小孩肺炎怎麼預防?

KoraManuja


  小兒肺炎是嬰幼兒時期的常見病,肺炎是由病原體感染引起的肺部炎症,主要臨床表現為發熱、咳嗽、呼吸急促、呼吸困難以及肺部囉音等,這會損害寶寶肺部的健康功能。

  由於小兒肺炎是比較嚴重的疾病,所以應該引起家長們的注意,平時更應該注意預防肺炎的發生。

  (1)預防肺炎關鍵是預防上呼吸道感染,注意加強鍛鍊,可根據年齡選擇適當的鍛鍊方法。戶外活動時,注意適當增加衣服。

  (2)要經常給孩子洗手,很多細菌都是通過寶寶的嘴巴進入身體的,因此想要預防肺炎的出現,就需要注意衛生。家長要教會孩子正確洗手,愛吃手的寶寶,家長需要用寶寶感興趣的東西,吸引寶寶的注意力,戒掉寶寶吃手的習慣。

  (3)要保持室內空氣流通,家長需要隨時保持室內空氣的新鮮和流通,定期開窗通風,如果是寒冷的冬天,屋內的空氣比較乾燥,家長可以放置一個加溼器,保持室內溼潤。

  (4)人群密集的地方,也是細菌、病毒聚聚的“危險區域”,因此家長不要帶寶寶去人群密集的地方,例如電影院、超市、飯店、大賣場等。如果有必要帶寶寶出門的話,在人員密集的地方,給寶寶戴上口罩,避免細菌、病毒“傷害”寶寶。

  (5)當然,行之有效的預防措施是接種疫苗,疫苗對於寶寶來說就是一個“保護罩”,所以,寶寶出生後,接種疫苗非常重要,應該遵循醫生的指導及時注射多價肺炎疫苗,預防肺炎的發生。

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家庭醫生在線


肺炎,是由多種病原微生物和其他致病因素在肺部引起的炎症,其病理特點是在肺泡和肺間質有滲出性炎症。

嬰幼兒抵抗力差,上呼吸道感染及支氣管炎很容易向下蔓延引起肺炎。

小兒肺炎臨床表現差異大,但重症肺炎危險性大、死亡率高,需要特別警惕。

據世界衛生組織數據統計,肺炎一年造成上百萬5歲以下兒童死亡,佔5歲以下兒童死亡率的15%。

它一直都是嬰幼兒的“頭號殺手”。

湖南省兒童醫院呼吸內二科陳豔萍主任醫師介紹,每年秋冬、冬春交加,氣溫變化大之時,肺炎患兒數量大幅度增加。小兒肺炎,預防必須大於治療。

當孩子出現感冒發燒咳嗽,同時精神狀態變差、呼吸急促,家長就要警惕,這可能不是普通感冒了。

預防小兒肺炎的措施:

1、飲食:食物品種應多樣化,不挑食不偏食,多喝水,多吃新鮮蔬菜水果,少吃甜食和辛辣刺激的食物;

2、多呼吸新鮮空氣,加強體育鍛煉,增加戶外活動;

3、生活起居照料仔細周到,根據天氣變化及時增減衣物,汗溼衣服隨時更換;

4、注意環境衛生,保持室內空氣清新。

室內保持一定的溫度、溼度,定期清洗、消毒玩具;

5、幫助孩子建立健康的飲食、睡眠、排便規律,保證睡眠質量;

6、保持心情愉悅;

7、及時預防接種;

8、避免引起感染性疾病的因素,避免孩子長時間停留在人群密集和空氣汙濁的場所,避免被動吸入煙塵、消除不良衛生習慣、進食清潔食物等;

