（視頻時長：04:04）
本期話題：服用降脂藥注意這幾點
主持人：大家好，歡迎收看中國藥聞會客廳。首先介紹前來作客的嘉賓楊莉萍主任，歡迎您！
楊莉萍：主持人好，大家好！
主持人：楊主任，目前應用比較廣泛的降脂類藥物都有哪些呢？
楊莉萍：主要是他汀類藥物。以前用得最多的是辛伐他汀，現在主要有阿託伐他汀和瑞舒伐他汀。
主持人：有的人用了他汀類的藥物覺得肌肉會有一些痠痛，這是為什麼呢？
楊莉萍：那就已經出現他汀類的一個副作用，它的不良反應。他汀類就有這麼一個不良反應，它能引起橫紋肌溶解，然後這是比較嚴重的，再輕一點就是肌肉痠痛，這種情況下一般我們建議他就停用，或者換用其他降脂藥物。
主持人：還有人說有一些降脂藥跟某些抗生素一起服用的話，會產生一些不良的反應，是這樣嗎？
楊莉萍：是的。因為像辛伐他汀是通過我們肝藥酶代謝的，就在我們肝臟進行代謝，有一種酶叫肝藥酶，我們叫它CYP3A4的這種酶，另外有些抗生素它是這個酶的抑制劑，它能夠降低酶的活性使黴不能夠代謝他汀。比方說我們知道大環內酯裡面的我們叫克拉黴素，或者紅黴素，大家比較多聽到的，紅黴素對這個CYP3A4黴就有抑制作用。
主持人：那服用降脂藥還有什麼其他需要注意的問題嗎？
楊莉萍：一個時間問題，像辛伐他汀我們建議是在晚上睡覺前服用，有些長效的半衰期比較長的，像阿託伐他汀瑞舒伐他汀白天用也是可以的，但是你在晚上用的效果可能相對要好一點。
主持人：西藥很多人其實還是有點發怵的，尤其是像這種降脂藥它需要長期服用，大家就怕像這種他汀類，其他類這種降脂的西藥會有一些不良反應，甚至是副作用什麼的，這種擔心有必要嗎？
楊莉萍：確實會有一點，像剛才你說的肌肉痠疼和我剛才說的橫紋肌溶解，都是他汀類的副作用，而且他汀類它通過肝臟代謝，它對肝臟也是有一定影響的。有些病人用了一段時間以後，肝功能的指標出現升高，這時候就需要停用或者是減量。
主持人：如果這個時候我換一些中藥來吃可以嗎？
楊莉萍：有這麼一箇中藥叫血脂康，它確實是也含有，其實含有他汀類的成分在裡面，它是從紅曲黴菌發酵得到的一個藥，也有很好的降脂作用。
主持人：就像您剛才說的血脂康，如果說他汀類藥物用了之後有副反應，或者不良反應什麼的，那就可以用這個藥來代替是吧？
楊莉萍：最好是去看大夫，聽大夫的。血脂康裡面的成分也是他汀，主要成分也是他汀，如果說是他汀引起的副作用的話，用血脂康可能也會出現這樣的副作用。
主持人：好的，希望我們今天的內容能夠對您有所幫助。再次感謝楊主任的到來。安全用藥從我做起，我們下期再見！
楊莉萍：再見！
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