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我是福爸，臨床營養師。希望我的回答對您有用。

說句實在話，剛看到這個問題的時候，我都愣了一下，因為我也不知道為什麼糖尿病患者要少喝牛奶。在我平時給糖尿病人制定的糖尿病飲食當中，牛奶還是必不可少的。之所以在糖尿病飲食當中有牛奶，是因為牛奶的營養價值是很多食物無法替代的，同時兼具優質蛋白和鈣質的食物不多。

為了回答這個問題，我專門問了不少糖尿病人。確實在糖尿病人當中有這樣一種說法，就是糖尿病人不適合喝牛奶，原因呢有兩個，一個是牛奶當中含有乳糖，還有一個原因就是牛奶當中含有很多脂肪。其實這些都是對於牛奶的誤解。

牛奶當中確實含有一定比例的碳水化合物，大約在4%左右，主要的成分是乳糖。乳糖消化吸收的速度遠遠要慢於我們每天吃的主食當中的澱粉，所以牛奶的血糖生成指數只有24，非常的低，完全不用擔心牛奶當中的乳糖對血糖會產生多大的影響。

牛奶當中確實有脂肪，全脂牛奶含有大約百分之三的脂肪。首先這個量很小，即使一天喝500毫升全脂牛奶也不過就是吃進去了15克脂肪，135大卡的熱量，和一天需要的一千多到兩千大卡的總熱量相比，只不過佔其中很小的一部分。其次有證據表明，長期喝全脂牛奶益處更多。

去年9月11日，世界頂級醫學雜誌《柳葉刀》發表了一篇關於牛奶的重磅文章，由包括中國在內的全球21個國家參與，研究隨訪時間長達9.1年， 研究囊括13萬35-70歲的人。 研究結果顯示：

• 與不吃乳製品相比，每天攝入2份乳製品，則總死亡率下降17%、其中心血管死亡率下降23%、主要心血管疾病風險下降22%、中風風險下降34%；如果吃的是全脂乳製品，則風險進一步下降。
• 即使只喝一份牛奶或酸奶的人，全因死亡風險也下降了10%，心血管死亡風險下降了14%；吃奶酪和黃油則沒有明顯益處。
• 不管是在乳製品攝入多的歐美和中東、還是攝入偏低的東亞、東南亞和非洲，結論都基本相同，不存在地區差異。
• 一份指244克牛奶/酸奶、15克奶酪、5克黃油中的一種。

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福爸聊營養

其實牛奶對於糖尿病患者來說是非常合適的一種天然飲品，它不僅口味鮮美，而且所含熱量較低，營養也是極為豐富且益於吸收，其本身亦具有著相當不錯的食療效果，所以，我們認為，糖尿病患者不僅可以喝牛奶，而且應該習慣每日飲用。

經常飲用牛奶對糖尿病患者的三大好處：

1、提供優質全蛋白：人體生理機能的維持需要蛋白質的參與，而蛋白質在體內的合成則需要充足的氨基酸供應，但並不是所有種類的氨基酸都能由自身合成，還有一些只能通過食物攝取，但是絕大多數的食物並不能提供給我們如此全面的氨基酸種類，這也是為什麼人們需要多樣化飲食的主要原因之一，而牛奶卻是個例外，它所提供的蛋白質中剛好含有全部種類的"必需氨基酸"，所以牛奶被稱為"全蛋白飲品"，而對於經常處於過度消耗狀態的糖尿病患者來說，全蛋白的補充可以有效緩解營養缺乏的情況！

2、鈣元素的最佳來源：糖尿病患者特殊的病理狀態會誘使自身鈣離子的流失，這使得相當一部分患者會隨著病程的延長而逐漸出現骨質疏鬆的情況，所以，平日裡要需要特別注意鈣質的補充；其實，我們日常的飲食中並不缺少鈣元素，只不過吸收起來較為困難，而牛奶卻輕鬆的解決了這一問題，它不僅富含鈣質，而且多為更容易被人體所接受的活性鈣成分，更重要的是，牛奶中的鈣磷比例恰到好處，非常有利於腸道吸收；所以，糖尿病患者每日飲用牛奶可以有效改善鈣元素缺乏的情況。

