我是小开心爸爸
【 编号WD438】
血中癌症指标一般指的就是肿瘤标志物，目前发现的有几百种，种类很多，有胚胎抗原类、糖类、酶类、特殊蛋白类、激素类以及基因类等等，其对肿瘤的敏感率总体只有40-50％，也就是说一大半肿瘤患者的相关标志物就是正常的，所以肿瘤标志物正常并不能排除癌症。还有“循环肿瘤细胞”“循环肿瘤DNA”近些年研究比较火爆，号称“液体活检”，也是血中癌症指标，目前在晚期癌症中阳性率为80％左右，在早期癌症中阳性率更低，所以也是不能完全排除癌症的，随着技术的发展，有望阳性率进一步提高。
血液检测方便、没有创伤、可以反复进行，是其优势，但是存在敏感性高低不一，普遍比较低，还有特异性也很差，所以肿瘤标志物在诊断上是参考、辅助，起不到主要作用。如何正确看待、用好标志物也不是个简单的事，还需要结合临床、影像以及其他检查综合分析。
肿瘤标志物升高也不能诊断癌症，尤其是轻度升高，这也是常见的疑问。但是“循环肿瘤细胞、或者DNA”发现问题，那就可以诊断癌症了。它们在肿瘤治疗效果、监测复发上作用要明显些。
临床上采取联合肿瘤标志物办法以提高阳性率，期待更好的标志物被发现，希望“循环肿瘤细胞、DNA”技术更成熟、更普遍应用、价格更便宜。我是 ，感谢您的阅读！
刘永毅医生
抽血查肿瘤标志物，并不能完全排除患癌风险。除了前列腺的癌症指标具有特异性，其他的都不具有特异性，只能作为参考。而且临床上常用的肿瘤标志物，只涵盖了几个器官，并不能涵盖所有的恶性肿瘤。
举个例子，我目前肠癌化疗的病人中，就有一位术前检查肿瘤标志物正常的患者，但腹痛症状出现一年多，后来是做肠镜才发现的肠癌，但肿瘤标志物一切正常。
临床上常用的肿瘤标志物，可以包括以下：
肝癌主要是查甲胎蛋白（AFP）；胃肠癌主要查CEA（癌胚抗原）、CA19-9、CA72-4；肺癌和食管癌主要查SCC（鳞状上皮癌细胞抗原）、NSE（神经元特异性烯醇化酶）；胰腺癌主要查CEA（癌胚抗原）、CA19-9、CA50等；前列腺癌主要查前列腺特异抗原（PSA）、前列腺酸性磷酸酶（PAP）；妇科方面肿瘤（包括乳腺癌、宫颈癌等）主要查CEA（癌胚抗原）、CA15-3、CA125。
有哪些癌症不能通过血液癌症指标检查？
诸如膀胱癌、肾癌、输尿管癌、脑肿瘤、骨肉瘤、甲状腺癌、鼻咽癌、皮肤癌等，都不能通过查肿瘤标志物发现。
癌症的筛查，不能靠一种方法就能查出来，是要结合多方信息考虑。一个合格的体检医生开体检前，会详细询问病人的一般情况，如年龄、既往病史、饮食爱好、烟酒嗜好、家族患病情况等；其次要从头到尾、各个器官询问一下常见的相关症状，如头部症状、眼睛症状、鼻咽部症状、颈部症状、饮食吞咽、肺部症状、腹部情况、排便情况、小便情况等等。如此做到心中有数，才能针对性开展体检项目；拉网式的体检，只能让患者多花冤枉钱。
★若本回答有帮助，请点赞支持！胃肠肝胆外科曾医生
很多病人，看到体检里有一项：癌胚抗原。指标正常，就来问：“癌胚抗原不高，应该没有癌吧？”。想当然地把“癌胚”理解为癌症早期的标志。其实完全不是。不止癌胚抗原正常不能排除癌症，就算肿瘤标志物全套都正常，也不能排除癌症。
“血液癌症指标”，也就是人们常说的肿瘤标志物检查。肿瘤标志物是由癌细胞或者一些正常细胞都可以产生的一些物质。多数情况下，这些物质在癌症条件下产生的水平要高得多。这些物质可以在一些患者的血液，尿液，粪便，肿瘤组织或其他组织或体液中发现。大多数肿瘤标志物是蛋白质。目前很多体检套餐里面都包含“肿瘤标志物全套”检查。