9、採取必要的預防干預措施。對於機體抵抗力較差的小兒,可遵醫囑適當服用免疫增強劑、維生素和中藥等,提高身體抗病能力。

其中,預防接種是重要的措施。

在歐美髮達國家,肺炎球菌疫苗已列入計劃免疫之中。

肺炎疫苗的本質,就是“肺炎鏈球菌疫苗”。

目前中國已上市的肺炎疫苗有兩類——13價肺炎球菌蛋白結合疫苗和23價肺炎球菌多糖疫苗。

13價肺炎鏈球菌結合疫苗,針對13種常見的侵襲性肺炎鏈球菌血清型,能有效刺激嬰幼兒產生抗體應答,並能誘導免疫記憶。

而23價肺炎疫苗雖然涵蓋了最多的血清型,針對範圍最廣,但缺點是刺激嬰幼兒產生抗體的能力差,兒童的免疫功能還未發育完善,故23價疫苗多用於2歲以上的高危人群接種。

但並不是接種了肺炎疫苗,就保證不會得肺炎。

因為肺炎不僅僅是肺炎鏈球菌感染,其它的細菌、病毒、真菌、支原體、衣原體等都可以導致肺炎,而肺炎疫苗對這些病原體沒有預防作用。

有以下情況的孩子不適合或應暫緩接種肺炎疫苗:

1、患兒有皮炎、嚴重溼疹等,病癒後可進行接種;

2、體溫超過37.5℃,有淋巴結腫大的患兒,查明病因治癒後再接種;

3、神經系統發育不正常或有腦炎後遺症、癲癇患兒;

4、患兒嚴重疾病、嚴重營養不良、嚴重佝僂病、先天性免疫缺陷或正在接受免疫抑制治療的;

5、哮喘急性發作期;

6、腹瀉患兒,尤其是大便次數每天超過4次;

7、對疫苗的任何成分產生嚴重過敏反應者。


湖南醫聊


直接摘取最新發布的《肺炎球菌性疾病免疫預防專家共識(2017版)》關於預防的內容:

肺炎球菌疫苗是預防肺炎球鏈菌感染的最有效手段。

我國接種PCV13【13價肺炎球菌結核疫苗】和PPV23【23價肺炎球菌多糖疫苗】的建議:

目前, 肺炎球菌疫苗在我國屬於第二類疫苗, 接種單位應遵照《疫苗流通和預防接種管理條例》和《預防接種工作規範》的要求, 按照疫苗說明書規定和“知情同意、自願自費”的原則, 科學告知家長或受種者後, 為受種者及時提供疫苗接種。

1.接種對象:

(1) PCV13:適用於6周齡~15月齡嬰幼兒。

(2) PPV23:用於2歲以上感染肺炎球鏈菌、患肺炎風險增加的人群, 尤其是以下重點人群但不侷限於以下人群:①老年人群; ②患有慢性心血管疾病(包括充血性心力衰竭和心肌病)、慢性肺疾病(包括COPD和肺氣腫)或糖尿病的個體; ③患酒精中毒、慢性肝臟疾病(包括肝硬化)及腦脊液漏的個體; ④功能性或解剖性無脾個體(包括SCD和脾切除); ⑤免疫功能受損人群(包括HIV感染者、白血病、淋巴瘤、何傑金病、多發性骨髓瘤、一般惡性腫瘤、慢性腎衰或腎病綜合徵患者)、進行免疫抑制性化療(包括皮質激素類)的患者以及器官或骨髓移植患者。

2.接種程序:

(1) PCV13:推薦常規免疫接種程序為2、4、6月齡進行基礎免疫, 12~15月齡加強免疫。基礎免疫首劑最早可以在6周齡接種, 之後各劑間隔4~8周。

(2) PPV23:通常應種對象只接種1劑次。對需要複種的, 按照說明書要求進行接種, 複種間隔至少為5年。

3.接種途徑及劑量:

(1) PCV13:使用前充分搖勻, 僅供肌肉注射。首選部位嬰兒為大腿前外側(股外側肌), 幼兒為上臂三角肌。肌肉注射劑量為0.5 ml, 注意避免神經和血管集中或其附近部位注射疫苗。