3、牛奶的食療作用：牛奶在中醫中亦是一味藥材，具有著補益虛損、益肺養胃、潤燥生津之功效，尤其適用於久病虛弱、營養不良、腸燥便秘及消渴等症，這裡的消渴說的就是糖尿病，也就是說，牛奶本身就有著針對糖尿病的食療作用，所以，適當飲用牛奶對糖尿病的防治是有益的。

糖尿病患者飲用牛奶需要注意的幾件事：

1、牛奶的選擇：對於糖尿病患者來說，最好的就是鮮牛奶了，因為市場上出售的絕大多數的牛奶製品都被摻入了各種添加劑，雖然這是合法合理的，但為了儘量減少非食品因素對病情的影響，我們還是建議糖尿病患者選用鮮牛奶；

2、鮮牛奶的處理：新鮮牛奶中的脂肪成分是很豐富的，而高含量的脂肪對於糖尿病患者來說就是一個不健康因素，所以，患者在飲用鮮奶之前最好先將其進行脫脂處理，至於脫脂的方法就比較簡單了：將鮮奶煮沸後冷卻，其表面會慢慢形成一層奶膜，而這層膜就是富含脂肪成分的奶油，將其揭去後剩下的就是脫脂牛奶了。

除上述兩點內容需要特別注意之外，還有兩件事需要簡單說明一下，首先，患者雖然可以喝牛奶，但也要遵守"糖尿病飲食"的原則，不能無限制的飲用，通常認為，每日飲用200～300毫升脫脂鮮牛奶即可明顯獲益，再多也就沒必要了；其次，對於糖尿病患者而言，睡前飲用牛奶會加重腎臟負擔，長此以往，可能會增加併發糖尿病腎病的風險。

總之，糖尿病患者是可以喝牛奶的，如果沒有特殊情況，建議每天早餐時飲用250毫升脫脂鮮牛奶！

綜合內科張醫生

第一，糖尿病患者可以喝牛奶，是純牛奶，而不是任何其他的含乳飲料。

估計之前有謠傳說，糖尿病患者要少喝牛奶，可能是覺得其中含有乳糖吧，但乳糖是牛奶中天然存在的營養物質，並不會對糖尿病患者的血糖有負面的影響。

相反的，純牛奶中富含蛋白質，鈣質以及其他的一些營養物質，對於不管是糖尿病人還是普通人，都是非常健康的飲品。

我們一般也是推薦成人每人每天大概喝300克左右的純牛奶，以補充充足的蛋白質和鈣。有條件的可以再多吃一些其他的奶製品，也是不錯的。而且純牛奶也能夠延長一定的飽腹感，所以是非常推薦糖尿病患者來飲用的。

第二，選純牛奶要擦亮眼睛，一定不要選調味乳，或者甚至是乳酸菌飲料一類的，所謂的牛奶，那些都是“假牛奶”，最主要的問題是含糖量過高，糖尿病患者是一定不要飲用的。

純牛奶中成分很單一，一般配料表就只有生牛乳，蛋白質含量基本在3.0克每100克左右，選擇這種的是沒有問題的。一定不要去選那些核桃味兒啊，芝麻味兒啊，或是其他各種不同口味的調味牛奶，那些都會在調味過程中加入糖，對於糖尿病患者是非常不友好的，所以非常不推薦。其中最不可取的是乳酸菌飲料，不但蛋白質含量非常低，而且一般配料表前兩位都是水和白砂糖，由此可見糖含量是非常之高的，所以不論是普通人還是糖尿病患者，都不推薦購買飲用。

