子宮腺肌症專家助手

前列腺炎是成年男性的常見病之一。發病也可能與季節、飲食、性活動、泌尿生殖道炎症、良性前列腺增生或下尿路綜合徵、職業、社會經濟狀況以及精神心理因素等有關。

患者陰囊疼痛、附睪疼痛，而睪丸檢查是正常的，沒有什麼異常。有的反應會陰部墜脹、疼痛，恥骨聯合、小腹有時候抽痛。

乏力、虛弱、厭食、噁心、嘔吐、高熱、寒戰、虛脫或敗血症表現。

間歇性尿急、尿頻、夜尿次數及排尿困難，排尿時灼痛、尿滴瀝和膿性尿道分泌物。膀胱頸部水腫可致排尿不暢，尿流變細或中斷，嚴重時有尿瀦留。

直腸脹滿，便急和排便痛，前列腺痛便時尿道流白。

會陰或恥骨上區重壓感，久坐或排便時加重，且向腰部、下腹、背部、大腿等處放散。

前列腺炎是前列腺疾病常見病種，對男人的傷害程度，也是排在比較靠前的位置，因此對前列腺炎男人要引起重視。前列腺炎有哪些早期症狀呢？有以下這些症狀：

　　1.前列腺炎早期症狀最初表現為患病部位的疼痛，具體到位置是會陰部疼痛：會陰部不適、沉重、墜脹，亦可為刺痛或劇痛的前列腺炎早期症狀。疼痛可放射到腰背部、陰莖部、恥骨上區以及大腿內側。大便時疼痛會加劇或引起直腸內疼痛，這主要是前列腺炎的早期症狀時刺激盆腔內的神經所致。

　　2.尿費力：尿道發生梗阻，尿液排洩的阻力就會增加，必須用力增加腹壓，方能克服排尿阻力，因此排尿費力。

　　3.尿流變細：由於排尿能力減弱，尿線變細，尤其腺體增生使尿道口邊緣不整齊，嚴重影響了尿線射流。

　　4.尿頻：是前列腺炎的早期信號，最明顯的早期跡象為夜尿次數增加，且隨著尿路梗阻的進展而逐漸增多。這是急性前列腺炎初期症狀有哪些中的一種。

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慢性前列腺炎是成年男性常見疾病，分為非細菌性和細菌性兩種，前者更多見。前列腺炎症狀有尿頻、尿急、尿痛、排尿不適或灼熱及尿道口“滴白”等

慢性非細菌性前列腺炎由支原體等細菌以外的病原體引起，發病與性生活無規律、勃起而不射精、性交中斷或長途騎車、長時間坐位工作致盆腔及前列腺充血等有關，過量飲酒及吃辛辣食物常可加重病情。

藥物治療上除了針對性使用抗生素外，可以選用α受體阻滯劑解痙改善症狀，而中藥應用活血化瘀、清熱解毒藥物治療也有一定療效。

非藥物性治療則包括：①每日1次熱水坐浴；②每週1次前列腺按摩；③忌酒及辛辣食物；④避免長時間騎、坐；⑤性生活規律。

慢性細菌性前列腺炎則由細菌引起，治療方法同非細菌性的基本一致，區別主要是在抗生素的選擇上，要選用針對細菌的藥物。

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前列腺炎，指前列腺感染引發的局部或者全身的急、慢性炎症。

前列腺炎分為急性和慢性兩類，表現的主要症狀為：

急性前列腺炎：表現為，發熱、無力、神經衰弱、惡寒等症狀局部有重壓感，並向腰背部、大腿等部位放射，久坐或排便加重，下腹、睪丸、會陰部、腰部、腹股溝等部位疼痛。排尿灼熱感、尿頻、急或尿出血、尿不盡等症狀；

慢性前列腺炎：有前列腺病和細菌的兩種，慢性細菌型是由急性的前列腺炎轉變形成，病毒感染、泌尿結石等形成前列腺病。

前列腺炎患者需注意：

飲食方面要注意，不可吃辛辣食物，做到戒菸酒，保證排便通暢，作息規律，多鍛鍊身體來進行加快血液循環，增加前列腺液的分泌，多喝水，利用排尿清洗尿道，便於分泌物的排出，防止感染；

