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總體衰退量表由巴里·瑞斯伯格( Barry Reisberg)於1983年提出，是目前全世界最常用的阿爾茨海默症分級體系。把阿爾茨海默症患者從無症狀到認知功能嚴重下降的整個過程分為了7個階段，以提供針對性治療和護理的參照依據。
第一級：無認知功能減退
第1-2級患者多為主觀陳述病症，其社會功能和職業功能並沒有出現下降，日常生活基本自理，此階段需要耐心觀察和給予必要的幫助。
第1級患者可能並無記憶不好的明顯感受，且臨床檢查未顯示記憶缺陷。
第二級：極輕微認知功能減退
這個階段的患者會自己感受到或抱怨記憶不好：
● 忘記熟悉的東西放在什麼地方；
● 忘記熟人的名字，但臨床檢查並無記憶缺陷的依據；
● 職業、社交場合無客觀的功能缺陷，對自身症狀未出現過度關心。
第三級：輕度認知功能減退
第3-5級為早期痴呆症狀逐漸加重的過程，開始進入疾病發展中期階段。
記憶力下降是患者最早出現的症狀，特別是短期記憶的下降。例如剛放好的東西找不著了、剛說過的話忘記了，並且即使反覆提醒也很難回憶起來，但長期記憶尚無明顯缺陷。
● 出現語言障礙，可能叫不出物體名字或表達意見時用語困難；
● 對時間、人物、地點的定向力發生障礙，逐漸不能認出熟悉的人或事物，開始在並不陌生的地方迷路；
● 工作能力下降，工作稍加變動便會感到困難；
● 學習力下降，閱讀一篇文章後僅能記住極少的東西，臨床檢查有注意力減退依據；
● 伴有輕、中度焦慮症狀。
第四級：中度認知功能減退
患者短期和長期記憶均出現下降，除了很難記起最近的事，對過去的事情也出現記憶模糊和遺忘。
● 失語情況加重，交談能力明顯下降，甚至開始緘默；
● 需要協助社交活動，如陪同購物、赴約等；
● 此時患者需要幫助才能參與社交，如需陪同購物、赴約會等；
● 猜疑心加重，容易因小事發生爭吵，性格變得自私或固執己見，情緒不穩定、情感淡漠，精神明顯衰退。
第五級：重度認知功能減退
患者記憶力嚴重喪失，但尚能保存一些與自己和他人有關的重要事件和認知。
● 語言功能繼續下降，講話只能限於隻言片語，很難說清楚一句完整的話；
● 很難使用工具或物品；
● 一些自理能力出現問題，如沐浴更衣需要在協助下進行；
● 運算能力嚴重下降，例如受過教育的人難以從40依次減4進行計算；
● 通常還能知道自己和親密的人的姓名。
第六級：嚴重認知功能減退
患者始終處於健忘狀態並影響日常生活的自理，例如開始隨地大小便，不會洗澡等。
● 嚴重失語，可能只能用一兩個字來表達；
● 幾乎不能使用基本的餐具，需要照顧進食；
● 失認，認不出熟悉的人或鏡中的自己；
● 情緒和人格改變，如妄想、強迫症、夜間大喊大叫、攻擊性行為等；
● 受過教育的人，10以內的加減法有困難；
● 大腦控制身體的能力受到嚴重影響，容易大小便失禁。
第七級：晚期痴呆
患者完全喪失認知功能，移動困難甚至完全臥床，只能發出非語言的聲音或尖叫。患者完全喪失日常生活自理能力，需要全天候的長期監護，並容易出現一些併發症而危及生命。
通常阿爾茨海默症患者再出現臨床症狀後可維持7至10年的壽命，快者可能3至4年，護理得當也可維持15年以上。因為各期症狀嚴重程度和表現因個體差異很大，需要不斷評估疾病進程，採用有效的護理方式。
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