註冊營養師王華

說到糖尿病患者，可能沒有深入研究的人都會覺得，糖尿病人不能吃糖，是最主要的，不能吃米飯，不能吃甜的東西，那麼牛奶跟他們又有什麼關係呢？

其實糖尿病是分三種的，一種是一型糖尿病，第二種是二型糖尿病，第三種是妊娠糖尿病。就這三種糖尿病而言，第一種是病因不明的，糖尿病患者，需要每日注射胰島素，但是第二種和妊娠糖尿病，都是跟飲食有很大的關係。

如果一個人過度肥胖，長期的喜愛甜食，那麼它的一到就會在短時間內，過度勞累，因為吃一些甜食或者是極易，引起血糖升高的食物，會是血糖在短時間內升高的特別快，有下降的特別快，在這個過程中最勞累的就是屬於我們的胰島，往往糖尿病患者都是胰島障礙。那麼回過頭，我們再說一下牛奶，牛奶分為很多種有正常的純牛奶，低脂牛奶，脫脂牛奶，高鈣牛奶等等各種功能性牛奶。其實說到牛奶還是比較好的，因為它補鈣，補充蛋白質都是比較好的，而且人體易於吸收，那麼為什麼會受到糖尿病患者少喝呢？

其實可以挑著喝，正常的牛奶當中含有脂肪含量偏高，如果是糖尿病患者，攝入過量會引起發胖，糖尿病患者可以選擇脫脂牛奶，或者低脂牛奶，這樣在攝入很多量的情況下，也不會給身體造成很多的能量，而我們需要的優質蛋白質和鈣也同樣可以得到補充。

國家註冊營養技師（DRT）

中國營養學會會員

國家二級公共營養師

國家三級健康管理師

今日頭條健康問答簽約作者

今日頭條「禮遇計劃」第8期獲得者

吃貨說健康

牛奶是一種非常健康的飲品，是膳食中獲取鈣的非常優質的來源，還是膳食中優質蛋白的主要來源之一，還含有寶貴的脂溶性的維生素及多種B族維生素等對健康有益的營養成分。可是問題中提出糖尿病人要少喝牛奶，還是不要嚇唬糖友們了，本來糖友們的飲食就已經有諸多講究和注意了，如果連牛奶都不能愉快的喝起來，這日子也是太苦悶了！

糖友們能放心喝牛奶，但是就需要注意以下幾點。

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牛奶本身屬於低GI的食物，GI值為24 。有人會揪著牛奶中的乳糖說事，其實牛奶整體的含糖量才在4%，其中主要確實是以乳糖為主，但是乳糖在消化吸收的過程中，相比主食中的澱粉和直接吃精製糖對血糖的波動影響小的多的多。加上本身含量也不高，所以牛奶糖友是可以放心喝的。

但是需要注意的是，放心喝不等於撒歡喝。飲奶量還是要控制在300g/d。選擇奶及其製品的時候一定要注意擦亮眼睛，一定還要選擇原味的牛奶。酸奶的選擇要麼自己在家裡製作，要麼選擇無糖的酸奶。

對於乳糖不耐症的糖友們，要麼選擇喝無糖的酸奶或者是舒化奶。有人會擔心舒化奶不是人工的把乳糖分解成葡萄糖和半乳糖了嗎？這樣糖友們也能選擇喝嗎？當然，一是剛才提到過了，本身牛奶中的總體的含糖量就不高，所以就算是把乳糖分解成了半乳糖和葡萄糖量也不多。再說食物要看整體。只不過相比普通的牛奶會對血糖的影響高一點點，但是整體還是可以放心喝的。

還有一點小建議給到糖友們就是飲奶的時間可以選擇在兩餐加餐，不要等吃飽了再喝上一杯，這樣不僅容易長胖，而且飯後血糖本來就高，即使是低GI的食物吃進來也是會助推血糖升高。如果有隨餐喝奶的習慣也不錯，那就需要合理的安排膳食，把食物整體的熱量控制好就可以了。