避免過度的進行性交，禁止手淫，可起到減少前列腺充血水腫的現象，對病情有所幫助。保持生殖器官和會陰部的衛生，進行正確的清潔，避免產生感染，儘量不要穿緊身的內褲等都有利於前列腺炎的產生和康復；

前列腺炎對性功和生育上會造成影響，所以一定要及時進行治療，避免病情的進一步發展。

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健康科普，來看看【百科名醫】吧！

前列腺炎是50歲以下男性最常見的泌尿系統疾病，而且發病人群呈年輕化的發展趨勢。大約50%的男性在一生的某個時期幾乎都會受到前列腺炎的困擾，是泌尿外科門診的主要病種之一。

15歲的小孟（化名）近半年多來，頻繁上廁所，有時候一節自習課要去小便四五次，精神狀態也萎靡不振，導致學習成績日益下降。對此，家長和老師都擔心不已，媽媽帶他去醫院檢查，經醫生檢查，小孟被確診為慢性前列腺炎。在專家與小孟單獨聊的過程中，小孟承認自己經常偷玩手機到深夜，且染上了手淫的習慣。

這就找到了前列腺炎的病因。

過早和過度地手淫是導致前列腺發炎的一大原因！

前列腺炎主要是由前列腺特異性和非特異感染所致而引發的局部或全身症狀。感染常見的致病菌是大腸埃希桿菌（大腸桿菌），少數是變形桿菌，克雷白桿菌，腸球菌等；衣原體和支原體可能是慢性前列腺炎的主要致病菌，或者是非感染性疾病，有人推測可能是尿液反流入前列腺引起“化學性”前列腺炎。研究發現，性激素營養，過去泌尿系感染史，緊張程度，精神因素，過敏性和性生活等，都是引起前列腺炎的潛在因素。

需要說明的是：在沒有性生活的情況下，適當手淫對身體是有益無害的。如果過度手淫，對身體、心理、前列腺有害。

好比跑步可以鍛鍊身體，沒有人會說跑步會傷害腳，如果一個人每天持續跑步2～3小時，結果會如何？但長期手淫有害：容易誘發男子陽痿或不射精，女子房事不出現性高潮。使性器官呈廣泛的慢性充血，會誘發男子無菌性前列腺炎，或女子盆腔淤血，導致腰痠背痛、下身墜脹。嚴重者可使大腦過度興奮而致神經衰弱。

對於此類情況，家長和學校正確引導，普及生理衛生知識，建立良好的生活習慣，鼓勵孩子發展正面的愛好和活動，幫助孩子健康度過青春期。切記！不能一味批評責罵孩子或者對孩子的壞習慣置之不理，以免留下心理及生理上的病根。

尿頻、易睏乏等都是慢性前列腺炎的典型症狀！

前列腺炎以尿痛、會陰部脹痛、睪丸的墜脹疼痛感、小腹及腹股溝區的脹痛感、肛門下墜灼熱感以及尿頻、尿急、排尿不盡感、陰莖不適感最為常見。症狀往往隨著遇寒、飲酒、過食辛辣等加重，給患者帶來了很多的痛苦和煩惱，明顯影響患者生活質量。

注意：滴白不都是前列腺炎！

同尿分叉一樣，尿末滴白也常被某些傳媒介紹為前列腺炎的典型症狀，許多人對號入座據此診斷自己“前列腺炎”了。滴白通常出現在無性生活、性生活不規律、性衝動比較頻繁的男性。正常情況下，前列腺液都會不斷產生，已婚男性前列腺液是通過性生活排出，未婚或者性生活不規律男性可以通過遺精或手淫排出。如果前列腺液沒有通過上述方式排出就會儲存在體內，在小便或用力大便時由於腹壓增大，前列腺液就會順著尿道溢出，也就是所謂滴白了。所以說，單純出現尿末滴白不是病態，更不能僅憑藉尿末滴白診斷前列腺炎。滴白一種生理反應，在某種程度上說明您的前列腺分泌功能良好，如果性生活規律，減少不必要性衝動，就會消失。所以，出現滴白不必緊張害怕，平常心待之。但是有一種“滴白”應該引起我們的警惕：如果“滴白”伴有尿頻、尿急、尿痛，甚至“滴膿”、“滴紅”則可能是病態，一定要立即去找醫生看病。

