前言：2003年國家免費抗病毒治療正式啟動，2017年，國內存活HIV/AIDS患者約75.8萬例，艾滋病病死亡率從2005年的18.4%降低至2015年的4.6%。當艾滋病不再是絕症，許多對美好生活嚮往的HIV患者則渴望結婚、生育，但現實生活中又遇到重重阻礙。
協和李太生：艾滋病命可接近正常人水平
許多人認為艾滋病人壽命短暫不適合結婚生育，但北京協和醫院感染科主任李太生表示，“艾滋病的研究不斷取得突破，該疾病已逐漸從“絕症”轉變成一種慢性病。如果能有效配合病毒的耐藥性檢測及開展個體化治療，患者的預期壽命和生活質量可接近正常人水平。”
依照我國現有婚姻法規定，只有“患有醫學上不適合結婚的病種”的人才不能結婚，艾滋病毒感染者和艾滋病不是我國法律禁止結婚的病種。 不過，在結婚前感染艾滋病毒的一方一定要讓對方知道自己是艾滋病毒感染者，只要雙方願意並保證採取防止對方被傳染的相應措施，沒有理由不讓他們結婚。
艾滋病患者該不該生育？
艾滋病患者該不該生育？以目前來看，現行的法律並沒有禁止艾滋病毒感染者的生育權。但同樣，這必須是當事人雙方在獲取充分的信息和諮詢後才能做出的選擇。
如今在國內，通過母嬰阻斷技術，已經可以讓女性HIV患者生下健康的孩子，但存在精液中的HIV病毒有可能讓妻子和孩子造成感染。
男性艾滋病患者如何要孩子呢？北京地壇醫院感染科醫生梁宏遠介紹：“在美國男性艾滋病患者要寶寶時，可以使用特殊的洗精術，把精子病毒分離後，有機會生出健康的寶寶。目前，國內技術還達不到，男性艾滋病患者想要孩子，只能服用抗病毒藥物將病毒載量降到最低，再進行受孕。”
然而在中國艾滋病防治工作報告中，2017年感染HIV病毒的患者中，經異性傳播佔比為69.6%，母嬰傳播佔比4.9%。男性HIV感染者在生育過程中仍然存在著將艾滋病病毒，傳染給妻子和孩子風險。
感染HIV的男性艾滋病患者，如何生育健康的孩子？
巢內網CEO張烝介紹說“目前，國際上幫助男性艾滋病患者生育健康子女，最常見的的做法就是通過洗滌精子，讓健康精子與卵子結合形成受精卵，胚胎通過植入前遺傳學篩查及遺傳缺陷診斷，以確保移植入子宮的是健康胚胎。”
張烝解釋： “洗滌精子技術的原理是將精液注入試管內，然後混入滲透劑，混合物經過離心機高速旋轉後，含有艾滋病毒的精漿會浮在液麵。這種方法可以去除有問題的精子，提取到健康的精子。”
美國提供洗滌精子服務技術的是一家叫SPAR的機構，低調地坐落在一個距離波士頓13英里的大廈裡。 在搬到新址之前，SPAR 實驗室坐落在著名的查爾斯河岸的哈佛大學醫學院。實驗室負責人Ann Kiessling博士，曾任哈佛大學醫學院教授。她基於對病毒學和生殖學的雙重興趣，進入HIV病毒精液傳播領域， 並在上世界80年代初在俄勒岡州建立了第一個針對HIV疾病的試管嬰兒實驗室。SPAR實驗室成立至今一直在幫助感染HIV等性傳播疾病的男性，實現用自己的精子生育親生後代的願望，也避免他們妻子及孩子感染HIV。
從1998年開始，到2018年1月，SPAR實驗室在全世界範圍內已經幫助了310名HIV男性感染者成為父親，其出生的孩子無一例感染HIV。
SPAR實驗室主要通過精子洗滌和離心技術提取出沒有被感染的精子，在完成美國FDA和美國生殖醫學會（ASRM）的檢測要求後，將篩選出來的未感染精子運送到和SPAR合作的生殖中心胚胎實驗室。在那裡，通過單精子注射技術（ICSI）和卵子結合，最終形成受精卵胚胎，然後植入子宮內。整個過程就是我們俗稱的試管嬰兒流程。
美國第一家商業試管嬰兒診所，洛杉磯太平洋生育中心（PFCLA）是SPAR 實驗室最早的合作診所之一，位於美國著名的西好萊塢和比華利山莊附近。洛杉磯太平洋生育中心醫學總監Dr. Sahakian 介紹，通過和SPAR合作，該診所已經服務過全世界超過50多位男性HIV患者。“懷孕母親和出生嬰兒的安全性永遠是最重要的。拿到洗滌後的未被感染的精子，本身在胚胎植入之後，在懷孕期間的第20天，第6周，第12周進行例行檢查。”Dr. Sahakian說。
近期就有一名“患艾”男子在年初通過巢內赴美進行洗精。現在這位患者的配偶已懷孕6個月，兩次檢驗都顯示胎兒未染上艾滋病毒。張烝介紹說，在過去的兩年，巢內網已經幫助11位來自中國大陸、香港和臺灣的男性艾滋病感染者完成精子洗滌和儲存，其中有三位在美國代孕母親的幫助下擁有了健康的寶寶，這些孩子無一例感染HIV。
“感染HIV並不等於立刻死亡，我們還能再活幾十年呢。當我們不必為時刻為生命時長焦慮的時候，安全需求和情感歸屬就變得極其重要。既然生命苦短，有一個健康的後代的陪伴，將更能直觀體會到生命意義。”一名通過巢內網幫助成為父親的男性HIV患者在接受採訪時說。
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