(2) PPV23:上臂外側三角肌皮下或肌內注射。每次注射0.5 ml。

4.接種禁忌和注意事項:禁忌證意味著不應該接種疫苗。注意事項意味著在某些情況下, 如果疫苗接種的獲益超過風險, 則可以接種疫苗。以下情形適用於所有疫苗:①對疫苗中任何成分過敏是接種該疫苗的禁忌證; ②中度或重症的急性疾病, 無論是否發熱, 接種疫苗應謹慎。


需說明的注意事項:①嚴禁靜脈注射; ②血小板減少症、任何凝血障礙或接受抗凝血劑治療者, 接種途徑為肌肉注射時應非常謹慎(應在凝血因子替代或類似治療後儘早接種, 接種時應用更小的針頭, 接種後按壓注射部位≥2 min, 不得揉搓); ③疫苗只能對本身所含Spn血清型具有預防保護作用, 不能預防疫苗以外的血清型別和其他微生物導致的侵襲性疾病、肺炎或中耳炎; ④疫苗不能保證所有受種者都不會罹患PD; ⑤正在進行免疫抑制治療的患者或有免疫功能障礙的, 可能無法達到預期的血清抗體應答; ⑥不推薦2歲以下(不包括2歲)的嬰幼兒使用PPV23;⑦在中國尚未進行PCV13與其他疫苗同時接種的臨床試驗, 國內暫不推薦本品與其他免疫規劃疫苗或常規兒童疫苗同時接種; ⑧接種本品時, 應備有腎上腺素等藥物, 以備偶有發生嚴重過敏反應時急救用。接受本品注射者在注射後應在現場觀察至少30 min。


非疫苗預防措施:

預防感染性疾病的一般措施可預防肺炎鏈球菌相關疾病。相關研究顯示,非純母乳餵養、營養缺乏以及室內空氣汙染等可能是兒童人群患該病的危險因素。因此出生頭幾個月鼓勵純母乳餵養、鋅元素的補充等。

在生長髮育階段,根據發育狀況給予足夠的營養, 及時合理地添加輔食。要積極防治佝僂病等營養性疾病,因其與肺炎的發生及治療效果均有較密切的關係。多到戶外活動,鍛鍊身體,增強體質,提高自身的免疫力,增強對寒冷天氣的適應能力。應保證居室內空氣流通,減少室內空氣汙染。由於細菌常經由飛沫傳播,在家人或周圍兒童患流感等呼吸道感染性疾病時,要儘量減少接觸,避免交叉感染。入秋後天氣漸漸轉涼,更應注意預防肺炎。在疾病流行期避免在人群較多的公共場所活動。鼓勵戒菸,合理使用抗生素, 積極治療基礎疾病,預防和管理HIV感染。做好常規疫苗接種, 如麻疹、流感疫苗接種,對預防肺炎感染有積極意義。

鐮刀細胞貧血症的嬰幼兒服用青黴素V(125 mg, 每天2次)與服用安慰劑相比較, 前者可降低肺炎鏈球菌菌血症的發病率達84%。因此, 推薦上述患兒在出生後4個月之前每天使用青黴素進行預防。功能或解剖性無脾兒童, 推薦口服青黴素G或V, 以預防肺炎。對多糖疫苗很可能沒有反應的無脾兒童(例如2歲以下或接受大劑量化療及降細胞療法的人), 用抗生素預防肺炎鏈球菌感染。


兒科醫生鮑秀蘭


您好,您的問題分為兩個,第一是怎麼預防,第二是怎麼護理。咱們一個個說。

首先第一個問題。其實對於正常的小孩子,得肺炎也不是一個容易的事情。因為雖然比較弱,但是免疫系統仍然在執行自己的任務,多數情況下是孩子有個感冒或者最多有個支氣管炎,免疫系統就把病原給截住了,疾病程度一般到這裡就截止了,很少發展成肺炎。

