低碘飲食,都哪「碘」事?|朝花夕拾 · 協和八

【小編按】說起含碘的食物,大家都會想起海產品,不過對於一些患者,他們卻需要低碘食,那麼哪些患者建議低碘飲食呢?而低碘飲食都包含哪些內容呢?

作用不僅一「碘」兒

碘是甲狀腺素(thyroxine, T4)和三碘甲腺原氨酸(triiodothyronine,T3)的主要原料成分,且必須通過飲食供應

一般情況下,單純碘攝入過量,在無基礎甲狀腺疾病者中很少會誘發甲狀腺功能亢進。然而對於缺碘地區的地方性甲狀腺腫患者,大量補充碘會迅速增加甲狀腺激素的產生,而導致甲狀腺功能亢進,且常伴發甲狀腺結節。而碘缺乏則是世界範圍內甲狀腺腫、甲狀腺功能減退症和智力缺陷的最常見原因。

正常攝入量

世界衛生組織、聯合國兒童基金會、國際控制碘缺乏病理事會等國際組織對健康成年人(包括 12 週歲以上兒童青少年)的膳食碘推薦標準為平均每日攝入 150 微克為宜,嬰兒、幼兒和學前兒童為 90 微克,12 歲以下學齡兒童(包括 12 歲)為 120 微克,孕婦和哺乳期婦女則為 250 微克。我國 2013 年 DRIs 推薦成年人每日攝入 120 微克,孕婦和乳母分別增加 110 和 120 微克/日。

如果用加碘鹽來補充碘,成人每天攝入標準碘鹽 6-8 克即可獲得 120-150 微克碘,即可滿足大多數成年人的生理需要量。

過量的碘,從何而來?

  • 能口服或被用於皮膚或陰道黏膜的非處方藥和處方藥(如胺碘酮)

  • X 線攝影造影劑

  • 膳食補充物(海帶、海藻)等

你需要低碘飲食嗎?

為了防止加重甲狀腺功能減退或甲狀腺功能亢進,下列患者常需要低碘飲食[1-2]:

  • 慢性自身免疫性甲狀腺炎患者;

  • 甲狀腺部分切除患者;

  • 無痛性甲狀腺炎患者;

  • 產後甲狀腺炎患者

  • 亞急性肉芽腫性甲狀腺炎患者;

  • ❖ 地方性甲狀腺腫的患者;

  • ❖ 結節性甲狀腺腫含自主功能性組織的患者。

低碘飲食是什麼?

泛泛地講,低於正常推薦量的碘攝取都算是低碘,而從維繫健康的角度看,一名成年人每天最低需要攝取碘 75 微克。但是,在某些疾病情況下,僅做到低碘往往是不夠的,醫生一旦開具「低碘飲食」,就意味著希望達到近乎「無碘飲食」的標準。

該吃什麼?忌口什麼?

低碘飲食的食物選擇包括兩方面:

1.嚴格避免富碘食材

  • 禁用海產品。所有海產品均在限制之列,如海藻類,如海帶(幹、鮮)、紫菜等;海洋魚(新鮮帶魚等)、乾貝、墨魚、蝦皮、蝦仁(米)等;

  • 禁用加碘食鹽。

  • 禁用高鈉的各種加工食品:如火腿,肉腸,肉罐頭,醃製水果、醃製醬菜、豆腐乾、筍乾等食品。

  • 禁用各種加鹽的食品:麵條、麵包、餅乾、鹽焗乾果等。

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圖 1 低碘飲食,要和海鮮說再見

2.適合的食物選擇

精白米麵,新鮮蔬果,生鮮的畜禽肉,豆腐,豆漿,植物油等產自非高碘地區的食材。須用無碘鹽烹飪。

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圖 2 雖然再別了海產品,但還有肉肉呀

不過,吃貨也要嚴謹,食物中的碘,誰最高呢?

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表 1 常見食物碘含量排行


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