神奇小Mo
乳房是女性健康与美丽的象征,关爱乳房健康,就是关爱女性,关爱家庭。
本文主要讲解:确诊乳腺癌需要做哪些检查?检查有没有乳腺疾病需要做哪些检查?
一:确诊乳腺癌需要做哪些检查?
确诊乳腺癌只有两个办法:乳房肿物的空芯针穿刺活检和乳房肿物的切除活检。
①.乳房肿物空芯针穿刺活检:
常用巴德一次性14G的活检穿刺针,局部麻醉后,在彩超引导下,穿刺3-5条组织进行病理化验。这是确诊的检查。
空芯针采用密闭的系统,将取材的组织吸进密闭的取材腔内,与乳房内的组织不接触,不用担心穿刺活检导致扩散。
②.肿物切除活检:
将肿物完整切除后,送病理检查,这也是确诊乳腺癌的方法。优点是:标本完整切除,可以取得病理诊断,免疫组化等完整的信息。缺点是:肿物已切除,如果做新辅助化疗的话,不好评估化疗疗效。
二:乳腺常用检查有哪些?
彩超:3年岁以下女性首选,无创伤,无辐射,能发现乳腺囊实性肿块,对肿物的大小、边界、形态、囊实性、血流、弹性评分、侧方声影等敏感。
钼钯:40岁以上女性,乳腺癌筛查首选,对乳房内钙化敏感,能够发现乳腺内钙化灶和结构紊乱区域。
MRI平扫+增强:尤其是增强后扫描获取的血流动力学曲线,有很好的定性诊断依据。
我是@乳腺科杨医生,乳腺科副主任医师,为女性健康保驾护航!
乳腺科杨医生
这个问题,让我想到了最近的新闻:有人喝了大麻油,把乳腺癌治好了。
先说乳腺癌检查。乳腺钼靶检查,也叫乳腺X线摄影术,是国际公认的乳腺癌筛查的办法。但是,即便乳腺钼靶查出来有问题,不能就确诊是乳腺癌,一般需要再复查一次,然后做乳腺组织活检才能确定。
(图:乳腺钼靶检查。图片来自网络,但是这个摆拍的模特太年轻,一般要40岁以后才需要常规检查)
为什么需要这样?因为乳腺钼靶检查的假阳性太高,说得简单一点,就是其实没有问题的人有时也会显示出有问题。只有组织活检才能实锤到底是不是乳腺癌。
乳腺钼靶检查的错误率有多高?2011年美国有一个研究报告(1),统计了1994年至2006年期间近17万女性的数据,这些女性都是在40至59岁之间开始常规的乳腺钼靶检查,有的是一年查一次,有的是两年一次。
结果发现,乳腺钼靶检查的假阳性率为16.3%,就是说100个乳腺钼靶查出有问题的,其中16个其实都没事。即便是重新进行乳腺钼靶复查,还是会有9.6%的假阳性。
按照这个比例,如果一个女性40岁开始一年一次的筛查,那10年之内至少出现一次假阳性的累计概率为61.3%;如果两年查一次,累计假阳性概率为41.6%!都是大概率事件。
所以如果乳腺钼靶有问题,没必要紧张,做个组织活检确定一下到底是怎么回事。
回到喝大麻油治疗乳腺癌的新闻,这个妇女其实也就是乳腺钼靶检查出了问题,然后喝了几个月的大麻油,再次做乳腺钼靶检查就发现没事了。于是,这个叫Dee Mani的女子就欣喜地说:大麻油战胜了乳腺癌!还说要把自己的事迹写成书!
从上面的统计数据来看,100个乳腺钼靶查出有问题的,16个都是假阳性。假设全世界有100万妇女都做了钼靶,那10年之中有大约50万都会经历假阳性,如果她们都去写书,都说自己吃的XXX可以抗癌,你会相信吗?
参考文献:
1. Hubbard RA, Kerlikowske K, Flowers CI, Yankaskas BC, Zhu W, Miglioretti DL. Cumulative probability of false-positive recall or biopsy recommendation after 10 years of screening mammography: a cohort study. Ann Intern Med. 2011;155(8):481-92.
一节生姜
你好,乳腺癌是乳腺最常见的肿瘤,对女性的危害很大。乳腺癌的预后关键在于早期发现早期诊断和早期治疗;
乳腺癌的检查方法包括乳腺触诊、乳腺X线钼靶摄影、乳腺彩超、磁共振、乳管镜、导管造影、溢液细胞学涂片等检查方法,不同检查方法各有优势。
如果你怀疑自己患有乳腺疾病,一定要及时去医院就诊检查,以免耽误病情。
确诊乳腺癌最为简单直接的方式是肿物切除送病理检查。当然是在手术之前的彩超钼靶检查不能确诊情况下,如果肿物较大也可以取活检组织送病理检查。