這裡咱們說的肺炎是真正的肺部發炎,表現上有呼吸急促、困難,聽診能聽到溼羅音,而不是咳嗽幾聲,有點痰就診斷為肺炎。

所以,不要怕肺炎,我們要預防,但是不能因為這點問題不讓孩子出去玩,不出去接觸大自然,就整天圈在家裡。

在預防上面,保證正常的衛生就行了,比如注意洗手,不要和生病的小朋友親密接觸,飲食衛生要注意等等,當然,接種好疫苗對預防鏈球菌肺炎也非常重要哦,這個問題鮑秀蘭醫生已經講得非常棒了,大家看下就夠了。

第二,肺炎之後怎麼護理。其實孩子住院時,控制了嚴重症狀,孩子能吃東西,不用吸氧,靠口服抗生素能消滅感染的細菌時,就可以回家了。但這個時候,孩子還會有咳嗽、鼻涕等症狀,通常讓家長們感到害怕,會不會肺炎還沒好,會不會加重,會不會留下根等等。

其實,不用害怕,這就是疾病發展的過程,因為損傷的器官、組織修復起來沒有那麼容易,俗話說“病來如山倒,病去如抽絲”所有疾病都是這樣的,給孩子些時間康復,不要著急。

那怎麼照顧一下呢?

1.室內環境要調整好,溼度保持在50-60%左右,溫度上最好恆定,不要忽冷忽熱,家裡一定不要有人抽菸,炒菜時油煙不要刺激到孩子。

2.注意休息,不要讓孩子累著,適度的運動有利於疾病恢復,比如在院子裡面走走等等。

3.保證水合。就是適度喝水,保證孩子小便量是足的,顏色是透明或者淡黃色的。正常飲食,避免油膩、辛辣。哈哈,這點相當於白說,沒有家長會給孩子吃這些東西吧?

4.生病期間不要接觸其他病人,切記,我們最怕重複感染。

做好以上幾點,就得孩子自己好就行啦。


兒科醫生孔令凱


小兒肺炎是一種較為高發的兒科疾病。肺炎反覆發作不僅會嚴重影響孩子的發育和健康甚至會危及生命。



小兒由於免疫系統發育尚未完善,抵抗力較弱,上呼吸道的結構略不同於成人,因此很容易出現上呼吸道感染,從而進一步發展為肺炎。

尤其是在環境或氣候發生變化、營養不良、過度疲憊等情況下更是容易被各種細菌、病毒以及支原體和衣原體有機可乘。較小的寶寶最好採用母乳餵養以得到媽媽母乳中帶來的抗體,並且要保證寶寶的營養狀況良好。

此外,較大的寶寶可以選擇接種肺炎疫苗來預防肺炎。

與此同時,生活中應當讓寶寶多喝水並且合理飲食;穿衣也要適宜,不要過厚或過薄;保持室內及個人衛生,室內通風也是很有必要的預防手段;

當然,還要讓寶寶多多鍛鍊身體,以提高自身免疫力從而抵抗病原體。切忌一生病就輸液或服用較高級抗生素,以免破壞寶寶自身免疫力。


KK健康


肺炎有什麼症狀?

肺炎可由病毒、細菌或真菌引起。病毒性和細菌性肺炎的症狀類似,病毒性肺炎的症狀更多。典型的兒童肺炎症狀有發熱、咳嗽、氣促等症狀。然而年齡越小,嬰幼兒特別是新生兒,肺炎的症狀越不典型;有可能僅僅表現為不吃不哭體溫不升或呻吟,或者嘴巴里像螃蟹一樣吐泡泡,或者拒奶、吐奶、嚴重腹脹。當家長對孩子的情況不放心時,請及時就醫,千萬不要等病情嚴重了還在網上問:“在線等,挺急的!”

如何做,才能幫孩子預防肺炎?

