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心肌梗死，是冠心病患者中比較嚴重的一種類型，心肌梗死很可怕，大多數都是因為心梗後的可怕的併發症！心梗後的併發症都有哪些呢？

一、心力衰竭

心肌梗死後，大量的心肌壞死，會使得心臟收縮舒張功能出現異常，比如收縮不同步，壞死壁心肌不收縮舒張！進而出現心功能不全，心力衰竭！

二、心律失常

心律失常也是心肌梗死後的常見併發症，這主要是心肌梗死後的電活動紊亂，電傳導通路被阻斷等等！常見的心律失常有很多，早搏、房顫等，嚴重者還會出現惡性心律失常導致心源性猝死！

三、猝死

猝死也是心肌梗死後的常見併發症，大多數跟惡性心律失常，心臟機械併發症或者心力衰竭有關，需要加以警惕！

四、心臟機械併發症

心臟機械併發症包括很多，二尖瓣腱索斷裂、室間隔穿孔、心臟破裂等，都是很嚴重的併發症，一旦出現，能夠活下來的可能性就很小！

五、心梗後綜合徵

心肌梗死後，患者心肌壞死波及心包膜甚至胸膜，患者因此出現發熱、心包炎甚至胸膜炎症的一系列反應，稱之為心梗後綜合徵！

心肌梗死後的併發症有很多，當然還可能有其他的併發症，但以上這些都是常見的，需要怎麼避免這些併發症呢？發生心肌梗死後儘早開通血管，才是最大的預防！親，看懂了嗎？關注我們，每天都有更新的科普推送給您！

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急性心肌梗死是最常見的冠心病分型之一，也是最嚴重的一種類型。輕者會出現嚴重胸疼，胸悶等症狀，重者可能會併發嚴重的心律失常，直接導致猝死。如下介紹，急性心肌梗死最常見的併發症。

1.心力衰竭。急性心肌梗死也就意味著冠狀動脈部分血流中斷，導致心肌灌注不足，當缺血時間大於半小時以上，就會出現心肌細胞的壞死，進而導致心臟的收縮和舒張功能減退，表現出心功能不全的症狀，也就是心力衰竭，最常見的表現為胸悶氣短，甚至呈現端坐呼吸等表現。

2.心源性休克。正因為大部分心肌壞死導致心臟收縮能力下降，患者可能會出現休克的表現，這類患者的預後往往較差，所以，及時開通阻塞的血管尤為重要。

3.惡性心律失常。因為嚴重的心肌缺血，心臟的電傳導系統出現嚴重功能問題，容易誘發室性心動過速和室顫等嚴重的心律失常，如果發作時不加以及時的電覆律等干預手段，患者可能會發生猝死。

4.心臟機械併發症。部分患者可能會出現心臟的機械併發症，如乳頭肌功能受損、二尖瓣脫垂脫垂，心臟破裂等疾病，後者也是導致心肌梗死患者猝死的常見原因之一。

總而言之，預防急性心肌梗死發生併發症，最主要的手段是最快速的時間解決缺血的問題。所以，在臨床上，醫生常有一句話：時間就是心肌。

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心肌梗死是臨床上比較危險的疾病之一，尤其是急性的心肌梗死，一旦發生如果沒有得到及時的治療，往往會有生命危險。因此日常生活中如果出現疑似心肌梗死的症狀後，一定要及時的到醫院進行檢查並給予及時的治療。那麼心肌梗死除了自身比較危險以外還會引起哪些嚴重的併發症呢？

首先，心肌梗死後容易導致心臟收縮功能的下降，導致全身器官的血液供應減少，影響其正常的功能；另外日久會導致心臟功能的下降，最終會導致心力衰竭的出現。

其次，局部心肌梗死會導致心臟的破裂，造成心包內的血液集聚，心臟受到壓迫容易導致心律失常甚至是猝死的發生。

再次，心肌梗死還容易出現血栓的形成，血栓隨血液運送到全身，如果堵塞到腦部會出現腦梗死；如果堵塞到肺部會導致肺栓塞的出現；堵塞到腎、脾、四肢等部位會出現相應部位的堵塞。

另外，陳舊性的心肌梗死會導致局部出現室壁瘤，影響心肌的正常收縮，從而不能發揮正常的功能活動。

同時心肌梗死後數週或者是數月，可能會反覆，還可能會引起心肌炎、肺炎等疾病的發生，從而出現發熱、心率增快，間斷胸部疼痛的發生，因此要引起高度重視。

通過上面的介紹相信大家對心肌梗死及其併發症有了一定的瞭解，由於該疾病危害巨大，所以希望大家在以後的生活中要引起高度的重視，減少危險情況的發生，保證我們的身體健康。

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心肌梗死有以下併發症:

1、乳頭肌斷裂或者功能失調

約一半左右的心肌梗死患者會發生，二尖瓣的乳頭因缺血壞死等導致收縮功能障礙，二尖瓣不同程度的脫垂並伴有關閉不全，心尖區可以出現收縮中晚期吹風樣和咔擦樣收縮期雜音，可引發心衰.

