心衰怎麼治療,拿什麼來拯救心衰患者的心功能?

心力衰竭,是個沉重的名詞,一般是指各類心臟疾病發展至終末階段的狀態。可以這麼說,心衰的過程就是一部心功能退化史,心功能從下降到不全,再而衰,三而竭。

心功能是如何走向衰竭的?

我們的心臟是全身血液循環的核心器官,它主要通過心肌細胞的收縮舒張來完成泵血的過程,可以這麼說,心肌細胞就是心臟的生產力所在。然而人體的心肌細胞數量有限,而且不能再生,這意味著如果有心肌細胞受到損傷,導致哪怕只是一部分心肌細胞的生產力有所下降,則其他正常心肌細胞就不得不分擔這部分被落下的工作量,這種現象在醫學上被稱作“代償“。

一開始,心臟可以通過代償作用正常完成人體的泵血任務,但久而久之,正常的心肌細胞也會因為長期過勞而逐漸失去工作能力,隨著受損的心肌細胞越來越多,正常細胞的工作負荷越來越重,終於有一天,苟延殘喘的心肌細胞們再也無法完成人體的泵血需求,心臟就會進入“失代償“階段。

隨著心功能“失代償“越來越嚴重,人體的其他生理活動也會受到影響,逐漸出現下肢水腫,活動氣喘等症狀,而這些影響也會進一步加重心臟負擔,最後導致心臟結構發生變化,心功能不可避免地走向衰竭。

如何拯救心衰患者的心功能?

心肌細胞受損,心臟結構產生變化,我們應該怎麼辦?難道只能眼睜睜看著心功能日漸衰退而無能為力嗎?

當然不是!

心衰是持續發展的結果,因此在前期是可以通過遠離危險因素來降低疾病風險的,尤其是在心臟結構改變之前,可以通過控制高血壓、 糖尿病、 代謝綜合徵、 動脈粥樣硬化等基礎疾病的進展,培養良好的飲食生活習慣,戒菸限酒等方式來減輕心衰急性發作的風險。

另外,藥物治療也可以通過改善症狀實現為心臟“減負“的作用,延緩心功能下降的速度,控制疾病進一步惡化,從而降低死亡風險。

目前臨床上常見的治療心力衰竭的藥物有利尿劑,血管緊張素轉化酶抑制劑 (ACEI),血管緊張素受體拮抗劑 (ARBs)、血管緊張素受體腦啡肽酶抑制劑(ARNI),β 受體阻滯劑等,某些藥物聯用可以產生相加或協同的有益效應, 使死亡率進一步下降,延緩心力衰竭的進展]。

當然,遠離心衰最好的方法還是“保護好心臟,別讓它受傷“,傷害一旦開始,就難以停止,不過,隨著醫學的進步發展,總有一天人類能做到”不只是控制,還可以治癒“,期待那一天早日到來。


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