肺炎有許多病因,沒有任何單一的干預措施能夠有效預防、治療和控制這一疾病。但我們還是可以採取適當的干預措施,為寶寶築起健康防線。

● 清潔衛生的環境

提供安全的飲水、環境衛生和洗手設施;經常開窗通風,保持室內空氣新鮮,讓孩子遠離二手菸;養成良好衛生習慣,不隨地吐痰,打噴嚏或咳嗽時掩住口鼻,再通過紙巾繼續清理;根據天氣的變化,及時增減衣服,避免著涼,也避免過熱,出汗要及時擦乾。

● 充足的營養

充足的營養是改善兒童天然防禦功能的關鍵。微量元素鋅是和預防肺炎關係密切的一種微量元素。鋅可參與調節多項免疫功能,包括在肺炎期保護呼吸道細胞的健康與完整,從而降低兒童對急性下呼吸道感染的易感性;兒童補鋅可減少支氣管炎和肺炎的發病次數,並降低其嚴重程度。因此世衛組織發文稱“: 大量研究證實,常規補鋅3 個月以上的確可有效縮短髮展中國家兒童急性下呼吸道感染的持續時間。鑑於每年都有大量兒童死於急性下呼吸道感染,補鋅可使兒童期發病率和死亡率絕對值大幅下降,建議缺鋅人群補鋅。”

● 有條件的話接種疫苗

肺炎鏈球菌是兒童患肺炎或呼吸道感染的首位細菌性病原,大概佔11% ~ 35%,目前十三價肺炎球菌疫苗已在國內上市,有條件的家庭應儘量給孩子接種,最早可在6周齡起,最好趕在15 個月前,不要錯過最佳接種期。

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小兒肺炎其實就是下呼吸道感染,抵抗力差,上呼吸道感染就進展到下呼吸道感染了。怎麼預防呢?

首先,增強自身抵抗力,多鍛鍊身體,強身健體,多出蔬菜水果,多喝開水。其次,接種疫苗,如肺炎球菌疫苗/流感疫苗/水痘疫苗等等。因為肺炎病原體很多,所以國家規定的疫苗的最基本的。

再者,經常肺炎,一年3次以上者,就要查查有沒有先天性免疫力低下/先天性支氣管肺發育不全畸形等可能了。有的孩子,肺炎住院,出院了還是痰多,其實痰就是氣道分泌物,該怎麼辦呢?我覺得除了吃點化痰的藥物,比如沐舒坦口服液/富露施/標準淘金娘油等藥物,還可以多給孩子拍拍背。怎麼排背也是有講究的。家人拍背排痰要掌握三個要點:

1.最佳時間,拍背排痰的最佳時間是清晨起床後。夜間由於體位關係,呼吸道內會沉積大量痰液。平時拍背應在孩子吃奶、進食前進行,以防由於震盪過度造成嘔吐,造成誤吸,得不償失。

2.最佳力度。兩手手指併攏,手背隆起手指關節微屈,利用腕關節用力,由下至上,由兩側到中央,有節律地叩擊患者背部持續5~10分鐘,叩擊時發出空而深的“啪、啪”聲響,則表明手法正確。

3.最佳體位。拍背時,應一手託患兒胸部(或側身躺在床上)頭朝下趴在床上或抱起後置於你的雙膝之間,根據體位引流原理,痰液栓子脫落後,比較容易咳出。

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小孩子是家裡的寶貝,是父母的心頭肉。家裡的寶貝出現了問題,整個家庭都會變得非常緊張。肺炎是一種小孩子非常容易出現的問題,很多小孩子都曾經出現過肺炎,或者是正在經歷著肺炎的痛苦。

作為一名家長,你最好是儘早學會積極預防小孩肺炎,而不是等到肺炎發生了才不得不採取措施來被動應對。其實小孩肺炎發病的原因還是屈指可數的,本文將從造成小孩肺炎的幾種病因著手介紹一下小孩肺炎應該怎麼預防。

由病菌或者是病毒導致的小兒肺炎的預防方法

注射疫苗

小孩肺炎絕大部分都是由於小孩子感染了病毒或者是病菌造成的,這種情況造成的肺炎其實還是比較容易預防的,最常見的,也是最有效的方法就是及時注射肺炎疫苗。

其實專門預防肺炎的疫苗是不存在的,預防小兒肺炎可以通過注射肺炎鏈球菌疫苗、流感疫苗、麻風腮等疫苗來實現。這些疫苗可以避免造成小孩肺炎的很多疾病的出現,可以間接避免小孩出現肺炎。

