怎麼老是想尿尿呢?

​​​平時我們經常可以看到很多尿頻,尿急等排尿不適的門診患者,而且經常是女性患者偏多,剛開始懷疑是泌尿系感染引起的,然後進行尿常規等相關檢查後並未發現有什麼異常,不是泌尿系感染那是什麼呢?

怎麼老是想尿尿呢?

​OAB(膀胱過度活動症)是中年女性比較常見的疾病之一,而且隨著年齡增長而增加,這是一種主要反映在儲異期常症狀的一種疾病,是一種以尿急為特徵的綜合徵,常伴有尿頻和夜尿症狀,可伴或不伴有急迫性尿失禁,沒有尿路感染或其他明確的病理改變。首先來明確一下關於尿頻,尿急的概念,尿頻指患者自覺每天排尿次數過於頻繁,成人排尿次數達到 ≥ 8 次 / 天。夜尿指患者排尿 ≥ 1 次 / 夜,並且每次尿量少於200毫升。尿急是指一種突發、強烈的排尿慾望,且很難被主觀抑制而延遲排尿。而這樣的症狀很影響日常生活和社交,比如開會的時候常跑廁所;約會的時候要經常離開下.....等等。

而對於OAB的診斷,我們主要根據患者的病史,平時的排尿日記,還有專科體檢和實驗室檢查,往往患者問卷調查表是評估患者困擾症狀和生活質量的最合適的方法。最好可以有最近一週左右患者自行記錄的液體攝入量和排尿情況連續記錄是最好的。然而最有說服力的檢查應該是尿流動力學檢查和殘餘尿量的檢測。至於CT,膀胱鏡等檢查一般不作為第一選擇,因為後者是有創的。

怎麼老是想尿尿呢?

​在OAB的治療上面,我們首選是行為治療,再輔助口服藥物緩解排尿症狀。行為訓練和改變生活方式主要包括生活方式指導、膀胱訓練、盆底肌訓練、生物反饋治療等。行為療法和生活方式改變應該是所有患者首選的治療方案,因為它們是非侵入性的,無損傷的,膀胱訓練和盆底功能肌鍛鍊在有時候不失為一種有效的辦法,比如有意識的延長憋尿時間;又比如有規律的收縮盆底肌肉等。

怎麼老是想尿尿呢?

而輔助藥物治療的目的主要是通過減輕症狀來改善 OAB 患者的生活質量,我們要考慮藥物的安全性,有效性,可耐受性,可長期服用性。一般是M受體阻滯劑,使用原則是從小劑量開始,慢慢加量,便於觀察效果好更換藥物,而具體的用藥就要專科醫生來因人指導了。

女性尿頻、尿急,也不再是簡單的泌尿系感染引起的哦!


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