何為“鳥嘴型”食管？看到這個標題，可能很多人會很疑惑。據瞭解，所謂“鳥嘴型”食管，其實是指賁門失遲緩患者的上消化道鋇餐的影像學表現，此類患者因食管神經肌肉功能障礙致使食管蠕動減弱、賁門括約肌遲緩不良，食管末端狹窄呈鳥嘴狀，因而取名為“鳥嘴型”食管。可由情緒波動、憂慮或進食過冷和辛辣等刺激性食物而誘發，病人多因食管下段狹窄而出現進行性吞嚥苦難並伴有食物的反流、胸骨後疼痛不適等，嚴重者可因擴張的食管壓迫胸腔內器官而產生乾咳、氣急、紫紺和聲音嘶啞等。一般可根據患者的病史及上消化道鋇餐明確診斷。
資料顯示，賁門失遲緩的患病率較低。然而就在6月中旬，市一院消化內科主任呂勝祥接診了患有該疾病的患者張大姐。消瘦的張大姐告訴呂主任，她已經好幾個月沒有好好吃飯了，感覺自己快要餓死了，在當地醫院就診了好幾次，病情都沒有明顯好轉，反而有逐漸加重的趨勢，朋友推薦說市一院消化內科的呂勝祥主任內鏡下的診療技術挺高超，就抱著試試看的心態來到了市一院，盼望著能有好的辦法。
消化內科呂勝祥主任耐心的詢問了張大姐的病史後，又仔細的查看了她數月內的檢查資料，然後肯定的告訴張大姐得的是賁門失遲緩症，此病並非無法治癒，目前，對診斷為賁門失遲緩症的患者可以實施POEM手術。
那麼，POEM手術到底是如何進行的，呂主任介紹說：患者完善術前準備，在食管胃交接上方10cm處縱行切開粘膜層1.5-2.0cm顯露粘膜下層，自上而下建立粘膜下“隧道”，在隧道入口下方2cm處開始，自上而下，由淺而深縱行切開環形肌束至食管胃交接下方2cm以上，最後以金屬夾關閉粘膜層切口。解釋時有點專業，但是這樣的病例消化內科做過了多例。
聽了呂主任的講解，張大姐很激動，覺得自己的病有希望了。經過呂主任一週多的治療，張大姐終於能吃飯啦，每次查房，張大姐都拉著呂主任的手感激不盡。
（楊夢 馬豔芹 供稿）
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