講究衛生,做好消毒

小孩子感染肺炎常常是因為不注意衛生造成的,病毒如果在小孩子能夠接觸到的範圍內生存的話就會導致小孩子被感染,所以要想讓小孩子避免病毒和病菌的侵襲,最好是做好小孩子接觸的物品的消毒工作。

需要注意的是消毒的措施有很多種,比如消毒液可以消毒,比如將小孩子使用的餐具等進行高溫消毒,或者是使用具有消毒作用的洗漱用品來改善小孩子的生活環境等。

注意保持家居環境的護理

家,是一個溫馨的地方,一定要經常通風,保持室內的空氣清潔新鮮。家裡有小孩子的家庭一定要注意避免香菸的汙染,一定不要讓人在室內吸菸,因為經常被動吸二手菸的小孩子發生肺炎的概率是非常高的。

小孩子吸入性肺炎的預防方法

小孩子除了會因為病菌和病毒的侵襲出現肺炎之外,還會在出生的時候出現吸入性肺炎。很多小孩子在出生的時候由於種種原因會出現吸入羊水,或者是吸入胎糞的情況,這樣的話就會導致吸入性肺炎的發生,這也是新生兒患上肺炎的另外一個重要原因。

如果你想要避免小孩子在出生的時候由於吸入了不該吸入的東西造成的肺炎,那麼你一定要在生產的時候選擇資質比較好的醫院待產,同時選擇正確的方法分娩,儘量降低嬰兒在出生的時候出現吸入性肺炎。

其實造成小孩子肺炎的原因是比較簡單的,如果你能夠積極做好各種預防措施的話,你家裡的小孩子就可以輕鬆避免肺炎的發生,你家的小寶貝就能夠更加健康的成長。


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Health Talk特邀專家:

肺炎一旦得了,就比較麻煩,儘管目前治療肺炎的方式方法都很成熟,但仍然會對人們的健康造成比較嚴重的危害。因為肺炎是由於外部致病原導致的機體感染,那麼預防的關鍵就是要增強自身的防禦能力和避免接觸致病原。肺炎的預防對於肺炎防控非常重要,特別是對於兒童,避免得肺炎是非常關鍵的。具體有什麼措施可以預防呢?

首先,合理的作息時間 ,作息規律 ,均衡的營養,規律的體育鍛煉,適時增減衣物都是良好抵抗力的保障,在春秋兩季換季的時候,尤其要注意防控肺炎。對於成年人,戒菸、避免酗酒則更加有助於預防肺炎的發生。

其次,從環境層面而言,保證工作、居住環境的整潔是避免致病原接觸的簡單易行的方法,比如說及時地傾倒垃圾,定期都清洗空調得過濾網,保持室內開窗痛風,空氣的流通。目前是冬季供暖季,大家一般不太注意開窗通風,這一點對於肺炎的預防是非常不利的。儘管天氣寒冷,但是居家環境必須要保持定期通風。

另外,世界衛生組織曾建議,對所有的老人和所有高危人群給予肺炎疫苗的接種。因為老年人和孩子是肺炎的高危人群,所以建議年齡大於65歲或者不足65歲,但有心肺疾病、糖尿病、酗酒、肝硬化和免疫抑制的患者如HIV感染、腎功能衰竭、器官移植的患者等等注射肺炎疫苗。這些人群的免疫力較正常人比較低,所以易感肺炎,所以應該是我們重點關注的對象。


Health Talk


寶寶抵抗力低,很容易就生病,肺炎是寶寶疾病中常見的一種。一旦患上肺炎就要花很長時間去調理身體,不僅寶寶難受,家人也會非常辛苦,一般情況下,幼兒患上肺炎後,其症狀常不會特別明顯,可能有輕微咳嗽或完全沒有咳嗽,因此,家長應做好預防寶寶肺炎發生的措施。