前列腺，你坐下，現在還輪不到你發炎！

預防前列腺發炎需做到：

1.正確認識前列腺炎：前列腺炎是常見病、多發病，並不是不治之症，更不用羞愧，減輕心理壓力，只要積極治療，做好自我調護，症狀是可以緩解直至痊癒的。

2.加強鍛鍊：根據個人情況選擇爬山、慢跑、快走、游泳等易開展的運動，每次30至40分鐘，每週三到四次。這樣不僅能改善體質，而且運動後患者的精神狀態也會明顯好轉。

3.戒酒：忌食辛辣刺激性食物，但不主張嚴格限制飲食。

4.避免手淫：提倡規律正常的性生活。

5.避免過勞、感冒受涼、憋尿和騎車過久。

6.避免久坐：坐時間超過兩小時時，應站立活動5～10分鐘。

7.保持大便通暢。

8.堅持熱水坐浴或熱水袋熱敷會陰。

百科名醫

前列腺炎可以分為急性細菌性前列腺炎、慢性細菌性前列腺炎、慢性前列腺炎以及非細菌性前列腺炎。細菌性前列腺炎由細菌感染引起，主要原因是尿液逆流至前列腺內。慢性前列腺炎病因較多，如泌尿系感染、自身免疫疾病、激素因素、間質性膀胱炎。非細菌性前列腺炎通常和膀胱頸的異常收縮有關。前列腺炎的症狀依種類有所不同，急性細菌性前列腺炎症狀為排尿疼痛、尿頻、發熱、尿液滯留等。慢性細菌性前列腺炎和慢性前列腺炎症狀類似，均有反覆泌尿系感染、腹股溝疼痛、射精疼痛、排尿不適、急尿等症狀。非細菌性前列腺炎症狀則是下腹部與尿道疼痛、排尿疼痛、尿急。前列腺炎患者，可以適量補充相關營養素，如維生素A、維生素C、維生素D、維生素E、鋅、硒、異黃酮、水、不飽和脂肪酸以及類胡蘿蔔素。保證足夠的營養供給才能預防減少疾病的發生。

科學運動與健康

前列腺炎是急性或慢性的前列腺感染或炎症，多見於中青年男性。

前列腺炎的症狀是這樣的

前列腺炎的常見症狀是小便疼痛、不易排空膀胱和尿頻；也可能有骨盆疼痛（尤其是直腸和睪丸之間）、射精疼痛。

急性前列腺炎發作會發燒和發冷，一些人可能症狀嚴重，也有一些人可能幾乎沒有症狀。如果突然排尿疼痛或排尿困難，請立即到急診就醫。

• 由細菌感染引起的前列腺炎，使用抗生素；
• 無菌前列腺炎，使用α-受體阻滯劑（放鬆前列腺部位的肌肉）；
• 前列腺按摩（類似於直腸指檢），可以將前列腺中的液體通過陰莖釋放，減少前列腺內的壓力；
• 非處方或處方類非甾體抗炎藥（非類固醇抗炎藥），用以消炎和緩解疼痛；
• 如果其他治療無法緩解症狀，也可以通過手術切除部分前列腺（用微波或激光）。

得了前列腺炎，該如何自我護理？

• 熱水坐浴或其他熱治療可以緩解前列腺炎的症狀，如果坐著不舒服，試著墊個枕頭或充氣墊子；
• 學習壓力管理技術，如放鬆練習和生物反饋；
• 大便軟化劑可以緩解便秘造成的疼痛；
• 有些人還會使用針灸緩解疼痛；
• 一些前列腺炎患者發現避免咖啡因、酒精、辛辣和酸性食物和飲料會感覺更好。