目前常用的肿瘤标志物，在使用中有一定的局限性，体现在假阳性和假阴性。假阳性就是说这些肿瘤标志物升高，但其实病人并没有患癌症。这种情况一般见于这些指标略微升高的情况，多数情况下，如果这些指标高出正常值5-10倍以上，那么患癌症的几率还是比较大的。如果这些肿瘤标志物略微升高，而其指向的肿瘤的筛查又没有明显异常，那么可以在一段时间后复查。
比起假阳性，其实假阴性更为严重。也就是说，的确是癌症病人的，去检查肿瘤标志物，结果完全没有异常。这种情况比假阳性更为多见。为什么呢？同样的癌症，并不是所有的患者，都会造成肿瘤标志物升高。比如癌胚抗原CEA：为消化系统肿瘤如胃癌结直肠癌、肺癌、乳腺癌等肿瘤的标志物。在这些癌症的时候，癌胚抗原都有可能升高。但重要的是，并不是所有这些癌症病人的癌胚抗原都会升高。比如胃癌病人，大概85%会有CEA升高，那么100个病人里面至少有15个人CEA是正常的；同样只有70-80％的结肠癌产生CEA。同样，就算准确率比较高的前列腺特异性抗原PSA，那么也会有一些前列腺癌的病人，这项指标是正常值以内。
更何况，还有很多癌症，几乎是不引起这些肿瘤标志物升高的。比如肾癌、膀胱癌，多数病人去检查肿瘤标志物的话，应该都是正常。所以，就算所有的肿瘤标志物都正常，并不能排除已患癌症，更不能排除患癌的风险。
所以，当用于没有任何症状和没有怀疑癌症的健康人，肿瘤标志物的筛查，是很有局限性的。即使升高，也不能说明肯定有癌，即使正常，也不能说明没有癌。目前唯一推荐用于正常健康人筛查的标志物前列腺特异性抗原PSA，近几年也引起一些争议。一些人认为它不应该用于健康人的筛查。
肿瘤标志物的使用，主要意义更在于已经确诊癌症的病人，主要用于：
指导治疗决定。一些肿瘤标志物医生决定在手术后是否增加放化疗或免疫疗法。一些肿瘤标志物可帮助医生选择哪种药物或化疗方案。
监测治疗。医生可以使用肿瘤标志物的变化来确定治疗效果如何。
预测治愈的机会。肿瘤标志物可以帮助医生预测癌症的恶性程度和对治疗的反应。
监测复发。在癌症复查中，如果之前从高水平降低为正常的肿瘤标志物，再次升高，往往预示着复发或者转移。
泌尿肿瘤外科鲜医生
我们现在常规检查的肿瘤指标，以消化系统的肿瘤为主，当然消化道的肿瘤非常多，但人体的其他系统肿瘤同样也不少，体检的目的主要是早期发现肿瘤，但遗憾的是目前的肿瘤标志物很难做到早期发现，发现指标升高时再去检查，往往都是中晚期了。
目前可以相对较早提示癌症的肿瘤指标为肝癌的标志物，AFP，具有良好的相关性，肠癌，肺癌的标志物癌胚抗原，即CEA较难早期发现，需要肠镜和CT检查诊断。而常见的肿瘤食管癌，胃癌几乎没有特定的肿瘤标志物去检查，需要靠胃镜。妇科方面的肿瘤标志物CA125，在很多炎症时候都可以明显升高，胰腺和胆道的肿瘤，CA199，CA242都是很难肿瘤出肿瘤来。
因此，如果是为了早期排查肿瘤，肿瘤标志物的作用有限，需要联合胃肠镜，CT等检查来进行。
消化医生
肿瘤标志物是肿瘤细胞或机体细胞受肿瘤的刺激而产生并释放的一类物质。随着着体检的普及肿瘤标志物的检测日渐增多，常常会有病人拿着体检报告上轻微增高的检测结果来就诊，惶恐地认为自己得了“癌症”。