斷裂輕微的患者可以恢復，雜音可消失.

乳頭肌整體的斷裂不多見，整體斷裂多發生在二尖瓣的後乳頭肌，見於下壁心肌梗死，患者心衰明顯，可迅速發生急性肺水腫，在幾天之內死亡.

2、心臟破裂:這種情況少見，常在急性心肌梗死1周內出現，多為心室遊離壁破裂，導致心包積血而引起急性心包填塞而導致患者猝死.

偶爾出現心室間隔破裂導致穿孔，查體時可以胸骨左緣3～4肋間出現響亮的收縮期雜音，常伴震顫，可引發心力衰竭或者休克而導致患者數日內死亡.當然了部分幸運的心臟破裂患者可以存活幾個月.

3、大腦、腎臟、脾臟或者四肢動脈的栓塞，多發生心肌梗死後一到兩週之內，發生率在10%以內，為左心室附壁血栓脫落所致.也可以是下肢深靜脈血栓脫落，血栓伴隨血液循環落腳到肺，引起肺動脈栓塞.

4、心室壁瘤，簡稱室壁瘤，多發生在左心室.臨床查體可見左側心界擴大，心臟搏動範圍擴大，聽診可聞及收縮期雜音，影像檢查可見局部心緣突出，反常搏動，約發生在5%～20%心肌梗死患者.

5、心肌梗死後綜合徵:約10%的心肌梗死患者會發生，於心肌梗死後數週到數月內發生，有發熱、胸痛等症狀，表現為心包炎、胸膜炎、肺炎.

（圖片來源於網絡，不作為商業用途！本文內容僅供參考，不作為診斷和用藥的依據，不能代替醫生和其他醫務人員的診斷和治療以及建議，如有身體不舒服，請及時就醫。）

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急性心肌梗死，是個要命的急症，很多人的猝死多發於急性心梗或心律失常。

隨著醫學的進步，最早急性心肌梗死的治療方法主要以服藥及臥床休息為主，死亡率高，治療率低，預後通常不佳。

而現在通過溶栓及支架治療的通用越來越多，更多的病人獲益於早期的再灌注治療，雖然還是有病人執迷於醫生為了錢給他放支架，但是在其中獲得重生的不在少數。

那麼心肌梗死主要併發症是什麼呢？

1、心律失常：心肌梗死後心臟電活動機械活動紊亂，常常引發室性心律失常，很多病人因為惡性心律失常而喪命；當然在血管再通的時候也有心律失常出現，這個主要是因為心肌再灌注損傷，一般預後還可以。

2、心力衰竭：心肌梗死後，心肌細胞壞死，周圍心肌頓抑，心臟代償能力下降，容易引發心力衰竭，心梗後心衰常常異常兇險提示心肌壞死麵積較大，預後常常不佳，當然若早期干預也有不須長期口服利尿劑的病人。

3、猝死：心肌梗死時，心臟突然失去血供，缺血缺氧，若堵塞為大血管根部，更有突然猝死的可能性；心梗後心髒電活動、機械活動紊亂，有引發心臟破裂的可能性，常發於1周之內，不容小覷。

4、栓塞：心肌梗死後，全身處於應激狀態，血液高凝，有引發動脈栓塞的可能性，常見於腸繫膜動脈栓塞等，若心梗突發腹痛一定要有此意識，當然也有應激性消化道出血的可能性。

5、心肌梗死後綜合症：心梗後，哪怕接受再灌注治療的病人，在一段時間內可能還有胸悶、胸痛等臨床症狀，此時需行心電圖排除急性問題，有可能為心包炎等可能性，注意臨床鑑別。

說了那麼多，其實還是希望患者有心絞痛的時候積極治療，能改善生活習慣解決，咱不吃藥；能吃藥解決，咱不輸液；能輸液解決，咱不做支架；能支架解決，咱不搭橋；一切都是，儘早就好！

