“節後有多名患者因乘長途車引起肺栓塞，嚴重的導致心跳呼吸停止，希望多一些人知道這種病。”市第一醫院主任醫師、急診科普達人宗建平日前在朋友圈裡發出提醒，節後我市多家醫院收治了“旅行性血栓”患者，嚴重的危及生命。希望大家坐車、坐飛機時不要倒頭就睡，多喝水、多運動，可以防範這種情況發生。
坐了28小時長途汽車，下車後直接進了搶救室
一趟長途旅行，差點成為致命之旅。前幾天，來自四川的莫女士從老家坐長途汽車返回寧波，途中出現了胸悶氣短等症狀，一下車便直接被送入鄞州二院急救中心。
從莫女士老家到寧波，途中要坐28小時長途汽車。行車途經安徽時，莫女士隱隱感覺到胸部不適，不過想著目的地已經越來越近，就暗自忍著。沒想到快到寧波時，情況變得越來越嚴重，不僅胸悶氣促、四肢冰冷，還出現了噁心嘔吐等症狀。
一看情況不對，一下長途汽車，家人就趕緊把她就近送往鄞州二院急救中心。進入搶救室後不久，莫女士的病情突然加重，開始變得意識不清、呼之不應，而且很快就出現呼吸心跳驟停、瞳孔散大等症狀。
鄞州二院急診搶救室醫護人員立即採取心肺復甦、氣管插管等搶救措施，患者終於恢復自主心律。但在隨後的一個半小時中，莫女士又反覆出現心跳停止，醫生多次向家屬下達病危通知。
由於患者多次發生心跳驟停，醫生已經來不及做更多的檢查來明確診斷。憑藉多年的臨床經驗，鄞州二院急救中心王后興主任根據莫女士的症狀，結合她長途坐車的經歷，判斷她極有可能是由於“旅行性血栓”脫落引起肺栓塞。
為了與死神搶人，王后興果斷決定放手一搏，立即採取緊急溶栓治療。萬幸的是，這一判斷沒有錯，溶栓後患者的生命體徵逐漸穩定。
目前，患者的情況已經基本穩定，各項指標趨於正常，已能和醫生正常交流了。
每到假期前後，“旅行性血栓”患者都會增多
“每到假期前後，‘旅行性血栓’患者就會增多。今年春節，寧波各大醫院已經收治了好幾例。”市第一醫院主任醫師、急診科普達人宗建平向記者講述了去年他收治的一例患者。
那是一名57歲的北方女性，一天前乘了24小時火車從西安來寧波，到站時感到很不舒服，全身沒有力氣，而且呼吸費力。剛下火車，家人讓她在火車站大廳休息，平躺了30分鐘後乏力稍好轉。隨後，這名女士被送到市第一醫院急診科。
因為這名女士坐火車前兩天患過感冒，剛開始醫生以為是重症肺炎。後來考慮到患者坐了24小時火車，可能得了“經濟艙綜合症”，也就是說有肺栓塞的可能。緊急送了血液檢查，確診是肺栓塞惹的禍。因為救治及時，這名患者最後得以康復。
“‘旅行性血栓’在‘三高’人群中更容易發生，但知道這種疾病的人太少，我在坐長途飛機的時候曾向空姐進行調查，發現很多人不知道這種病。”宗建平說，“經濟艙綜合症”又叫“下肢深靜脈血栓”或“旅行血栓症”，它是指在乘坐飛機旅行中或旅行後，乘客由於長時間坐在相對狹小的座位上不動，導致雙下肢靜脈血液淤積發生凝固形成血栓，下飛機活動後血栓脫落，並隨血流經右心室到達肺動脈，阻塞肺動脈，醫學上也稱肺栓塞。
王后興介紹，肺栓塞的常有表現為突發不明原因的虛脫、面色蒼白、出冷汗、呼吸困難者、胸痛、咳嗽等，並有腦缺氧症狀，如極度焦慮不安、倦怠、噁心、抽搐和昏迷，嚴重時甚至會導致休克死亡。
旅行途中如何預防血栓形成？
宗建平介紹，“經濟艙綜合症”在部分人群高發，這些人長途旅行時要格外注意：40歲以上、糖尿病、高血脂症、肥胖的；3日內接受手術如內視鏡及皮膚科、眼科手術的；有下肢靜脈瘤、口服避孕藥、產後的；有急性肺動脈栓塞病史或家族史、先天性血栓形成體質的。
預防“經濟艙綜合症”，最好的方法是補充水分，尤其是長時間處於空調環境中，每小時最好補充200毫升水，避免喝酒精及含有咖啡因的飲料（咖啡因利尿），偶爾來1杯運動飲料。
此外，還要注意加強腳的運動，登上交通工具後切勿只顧坐著和睡覺，1小時要做3~5分鐘的腳部運動，包括腳尖、腳、指及膝蓋運動，如果自行開車，應每隔2~3小時下車活動筋骨，搭機時則要定時起身活動。
王后興提醒，除了多活動，旅行時最好穿寬鬆柔軟的衣服、鞋子，有條件的也可以穿醫用彈力襪。萬一不幸遭遇“旅行性血栓”，尤其是旅途中突然發生不明原因的胸痛等症狀，應及時前往就近的醫院檢查，以儘快明確診斷。
寧波晚報記者 孫美星
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