總結一下就是糖友可以安心喝牛奶，控制好量，別貪飲就行。

錢多多營養師

糖尿病人和其他人一樣，每天攝入300g乳製品，其中包括牛奶（大部分是每天250ml牛奶），為什麼就要比其他人少喝？有謠言說：糖尿病人不能喝牛奶。糖尿病人完全可以喝牛奶，而且不用減少量，保證每天250g（250ml）牛奶，完全對病情沒有任何威脅。

牛奶中營養成分豐富，約含3.5%的蛋白質，而且以酪蛋白為主，其次為乳白蛋和乳球蛋白。它們都含有全部必須的氨基酸，其相對含量與雞蛋蛋白近似，人體的吸收消化率極高，約96.1%。酪蛋白佔蛋白總量86%左右，乳白蛋白約佔總蛋白量的9%，乳球蛋白佔總蛋白量的3%左右，其他還有血清白、免疫球蛋白及酶等。牛奶中含脂肪3.4%-3.8%（人奶約含3.7%），呈微細的脂肪顆粒（直徑2-5μm）高度分散於牛奶中，故易消化吸收，其消化率達97%。也含有部分不飽和的油酸佔30%，亞油酸和亞麻酸僅佔3.0%，其餘為月桂酸和肉豆蔻酸等；其外還有多種人體所必需的礦物質和氨基酸。

糖尿病人和普通人一樣，通過牛奶來補充營養成分又有什麼不對呢。很多人認為是不是因為牛奶中有乳糖，所以就不敢喝牛奶。其實牛奶中的乳糖升糖速度比起蔗糖要慢得多，不會造成血糖的大起大落，完全可以放心喝牛奶，而且，乳糖還可以幫助平穩血糖，牛奶可以作為糖尿病人兩餐的間點，能夠增加飽腹效果，也能預防低血糖。

不過要注意的是，很多牛奶可能是含乳飲料，含乳飲料中加入了大量蔗糖、葡萄糖漿、甜味劑等添加劑，喝了之後的確可能對血糖造成不利影響。所以購買牛奶的時候要看清楚配料表，看準其中不含蔗糖、葡萄糖再選用。

只有營養師知道

糖尿病患者為什麼要少喝牛奶？這要問提問者本身從哪兒知道的這個結論呢？牛奶及其奶製品對糖尿病患者來說不僅可以喝，而且最好每天都喝。

牛奶及其奶製品富含優質蛋白，鈣的吸收率又非常高，還可以提供其他的微量元素，又屬於低GI食品，是糖友的明星食品。

在奶製品的選擇上給糖友幾點建議：

（1）牛奶選擇低脂或脫脂。很多糖友伴有血脂異常，全脂牛奶中脂肪含量在3.0g/100g左右，低脂牛奶的脂肪在1.5g/100g,脫脂牛奶的脂肪含量為0.糖友的飲食治療需要控制全天總熱量，由於脂肪的熱量高於蛋白質與碳水化合物，所以糖友儘量控制高脂食物攝入。

（2）酸奶首選無糖，若可以無糖低脂就更完美了。我們都知道糖友的飲食中是需要控制額外添加糖的攝入的，除含糖飲料外，含糖酸奶是另一個隱性糖的食品了。糖友可以選擇無糖酸奶或者自己製作無糖酸奶，如果條件允許，還可以選擇既無糖又低脂的酸奶，一盒這樣的酸奶大概要17元左右，如果每天兩盒，成本還是挺高的。

我在日常糖尿病患者的飲食調理中，建議將脫脂牛奶或無糖酸奶作為兩餐間的加餐食用，既增加飽腹感又可補充營養物質，每天不超過500ml即可。對於血糖控制效果不錯，所以，糖友們放心喝牛奶吧，這是世界上最完美的食物，輕易放棄太可惜了。

