“糖媽媽”哺乳利娃更利己
上午剛踏進醫院的大門，就遇到了守在那等我的老病友小關，小關憂心忡忡地對我說：越是到孕晚期，心裡越是煩，瑣事也越多。
原來小關想等寶寶出生後給寶寶餵母乳，可是小關的婆婆和老公卻認為“糖媽媽”的她不宜給寶寶哺乳。小關自己也猶豫萬分：現在的血糖雖然控制得還不錯，但“糖媽媽”的乳汁會影響寶寶的健康嗎？哺乳後血糖會不會出現波動呢？乳汁的成分裡是否含有糖尿病傳染因子而將糖尿病“傳”給寶寶呢？......
小關，女，42歲，某公司高管，孕1產0孕38+3周，身高1.53m，孕前體重70.2kg，現體重80.5kg，孕24周時查空腹血糖5.04mmol/L,孕25+6周時複查空腹血糖5.1mmol/L，服糖水1h血糖為10.84mmol/L，服糖水1h血糖8.3mmol/L，診為妊娠期糖尿病，因系高齡初產婦，孕前肥胖，孕早期體重就增重了4.05 kg，外婆、父母均有2型糖尿病、爺爺、父親、姑姑都有高血壓疾病，營養風險評估為較高風險人群，予以醫學營養治療及控制體重後，空腹血糖波動在4.81~5.22mmol/L，餐後2小時血糖波動在6.11~6.58mmol/L。
小關的糾結有一定的代表性，查房時也常常會有不少“糖媽媽”因過慮太多而不敢給寶寶餵母乳，遇到這類情況時我總是認真地告訴她們“糖媽媽”可以給寶寶餵母乳，並鼓勵她們母乳餵養，在予以糖尿病膳食指導、營養宣教的同時，配以“糖媽媽”月子餐指導，既減輕了“糖媽媽”的心裡壓力、消除了她們的思想負擔，還利於“糖媽媽”月子裡的體重控制、平穩血糖、代謝性疾病的預防及寶寶的健康成長。
1糖尿病並不是通過母乳傳給寶寶的
“糖媽媽”確實可能會將糖尿病傳給寶寶，但那可能是通過基因遺傳給寶寶的，也有可能是生活方式、飲食習慣、運動習慣等間接影響等促發糖尿病的，因此母乳餵養不會將糖尿病傳給寶寶，而且也正好說明了糖尿病是可以早期干預和預防的。
2母乳餵養是保障寶寶健康的重要手段
母乳蛋白質中乳蛋白和酪蛋白的比例恰到好處地滿足新生兒和早產兒的需要；且母乳的分泌量和成分會隨著嬰兒月齡的增加而相應地變化，更好地適應嬰兒生長的需求；母乳的初乳和過渡乳還可增強新生兒的抗病能力，對預防過敏性疾病、降低嬰兒猝死症和促進嬰兒發育起到其他任何代乳品所無法取代的作用。
另外還有研究表明，母乳餵養可改善寶寶在子宮中發生的營養不良或營養過剩的情況，預防和降低兒童期及青春期肥胖、成年期肥胖、高血壓、糖尿病等慢性病。
3母乳餵養有助於“糖媽媽”的恢復健康
母乳餵養可緩解“糖媽媽”的精神壓力和保持心情愉悅，利於降低產後體重超重的發生，從而有助“糖媽媽”體重的控制，並降低發展為2型糖尿病或其他代謝性疾病的風險、利於產後康復和降低“糖媽媽”患乳腺癌、卵巢癌的危險，並延遲2型糖尿病等的發病時間。
需要提醒的是，“糖媽媽”們的月子餐要注意低脂低鹽能量適宜，食物易於消化並規律飲食，少量多餐並餐餐帶水和餐餐有蔬菜，注意主食的粗細搭配和副食的葷素搭配，清淡飲食並避免制膳時加糖，避免過油類食物或油煎油炸類食物、大涼大熱性食物、醃漬食物等；因母乳餵養會降低血糖，要注意監測血糖，警惕低血糖的發生，使用胰島素的“糖媽媽”更要注意嚴測血糖，並在醫生指導下調整胰島素的使用量。
總之，母乳餵養對寶寶和糖媽媽都有益處，可能的情況下，建議“糖媽媽”母乳餵養至寶寶 2 歲。
周燁
從事臨床工作30餘年，能熟練應用傳統醫學理論，綜合分析營養與疾病的關係，並結合不同人群的營養與膳食特點，為患者提供科學實用的營養處方。
擅長：孕前營養優生干預、孕產期優生優育營養指導、妊娠期糖尿病、糖尿病、高血壓病、便秘等營養指導和治療。
在省級以上刊物發表論文20餘篇。
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