創新!介入手術“二合一”同臺手術模式診療心腦血管疾病

北京友誼醫院通州院區試開診以來,不僅保持了與西城院區服務和醫療技術的同質化,又有了不同程度的創新和發展。日前,北京友誼醫院通州院區成功完成了兩例心、腦血管聯合介入診療,即一次手術同臺進行冠狀動脈和腦血管的介入診療手術。這也是北京友誼醫院心血管內科與神經外科首次採用同臺手術模式診療心腦血管疾病。

创新!介入手术“二合一”同台手术模式诊疗心脑血管疾病

51歲的郭女士長期患有高血壓、2型糖尿病、高脂血症,此次入院她被診斷為急性腦血管病,需要行冠脈造影和腦血管造影。在以往的這類疾病的介入診治過程中,郭女士需要在心血管內科及神經外科兩個科室分別做造影進行診斷及相應的介入治療。至少經歷4次手術、反覆住院或轉科,不僅會加重患者的痛苦,而且還將增加手術費用及住院費用,延長住院時間。基於這種常見的情況,北京友誼醫院心血管內科與神經醫學中心通過深入討論、詳密準備,成功探索出了同臺冠狀動脈、全腦血管聯合造影術及冠狀動脈、腦血管聯合支架置入術。

创新!介入手术“二合一”同台手术模式诊疗心脑血管疾病

2月18日,心內科副主任醫師趙慧強和神經外科主任醫師陳旭帶領各自的介入團隊同臺為郭女士完成了冠脈造影及腦血管造影,造影提示她的冠脈三支血管均狹窄較明顯。兩位專家深入討論後,決定分別於當天和2月25日為郭女士完成了介入治療,原本四次的手術縮減成了兩次,術後郭女士恢復良好,順利出院。

创新!介入手术“二合一”同台手术模式诊疗心脑血管疾病

腦血管造影術前

创新!介入手术“二合一”同台手术模式诊疗心脑血管疾病

腦血管造影術後

创新!介入手术“二合一”同台手术模式诊疗心脑血管疾病

冠脈造影術前

创新!介入手术“二合一”同台手术模式诊疗心脑血管疾病

冠脈造影術後

83歲的汪大爺,因右側頸動脈狹窄入院治療。心內科與神經外科同樣為他施行了同臺冠脈造影、腦血管造影及相應的介入治療。儘管患者高齡、血管鈣化嚴重,手術較為複雜。但經過兩科介入團隊的努力,先後成功完成了冠脈介入治療和右頸動脈支架植入手術。手術順利結束,目前汪大爺也已經康復出院。

创新!介入手术“二合一”同台手术模式诊疗心脑血管疾病

動脈粥樣硬化性心腦血管疾病是臨床最常見的疾病之一。診療過程中採用兩手術同臺操作不僅有望減少或避免腦血管手術圍術期發生心梗的風險,及心血管介入圍術期發生腦梗的風險,還具有以下諸多優點:

避免患者反覆轉科,過程手續繁雜。

此前遇到類似的病例,通常患者需要先轉入心內科進行冠脈介入手術,然後再轉回神經科進行腦血管手術,對患者來說,過程比較繁瑣還延長了住院時間。

減少手術次數,減少患者痛苦。

兩個科室分臺手術增加了手術操作次數,也增加了患者的痛苦。如第一例手術原本需要分4次進行(2次心血管介入,2次腦血管介入),現在2次手術就可全部完成,大大減輕了患者身體及心理的負擔。

降低手術總費用。

術中許多耗材(導引導絲,壓力泵,球囊等)、藥物以及影像工作站的使用都可以共用,所以同臺手術可以節約醫療費用。

创新!介入手术“二合一”同台手术模式诊疗心脑血管疾病

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