前列腺炎是臨床上常見的男科疾病，很多男性會因為各種原因患上前列腺炎，而前列腺炎會嚴重影響患者的生活質量，因此針對前列腺炎的問題一定要注意早發現早治療。

一般來說前列腺炎的症狀表現是非常明顯的，在患者來不及做醫學檢查的時候，也可以通過比較明顯的症狀表現進行輔助診斷，而前列腺炎在臨床上有很多類型分類。急性前列腺炎和慢性前列腺炎的症狀表現又不一樣，所以在治療方面也要考慮前列腺炎的類型和症狀。

急性前列腺炎和慢性前列腺炎比較明顯的相同之處就是患者都會有尿頻尿急尿痛的症狀，只是說急性前列腺炎一般還會伴有急性感染導致發熱、前列腺腫脹引起排尿困難甚至急性尿瀦留，更明顯的壓痛感等症狀。

而病程較長的慢性前列腺炎患者的前列腺會縮小、變硬，一般還伴有疑慮焦急等精神神經症狀，這對男性的生活以及身體的影響都是非常大的，所以要注意治療，避免病情更加嚴重。

前列腺炎除了上述這些明顯症狀，有的男性在排尿後還有白色分泌物，俗稱尿道口“滴白”，合併精囊炎時，可有血精，這些對夫妻之間的性生活也有影響。

一般前列腺炎患者在治療期間因服藥因素是不建議要小孩的，患者在治療前列腺炎後，而且恢復也比較好的情況下，也可以開始準備要小孩了，除了常規治療，男性患者在生活和飲食方面也要做好護理，不要吃辛辣刺激性食物，也要戒掉菸酒才行。

指導專家：黃海，副主任醫師，副教授，博士生導師，中山大學孫逸仙紀念醫院泌尿外科下尿路疾病專科副主任，中華醫學會泌尿外科分會尿控學組委員。

專長：泌尿系統腫瘤、結石、前列腺增生、前列腺炎、前列腺癌、尿失禁、神經源性膀胱及各類膀胱炎等疾病的診治。

醫聯媒體

近年來，隨著生活節奏的加快、社會壓力的加大、不規律的飲食及作息習慣使得消化系統的疾病的發病率日益增高，其中胰腺炎也日益成為高發性疾病。

在臨床上，根據患者的病情輕重將胰腺炎分為輕、重兩大類，其各自的臨床表現也有所差別。首先，急性胰腺炎的臨床表現如下：（1）休克：可由於胰腺組織或腹腔內出血、組織的壞死等引起休克，從而可見患者面色蒼白、冷汗淋漓、脈搏細弱、血壓急劇下降、呼吸急促等；（2）嚴重性腹痛：患者一般多在喝酒及飲食過量後，突然出現腹痛，多為鈍痛或連續性絞痛。上腹部為疼痛的高發部位，患者改變體位時可減輕症狀；（3）體溫升高：大部分患者可常出現連續3—5天的發熱，但熱勢一般不是很高；（4）噁心、嘔吐：大多數病人由於胰腺功能受損可能會出現噁心、嘔吐的症狀，所吐物為胃內容物，嚴重者可嘔吐膽汁;(5)其他：患者由於較為頻繁的嘔吐，使其可能出現脫水的情況，從而引發體內水電解質的紊亂及酸鹼失衡等。

其次，慢性胰腺炎：顯而易見，該類胰腺炎在臨床症狀及病情嚴重程度上，明顯輕於急性胰腺炎。該類胰腺炎也會出現腹痛，但多為彌散狀態、見於上腹部，同樣改變體位也可緩解疼痛；由於胰腺的功能受損，患者可出現不同程度的消化不良的表現如：腹部脹滿、不欲飲食、不喜油膩性食物、日漸消瘦等；慢性胰腺炎由於程度較輕，病人一般沒有明顯的陽性體徵，此時我們就更需要依靠輔助檢查來協助診斷如：患者的血、尿澱粉酶、腹部X線及腹部B超檢查等。

因此，在日常生活中如若感覺不適，建議及時到醫院進行檢查及治療，以免延誤病情。

本期答主：蔡露，醫學碩士

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