近日，海南省第三人民醫院心胸外科打破傳統食管癌常規手術，連續在瓊南地區率先完成了兩例通過單孔充氣式縱隔鏡聯合腹腔鏡食管癌根治術。兩位患者胸部均沒有切口，僅在頸部和腹部有兩個小切口，手術全程僅在胸腔縱隔就完成，避免對胸部裡的心、肺等器官、血管、神經等造成傷害，擴大了手術適應人群，術後患者幾乎沒有疼痛感，康復良好。
術後林青主任關注患者情況
據心胸外科主任醫師林青介紹，食管癌常規手術方法是開胸手術或胸腹腔鏡聯合微創手術。傳統手術必須經胸腔操作才能完成食管遊離，對患者的心肺功能也有一定要求，胸部切口引起術後疼痛及呼吸功能下降是術後無法避免的問題，此外，如果患者還患有慢性阻塞性肺氣腫或胸腔粘連等疾病，就大大增加了手術難度、出血風險，甚至會導致大出血、肺損傷等嚴重併發症。
今年在省三院成功救治的第二例患者是年齡52歲的謬先生，在半年前，他進食後就出現了哽咽感，還伴有胸痛、胸悶，偶而還有噁心、嘔吐，抱有“小病不進醫院”的僥倖心理，一直未給予重視，直到家裡的孩子們看著父親春節消瘦了一圈，催促他到省三院就醫，經過胃鏡檢查確診為：食道癌、慢性淺表性胃炎伴糜爛。
“這是大病，到廣州去治療吧？”孩子們都勸他要“重視”起來，當謬先生得知在海南三院就可以開展根治食管癌的微創手術，找心胸外科林青主任諮詢後，他立即告訴家人就留在三亞治療，絕不捨近求遠，他決定把自己的生命和信任交給心胸外科的醫務人員。
2019年2月14日，醫院心胸外科特別邀請了中山大學附屬第五醫院外科主任曹慶東教授指導和參與，在醫院麻醉手術科密切配合下，林青主任、蘇永超醫生等手術團隊人員，先用Ligasure鉗由上到下逐漸將食管完全遊離，再採用腹腔鏡在上腹部作小孔遊離胃並清掃腹腔淋巴結，通過頸部約5釐米的小切口，將胃拉至頸部行食管-胃吻合，重建消化道。大約3小時就順利完成了“單孔充氣式縱隔鏡聯合腹腔鏡食管癌根治術”。手術後謬先生僅帶了一條留置的細小的縱隔引流管，第二天他就下床活動了，他表示除了術後咳嗽會有一點點的疼痛，其他沒有任何不適，術後第七天他一頓就可以喝下四兩米粥。
海南省第三人民醫院相關負責人表示，微創是外科發展的方向，隨著腔鏡技術的推廣和普及，醫院微創診療水平與國內先進的理念相銜接，充氣式單孔縱膈鏡食管癌根治術具有創傷性更小、安全性更高和手術時間更短等優點，減少了患者痛苦，可以在短時間內得到康復，真正實現了大病在省內就可實現優質診療的目的。
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