是不是經常看到這樣的廣告：
“到XX，圓您一個當媽媽的夢”、
“到XX，讓懷孕變得簡單”
這過程真的這麼簡單嗎？
香港大學深圳醫院生殖醫學中心副顧問醫生葉天民博士2018年9月3日作客深圳電臺鋒898《健康有道》節目，講解“試管嬰兒”技術究竟是怎麼一回事。
主持人：我們今天要說說“試管嬰兒”技術，試管嬰兒目前到底有多少代？
港大深圳醫院生殖醫學中心副顧問醫生葉天民（以下簡稱葉醫生）：應該說目前大家公認的“試管嬰兒”技術一共有三代，“第幾代技術”的說法往往會讓人誤以為新一代技術比舊一代先進。但事實上，這些技術之所以有不同，只是因為需要針對患者不同的情況，沒有說哪一代是最先進最好的。
★ 第一代試管嬰兒技術適合男方精液基本正常，女方因素（比如輸卵管堵塞、積水等）導致的不孕。這個技術是醫生首先利用藥物刺激卵巢，使卵巢製造多個成熟的卵子。然後在B超引導下，用手術穿刺方式把女方的卵子取出來，並讓卵子和其丈夫經過優選的精子進行自然受精，形成數量不等的胚胎後，再有選擇地移植到女方宮腔內。
★ 第二代試管嬰兒技術，指的是“卵細胞漿內單精子顯微注射”（ICSI）。這個技術與第一代的區別在於：技術人員在顯微鏡下人為地將精子注射到卵細胞中去。之所以需要人為注射精子，主要是因為男方的精子出了問題，如活力不夠、數量太少等等。第二代試管嬰兒主要針對的是男性問題，而第一代主要針對的是女性問題。兩者並沒有孰優孰劣之分。
★ 第三代試管嬰兒技術在很多情況下並不適用於不孕症患者，而是用於一些遺傳疾病或反覆流產的患者。我們希望通過對胚胎的選擇，將其中的某幾個細胞進行基因和遺傳學的篩查，去選擇我們認為正常的胚胎，再放入母體內，達到一個優選胚胎的作用。
總有吃瓜群眾會擔心
“試管嬰兒”是非自然流程
與自然受孕的孩子會不一樣嗎?
其實，試管嬰兒只是藉助技術手段將爸爸媽媽的精子卵子在體外結合受精，再移植到媽媽的子宮內生長至分娩，是完完全全父母的遺傳基因。
但是
並非所有人都適合做試管嬰兒
究竟哪些人合適呢？
主持人：不孕不育群體當中，哪些人適合使用“試管嬰兒”技術？
葉醫生：第一類是輸卵管堵塞患者。無論是炎症、宮外孕，或是因為手術切除或者輸卵管積水等因素，造成的輸卵管堵塞都是可以做“試管嬰兒”的。
第二類是子宮內膜異位症患者。子宮內膜異位症有很多不同的表現，比如巧克力囊腫、子宮腺肌症，或者平時看不到的一些腹腔潛在的子宮內膜異位症的病灶。
第三類是男性因素。隨著時代的發展，我們看到男性正常精液的標準不斷下降，其中有一部分男性患者精子非常少，或者活力非常弱，這些患者就可以用到第二代試管嬰兒技術。
還有一部分，目前放開二胎以後，有很多高齡的女性希望懷孕，而輔助生命技術確實可以提高受孕的能力。
主持人：“試管嬰兒”實施的整個過程，您能不能給我們詳細講解講解？
葉醫生：首先要完善術前的檢查。提供夫婦雙方的身份證、結婚證，作出符合計劃生育政策的書面承諾。
確定通過“試管嬰兒”技術助孕後，女方會進入促排卵階段。取卵的當天男方就需要取精子。如果是做第一代，我們就放在一塊讓它自然受精。如果做第二代，那我們就會把精子挑出來，一條卵子配一條精子進行注射。受精以後，第二天、第三天不斷觀察，看到胚胎再把這個胚胎放回女性的子宮裡。
試管嬰兒移植後，無論用驗孕棒是否測到懷孕，第14天女方都要回醫院抽血驗孕，確認妊娠結局。
如果成功妊娠，繼續黃體支持，半個月後回醫院做B超確認宮內妊娠。如果未妊娠，則停止黃體支持，根據情況確定下個週期治療方案。
主持人：第三代“試管嬰兒”技術確實能夠消除所有不好的基因嗎？
葉醫生：其實也沒有那麼神奇，適用人群第一種是明確的遺傳問題，尤其是單基因疾病，比如血友病。
第二種，反覆流產的患者。檢查胚胎髮現染色體確實有問題，可以考慮用第三代“試管嬰兒”技術幫助他們。目前並不是所有和基因相關的疾病都可以通過這種方式去杜絕，這個是做不到的。
主持人：對於嘗試“試管嬰兒”技術的病人，您有什麼樣的建議？
葉醫生：首先要找一個自己認可的醫生，做正規的檢查明確是不是真的需要做試管或者人工受精。不要覺得“試管嬰兒”技術一定能解決問題。具體怎麼選擇，還是要根據具體的情況來分析，有一個好的心態是非常重要的。
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