及有哪些因素影響痛風的發生和發展？

痛風是與遺傳有關的嘌呤代謝紊亂所引起的疾病，主要特點有血尿酸增多、關節炎反覆發作、關節強直或畸形、痛風結石等。血液中尿酸長期增高是痛風發生的關鍵原因，除了體內代謝產生的尿酸外，尿酸來源於膳食中富含嘌呤的食物。因此，痛風患者要注意少吃高嘌呤食物，促進體內尿酸的排洩。

不同食物中嘌呤的含量差別較大，海產品類和肉湯類食物中含嘌呤最高，牛奶、雞蛋和蔬菜水果含量最低。按照每100克食物中嘌呤含量的多少，可以分成四類：

高嘌呤食物：嘌呤含量為150~100毫克，動物內臟、沙丁魚、濃肉湯等。

中嘌呤食物：嘌呤含量為75~150毫克，豬肉、牛肉、雞湯、海產品等。

少嘌呤食物：嘌呤含量少於75毫克，四季豆、菠菜、菌類、金槍魚、螃蟹、雞肉、羊肉、花生等。

低嘌呤食物：嘌呤含量少於30毫克，奶類、水果、除少嘌呤食物外的蔬菜、咖啡、精製穀類等。

在痛風急性發作期，痛風患者只能吃牛奶、雞蛋、精製穀類及嘌呤少的蔬菜，多吃水果，大量喝水，禁用高、中、少嘌呤食物。

在痛風緩解期，痛風患者在食物選擇上禁用高嘌呤食物，限量選用中、少嘌呤食物，其中肉、魚、禽類每天最多吃100克，可選用低嘌呤食物。

除以上的飲食原則外，痛風患者還要注意禁止飲酒。多次臨床研究證明，飲酒會使血尿酸增高，誘發痛風的發作，加重痛風關節炎。以啤酒尤其明顯。

馬博士健康團蔡豪碩士生

馬冠生

痛風是由單鈉尿酸鹽沉積所致的晶體相關性關節病，與嘌呤代謝紊亂和尿酸排洩減少所致的高尿酸血癥直接相關，痛風最重要的生化基礎是高尿酸血癥。痛風又是一種有遺傳傾向的慢性代謝紊亂疾病，病人體內代謝酶先天缺陷，進食含嘌呤豐富的食物或飲酒後，血液中產生的尿酸過多，排洩不出，刺激關節滑膜，就會引起局部急性紅腫疼痛，因此，痛風病人在飲食上必須嚴格遵守飲食禁忌。

痛風病人在治療上必須標本兼治，一定要控制飲食，其飲食禁忌主要表現在以下幾個方面：

1、嚴格限制嘌呤含量豐富的食物。由於痛風大多是因嘌呤代謝異常所導致的，因此，痛風患者不能過量食用嘌呤含量豐富的食物，如動物內臟、海鮮、紫菜、香菇、牛肉、羊肉、菠菜、椰菜、枸杞、四季豆等。痛風是一個代謝性疾病，如果不好好控制很容易導致全身系統出現問題。

2、避免飲酒。酒精容易在體內代謝為乳酸而抑制尿酸的排洩，同時，酒精還會促進腺苷三磷酸分解產生尿酸，尤其是啤酒，很容易導致痛風發作。因此，患有痛風的病人一定要戒酒，絕對禁止飲酒。

3、多喝水。痛風病人每天尿量至少要保持在2000毫升以上，以促進尿酸的排洩，保護腎臟。特別是在炎熱的夏季，尿量往往會更少，因此更應多喝水。

4、多食鹼性食物。蔬菜、水果大多是弱鹼性食物，還含有豐富的維生素C，可促進體內的尿酸鹽溶解和排出，因此，痛風病人可多食，特別是冬瓜、西瓜等有利尿作用的食物。

5、低鹽飲食。一般而言，痛風病人大多伴有高血壓、高血脂症，因此，痛風病人也應限制鈉鹽的攝入。

6、低脂肪飲食。脂肪會阻止尿酸鹽的正常排洩，高脂肪飲食很容易引起痛風發作，因此，痛風病人要控制脂肪的攝入，一定要保持低脂肪飲食，不可大魚大肉。

痛風飲食治療目的是通過限制嘌呤飲食，減少外源性核蛋白，降低血清尿酸水平並增加尿酸的排出，防止痛風的急性發作。因此，痛風病人一定要了解飲食禁忌，嚴格遵守，以防痛風發作，還要控制體重，適當進行體育鍛煉。

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關鍵字: 健康 痛風 嘌呤