1、肿瘤标志物非常之多，单个标记物的敏感性或特异性往往偏低，不能满足临床要求，理论上和实践上都提倡一次同时测定多种标志物，以提高敏感性和特异性其实，所谓的“癌指标”只是作为诊断疾病的参考，单一的肿瘤指标轻度升高，尤其是仅一次检测升高，并不具有明确的临床意义，不需要过分担心。同一种肿瘤可含多种标志物，不同肿瘤或同一肿瘤不同组织类型既可有共同标志物，也可有不同标志物。
2.肿瘤标志物不是肿瘤诊断的惟一依据，因此，肿瘤诊断必须依靠症状体征实验室影像等综合手段，最后以病理诊断为准进行确诊。患者个体差异、患者具体临床情况等因素，肿瘤标志物的分析要结合临床情况，从多个角度比较，才能得出客观真实的结论。
3.某些肿瘤标志物在某些生理情况下或某些良性疾病也可以异常升高，需注意鉴别。也就是说肿瘤标志物升高不一定是得了癌症，得了癌症也不一定会有肿瘤标志物升高。如果你的肿标轻度增高，复查后稳定后回落，则可以放心，一般没问题的。如果某一项明显增高，或复查后明显增高的，建议进一步到医院全面检查。
总之，肿瘤标志物的检查有一定的临床意义，一滴血查癌，一直是医生和患者寄予厚望的事情，但是目前的血肿瘤标志物检查，还只是诊断早期癌症的辅助手段，不能够替代影像学检查和医生的检查。如果确认了肿瘤标志物升高，首先，轻度肿瘤标志物升高者，是指检测值不超过正常上限的2～3倍，这些人员需要在一个月左右复查。
肿瘤血液边医生
肿瘤标志物是细胞在血液里面释放的一种异常物质，它和肿瘤的发生发展以及化疗的疗效有一定相关性。
肿瘤标志物升高一般是判定不了是不是癌的，当然也是排除不了癌，尤其是异常升高的范围是参考值的3-5倍以内，只是提示、警报要认真对待、进一步检查的必要了。肿瘤标志物在某些生理情况下或某些良性疾病也可以异常升高，需注意鉴别。
肿瘤标志物很少有单个进行判断肿瘤的，即使是一些据称"敏感性、特异性"较高的指标。在笔者胸部肿瘤专业作为小细胞肺癌的一种"神经元特异性烯醇化酶"（NSE），在临床工作中经常发现肿瘤已经倾向晚期时检测值还是在正常范围，而一些仅为磨玻璃改变的伴有NSE升高但术后病理提示良性......的情况。
因此，笔者个人认为，无需过度解读肿瘤标志物的"是非"，权当是在体检异常时的一种"细化体检"的信号而已，咨询专科医生相信会为你做一个更为详细的解答或更为"个体化"的体检思路。
任何脱离病理学的检查，即使是日新月异的基因学研究都只是一种需要太多前瞻性、细化的参考而已。
关注"柳叶道仁心"头条号，恶性肿瘤的"不漏诊""不延误"相比于仅仅抽血检验指标正常的"安慰"真的太为重要！
侯医生的柳叶道仁心
检查血液癌症指标正常也不排出患癌的风险，有的人上半年体检没问题，下半年就查出癌症来，所以检查指标正常只能说现在没有风险，但是也不能保证以后不患癌症，检查指标不正常的也不一定患癌，只是做个参考，引起各个方面的重视，给自己敲个警钟，注意调理心情、合理饮食、远离污染，就不会有什么问题，所以检查只是提个醒，指标正常的也不要太大意，指标不正常的更要引起重视。
造成癌症的原因有遗传方面的因素，也有生活习惯造成，环境污染也是重要的方面，总起来说患癌与免疫力降低关系密切，癌细胞人人都有，是正常细胞的变异，检查指标比正常偏高说明身体抵抗力降低，可能这段时间心情不好、饮食没有规律、或者身体正在感冒、有慢性胃炎、胃溃疡或者肠道疾病等，都有可能使指标偏高，说明免疫力已经降低，尤其是心情过于抑郁、长期心情不舒都是造成免疫力降低的重要方面，因为肝主情志、主调节，肝郁则调节功能降低，就会影响人的抵抗力，免疫力降低的人会经常发生感冒、浑身无力、不欲饮食，有的还会体温升高，严重的会有体重减轻或者消瘦，这是明显的抵抗力降低，所以要引起各方面的重视，积极调理也不会有什么问题。