預防寶寶肺炎的方法:

1、緩慢降熱

不要把出汗的孩子放到風口處涼快,也不要讓孩子快速喝冷飲等食品,這樣會使孩子敞開的汗毛孔迅速閉合,造成體內調節失衡,引起呼吸道感染。

正確的做法是:當孩子已經出汗時,不要馬上脫掉衣服,應該讓孩子靜下來,擦乾汗水,等到孩子不再是汗流浹背時,脫掉一件衣服,再放孩子去玩。

2、及時增減衣物

小孩雖然沒有大人耐寒,但他們多處於運動狀態,即使睡著了也不會安靜,所以和大人穿得差不多就好了。媽媽應根據溫度變化而適當增減寶寶衣服,不要讓寶寶在出汗的情況下突然到冷空氣中。

3、遠離病源

儘可能避免接觸呼吸道感染的病人。在疾病流行的季節應少帶寶寶串門,儘量不到公共場所去,家裡有人患感冒則應減少與寶寶接觸。

4、常喝溫開水

可以讓孩子多喝溫白開水,這樣不但可預防感冒,更重要的是對孩子胃腸道和肺部有益。

對於寶寶肺炎的治療,可採用下列方法:

注意室內空氣新鮮。保持適宜的溫度和溼度,使體溫維持在36.5℃左右。注意翻身、拍背、體位引流、及時吸痰。

如 有肺不張時,應取側臥位,將肺不張的肺段位於上方,以便分泌物的排出。每次翻身、拍背後應吸痰(約20s)。吸痰後如出現紫紺,可約加大氧流量或用復甦器加壓給氧1-2min,待皮膚黏膜紅潤後恢復原有吸氧方法。供給足夠的營養,不能進食者,全靜脈營養,嚴格掌握輸液速度,每小時不超過4ml/kg。

(二)抗感染:

病原體明確時,根據藥敏實驗選擇抗生素。病原體不明確時宜選用廣譜或兩種抗生素聯合使用。出生前和分娩過程中感染的肺炎多為革蘭氏陰性桿菌 常選用氨苄西林或第三代頭孢類藥物;出生後染者多為革蘭氏陽球菌,多選用大劑量青黴素每日20萬-30萬U/kg或第一代頭孢萬萬類藥物;衣原體肺炎首選紅黴素;金黃色葡萄可用新青黴素Ⅱ或Ⅲ等;厭氧菌感球菌感染可用甲硝唑;病毒性肺炎目前尚無特效藥物;鉅細胞病毒感染可用丙氧烏苷,每日 5-15mg/kg,靜脈給藥,療效可達70%-80%,注意有骨髓抑制的副作用;單純皰疹病毒肺炎可採用阿糖腺苷或無環鳥苷靜滴。

有酸中毒應及時糾正,呼吸性酸中毒主要改善通氣,合併代謝性酸中毒時加用1.4%碳酸氫鈉,靜脈注射。煩躁不安者,酌情選苯巴比妥或複方冬眠靈,及時糾正低血糖或低血鈣等。

在對肺炎患兒護理的時候,要注意以下事項:

1、保溫:保持適宜的溫度和溼度,室溫在24-26℃, 溼度以55%為宜。早產兒和體溫不升者,可置於遠紅外輻射保暖臺上進行處理或置暖箱中,使新生兒皮膚溫度達36.5℃。

2、餵養應以少量多次為主,每次不能喂得過飽,以防嘔吐和誤吸;人工餵養時,奶嘴孔宜小,以防發生嗆咳。病情嚴重者可用鼻飼管餵養或靜脈補液,必要時少量多次輸血漿,應用靜脈營養液。

3、置患兒於頭高側臥位,以減輕呼吸困難及紫紺。經常更換體位,使呼吸道分泌物易於排出,治療護理應集中進行,保持患兒安靜,以免患兒哭鬧加重心臟負擔。


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