心血管王醫生

心肌梗死屬於比較兇險的疾病，併發症主要有以下三個方面。

第一點：輕度，局部的心肌梗死會出現心肌局部供血不足，會出現心電圖異常，就是我們所說的心律失常，往往症狀較輕，會有胸口不適。

第二點：大面積梗死，十分兇險，出現大面積心臟冠脈梗死，心肌失去功能，局部不再搏動供血，會造成人體缺氧，往往會造成心源性休克，造成死亡，會感覺胸口悶，四肢發涼，要及時送醫院搶救。

第三點：比較少見，長期慢性局部梗死會造成心肌變薄，失去彈性，再血壓忽然升高時會造成心臟破裂。

影像科醫生張浩

生活條件的改善，本是好事，但由於人們存在不良的飲食及生活習慣，很多人缺乏體力活動，精神過度緊張，或有家族病史，患上高血壓，高脂血症和糖尿病，多種危險因素同時存在，可互相加重對冠心病及動脈硬化的危險。

急性心肌梗死，是冠狀動脈的某一分支發生了阻塞，而引起該分支供血的一片心肌壞死。因發生病變的部位和梗塞面積不同，所以後果不同。一般為①無症狀型(隱匿型)冠心病，②心絞痛，③心肌梗死④心肌硬化，⑤猝死。

在日常生活中，久蹲時突然站起，在夜間突然起床，在排便時用力憋氣，在幹活出汗時未及時補充水份，或在短時間內吃大量冷飲等，常常是誘發心肌梗死原因。

要警惕發生在左邊的牙痛，背痛，和手臂內側疼，頭暈，出汗，噁心，手腳發軟等都是危險信號。

上腹部及胸口痛，伴有噁心，嘔吐也可能是心肌梗死，很容易與消化道疾病混淆。

心律失常，是心肌梗死常見的併發症之一。

當病人呼吸困難，心率加快，咳出粉紅色泡沫痰，這是發生了左心衰竭。

當病人血壓下降，煩躁不安，大汗淋漓，面白膚冷，神志不清，可能是急性心肌梗死併發心源性休克。

發現有心肌梗死症狀時，讓病人在舌下含服硝酸甘油片，幾分鐘或十幾分鍾，再含服一片。如症狀無緩解，就是患上了心肌梗死。

發生心梗後，首先要在精神上給予病人安慰，不要緊張恐懼。讓病人就地取舒適的體位休息不動，不要搬動和攙扶病人行走。

要立即撥打120急救電話。

千方百計的縮短病人起病後到醫院治療的時間。住院進行溶栓治療，6小時之內是最佳治療時機。時間就是生命。挽救病人生命，刻不容緩。

患有冠心病的病人，要重視預防再次發作和復發。

患冠心病嚴重的老年病人，早晨起床後，要提前服藥，上午不宜安排活動。必須戒菸，科學飲食。要保持樂觀的態度，避免情緒激動，或精神緊張，作息要有規律，保證充足的睡眠和適當的運動。

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急性心肌梗死（AMI）是導致心源性猝死的常見原因之一，臨床預後較差，心肌梗死後常見的併發症包括：

1.心律失常

包括房性心律失常，如房性異位搏動（AEB）、心房顫動、心房撲動等，室性心律失常如室性異位搏動、室顫、室撲，此外還有病態竇房結綜合症、房室傳導阻滯等，其中嚴重的惡性心律失常可導致有效泵血不足，引起猝死。

2.乳頭肌功能失調或斷裂

發生率可以高達50%。主要發生在急性前壁心肌梗死時，二尖瓣乳頭肌因缺血、壞死使收縮功能發生障礙，造成不同程度的二尖瓣脫垂及關閉不全，進而可發展為急性左心衰，肺水腫，嚴重時可在數日內死亡。

3.心臟破裂

通常在一週內發生，心臟遊離壁發生破裂，心包積血引，進而導致急性心臟壓塞而猝死。也可能發生在室壁間隔，心臟破裂也可表現為亞急性，存活數月。

4.急性動脈栓塞

左心室附壁血栓脫落所致，引起腸繫膜、腦、腎、脾或四肢等動脈栓塞，引起相應的器官缺血壞死。

5.心室壁瘤

主要見左心室，為心臟遊離壁在壞死後在血壓作用下突出，可引起心界擴大，血流動力學異常，心衰。

6.心肌梗死後綜合徵

心肌梗死後由於壞死產物釋放，引起相應炎症反應，表現為心包炎、胸膜炎或肺炎，有發熱、胸痛等症狀。

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