现代人谈癌色变，只要检查指标不正常就非常害怕，其实没有多大作用，平时多加注意就行了，有人说癌症患者大多是吓死的，其实也不无道理，人在惊恐和不安的状态下免疫力最低，所以正确面对、积极治疗才是最好的方法，有的人查出幽门螺旋菌超标就大惊小怪，其实没什么，平时饮食注意就行了，多吃些蒲公英、茵陈、大蒜、生姜、绿豆、红薯、大枣也有很好的预防和治疗作用，多活动、多运动也有利于增强体质和提高免疫力，所以不要太在意这个检查指标，平时多加注意、调理心情、合理膳食、注意休息都不会有问题。请大家继续关注中医杂症，也为关注我的人尽可能解除困惑，祝大家身体健康，万事如意！
中医杂症
血中癌症指标一般指的就是肿瘤标志物，目前发现的有几百种，种类很多，有胚胎抗原类、糖类、酶类、特殊蛋白类、激素类以及基因类等等，其对肿瘤的敏感率总体只有40-50％，也就是说一大半肿瘤患者的相关标志物就是正常的，所以肿瘤标志物正常并不能排除癌症。还有“循环肿瘤细胞”“循环肿瘤DNA”近些年研究比较火爆，号称“液体活检”，也是血中癌症指标，目前在晚期癌症中阳性率为80％左右，在早期癌症中阳性率更低，所以也是不能完全排除癌症的，随着技术的发展，有望阳性率进一步提高。
血液检测方便、没有创伤、可以反复进行，是其优势，但是存在敏感性高低不一，普遍比较低，还有特异性也很差，所以肿瘤标志物在诊断上是参考、辅助，起不到主要作用。如何正确看待、用好标志物也不是个简单的事，还需要结合临床、影像以及其他检查综合分析。
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肝健康网
检查血液癌症指标正常或者不正常，都不能准确判断是否癌变。
第一，各种肿瘤标志物指标，包括癌胚抗原、甲胎蛋白、转氨酶、抑癌基因及癌基因突变等等，都没有确定肿瘤的特异性。
就拿最著名的抑癌基因P53来说，监测它缺失、低表、高表都说明不了具体癌变节点。因为在癌变过程中，它非常具有不确定性。在遭遇致癌伤害初期，它会高表，到癌变末期，它会或者高表或者低表。
因此，各类癌症标志物检测，仅供参考，佐证癌症诊断。
第二，但是，这类指标异常具有非常重要的意义，就是：这是机体一定遭遇到某种伤害的结果。这个伤害一定要及早确定来源，坚决清除阻断。——因为继续发展的话，一定就是癌变！
比如转氨酶升高，这是肝细胞凋亡的最直接证据。那么，什么原因导致了细胞凋亡，就必须赶紧弄明白，赶紧逆转。
第三，有条件进行检查的话，建议大家直接监测8-羟基脱氧鸟苷和血清丙二醛、氧化修饰的低密度脂蛋白水平。因为这三个指标升高，一定是机体细胞遭遇自由基爆发伤害的结果，这样的伤害最接近癌症。同时，这样的指标异常多半癌症并没有完成。是可以逆转的阶段。
回答如上。
春雷滚滚2
检查血液癌症指标正常就可以排除忠癌风险吗？不是的。
许多白血病对治疗有效，甚至可被治愈。当白血病被控制时，即被称为处于缓解状态。如白血病细胞重新出现，则称为疾病复发。某些复发病人生活质量严重恶化，进一步的治疗益处非常有限。此时保持病人的舒适可能远比努力延长其生存期更为重要。但这需要病人和其家庭成员来共同决定。在为病人提供关怀照顾、减轻病人症状以及维护病人尊严方面还可以做大量的工作。
