美國的物理治療師協會（APTA）對腰椎間盤突出患者的建議是：腰突患者應該先做3個月左右的康復治療，如果無效，則再採取手術。現在社會上有很多人腰部的不適，而腰椎間盤突出是人們最怕聽說但是又常常患的疾病，得了椎間盤突出有什麼好辦法呢？“做手術！！”聽到這幾個字，相信很多人的肝兒都在顫！！
其實骨科醫生一般要做核磁診斷，判斷是否有壓迫到神經，再結合實際情況做出判斷。而在美國的物理治療師協會（APTA）對腰椎間盤突出患者的建議是：腰突患者應該先做3個月左右的康復治療，如果無效，則再採取手術。可見，腰椎間盤即使真的突出了，美國也不建議手術，其中流傳著一個小故事（真假無從考證，但說說也無妨）：
當年美國商業醫療保險公司認為，腰椎間盤突出患者做康復話費較高（美國人工就是不便宜），直接做手術是一次性消費，消耗較低，但是幾十年後，保險公司發現，那些直接做了椎間盤突出手術的人，在10年後再次手術的幾率非常大，而選擇康復治療的人卻多數沒有了症狀而且一直沒有手術。
後來又經過很多科學研究，才有了上述結論。
腰椎間盤突出原因
經常或者突然體前屈並旋轉是導致腰椎間盤突出的主要因素。
脊柱一共有4個生理彎曲，包括：頸前凸，胸後凸，腰前凸，骶後凸。其中最常見的腰椎椎間盤突出L4—L5，L5-S1。因為L4-L5、L5-S1部分承受壓力大，活動度比較高，而且脊柱的後縱韌帶由上至下寬度逐漸減小，導致這些部位容易導致椎間盤突出。如圖：
腰椎間盤突出不宜做仰臥起坐：當你做仰臥起坐的時候，整個脊柱向前彎曲，如下圖所示。主要的脊柱前屈是在胸段，如果上半身起來的越高，那麼剪切力越靠下方的椎體，如果患有椎間盤突出的問題，那麼向後的剪切力就會導致椎間盤再向後突出。
還有常見的搬重物問題，特別需要注意姿勢，最好要屈膝直腰，如圖，直腿彎腰低頭搬重物對腰椎間盤剪切力太大，當你彎腰時，椎體向前，椎間盤向後突出，長時間的彎腰，或者其他原因（比如腰部懸空，胸椎靠在椅子上）造成的椎體向前屈就會導致椎間盤向後膨出，最後導致突出。目前大部分國內外研究結果顯示，經常或者突然體前屈並旋轉是導致腰椎間盤突出的主要因素。
得了腰椎間盤突出怎麼辦？？
首先，腰椎間盤突出一般不會馬上做手術，應該要首先積極做康復，看能否緩解症狀。通常來說，腰椎間盤突出經過一段時間的系統康復之後都能得到良好的預後效果。為什麼椎間盤突出不一定要手術呢？因為雖然核磁顯示突出，但是在其神經出口處不一定會壓到神經，有些朋友椎間盤其實在核磁檢查上顯示陽性，但是卻沒有任何症狀，其實也是這個道理。
如果萬不得已採取手術，也要及早進行康復訓練，如果單純臥床休息，造成的術後粘連其實處理起來更麻煩。
下面將針對腰椎間盤突出症的預防和康復給予一些小建議，當然這也是在你確定自己可以進行康復訓練的前提下進行的。
麥肯基療法：（麥肯基不是麥當勞和肯德基的結合品，他是一位偉大的治療師，來自新西蘭），如圖：
圖中的1 俯臥，肘關節撐在地上，然後雙手把身體撐起來（注意此時不能用腰部代償用力，只是手臂發力，腰部保持放鬆）。此時臀部也要保持在地板上，因為要伸展的部位是腰椎，而不是髖關節。當手臂伸直時（圖2），要停頓一下，再回到起始位置（圖7中的1），在保證動作標準的前提下，重複10次。
一般做完之後症狀會得到緩解，如果沒有緩解，而是加重了，那就要馬上停止此動作。這個動作的原理是符合腰椎生物力學的，當脊柱後伸時椎間盤向前運動（與脊柱前屈時相反）。所以應用此原理可以將腰椎間盤突出的髓核向前鬆動，從而減少壓迫神經的症狀。
除了麥肯基療法，我們還可以針對椎間盤突出做一些基本的平衡穩定的訓練，從而改善腰椎深層的穩定肌，提高關節的本體感覺輸入，緩解甚至治療疼痛的發生。那什麼是腰椎深層的穩定肌呢？吃過羊蠍子的人都知道，羊蠍子骨頭與骨頭之間的肉十分美味，那這些就是我們腰椎的一部分穩定肌。在我們人類身上，脊柱的深層穩定肌叫做迴旋肌和多裂肌，腰椎多裂肌（multifidus）的數量要多於迴旋肌。
只要我們能訓練到這些肌肉，就能增強穩定和重建關節的本體感覺，恢復肌肉對腰椎的控制，減輕疼痛，當肌肉有足夠的強度時，就不會再有腰痛了。
訓練動作一：健身球超人：
要訓練到深層的穩定肌，就應在不穩定的平面上進行訓練。上圖這個健身球超人式就是很好的訓練方法，在球上保持靜止30s，共4組。後面幫你壓住足跟的那個人千萬不要鬆手哦！
訓練動作二：健身球頂髖：
圖中第一個動作是簡易版，保持姿勢靜止30s，4-6組。第二個有一定難度，建議先從第一個開始，保持穩定後抬起一隻腳，單腳支撐保持30秒以上，共4-6組。
訓練動作三：爬行訓練
爬行是我們最古老的運動方式，我們都曾會爬，但現在基本都不爬了，其實爬行是很好的動作，可以激活我們脊柱的深層穩定肌。我們爬行時，應該保持脊柱的穩定，收緊核心 ，髖部和脊柱不能隨著爬行左右搖擺。
祝各位腰桿硬起來！健健康康地生活！不再害怕椎間盤突出！
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