（王芳，主管護師，註冊營養技師，好食營養工作室創始人，王興國營養特訓班5期學員，頭條號:註冊營養技師王芳）

營養百事通

糖尿病患者是可以喝牛奶的。牛奶是糖尿病病人的良好飲料，都富含各種營養成分，特別是大量的蛋白質，這對糖尿病病人十分有利。牛奶還能補充鈣，這對老年糖尿病病人特別是老年女性糖尿病病人十分有利。所以，提倡糖尿病病人喝牛奶。

由於糖尿病患者不能充分利用葡萄糖，會燃燒脂肪和蛋白質來補充能量，因此蛋白質消耗比普通人要多，需要獲取的量也更大。但我們平時的飯菜，米飯、麵條和各種蔬菜等植物性食物，所能提供的蛋白質含量往往並不能完全滿足糖尿病患者的需求。

相比於雞蛋和肉製品，牛奶能提供足量的優質動物蛋白，尤其是加工後的脫脂奶的脂肪較低，含有一定量的不飽和脂肪酸，這些好脂肪可以降低血膽固醇和甘油三酯，對預防高血壓和動脈硬化有好處。

另外，牛奶中還含有大量水分、豐富的蛋白質、維生素和微量元素，還有適量的脂肪，能給糖友提供多種營養成分，但對血糖、血脂的影響又不大。

更為重要的是，糖尿病人普遍缺鈣，而喝牛奶是最好的補充方式。老年糖友要特別注意骨質疏鬆，骨折的情況相當普遍，所以補鈣是糖友所必須的。一般推薦在早餐或加餐時，搭配一些主食、飲用牛奶，這樣可使消化和營養吸收更充分；同時還應避免加糖，防止攝入過多糖分。

喝牛奶加入野蘭蕎茶效果更好。

可以在熱牛奶中加入一些野蘭蕎茶一起，不僅可以讓牛奶更香醇，而且對血糖控制也很有幫助。野蘭蕎茶有一種叫做D-手性肌醇的物質，能夠幫助促進胰島β細胞分泌胰島素，幫助調節血糖。加上它豐富的蘆丁，可以改善血管的通暢度和彈性，很適合糖尿病患者平時飲用輔助調理血糖，保護血管。此外，最好是選擇獲得天然硒認證的野蘭蕎茶，因為它的營養更豐富，能夠幫助人體補硒，硒具有比較好的抗氧化作用，有助於保護胰島素避免受到過氧化物的傷害，進而幫助保護和修復胰島β細胞。此外，硒還具有類胰島素的功能，可以輔助調節血糖。

糖尿病喝牛奶需要注意這些：

1、糖尿病患者飲用牛奶時不能加白糖或紅糖，否則會導致血糖的迅速升高而加重病情，影響糖尿病的治療效果。另外，因為紅糖含有一定的草酸，會使牛奶中豐富的蛋白質發生凝膠或沉澱，不僅會引起腹脹，而且會影響人體對鐵、銅微量元素的吸收，容易發生牛奶性貧血。 　　

2、糖尿病人不要在睡前喝牛奶，因為牛奶中含豐富的蛋白質和鈣，喝後2~3小時正是腎臟排鈣的高峰期，如此時正處於睡眠狀態，尿液濃縮，尿中鈣濃度比較高，也就容易造成其與尿中的草酸等物質相結合，而形成尿路結石。

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大多數人認為糖尿病患者是不允許喝牛奶的，事實上，糖尿病患者不僅可以喝牛奶補充必要的營養，有益於身體恢復，而且可以抑制膽固醇在動脈壁上的沉積，抑制膽固醇的活性。合成酸，從而減少膽固醇的產生，因為牛奶富含蛋白質、水、脂肪、維生素和礦物質等營養成分。牛奶中的蛋白質主要是酪蛋白、牛奶白蛋白、牛奶球蛋白等。它不僅含有8種氨基酸，還含有高鈣。因此，適量飲用牛奶有助於患者的康復。因此，如何科學有效地飲用牛奶，還有哪些問題值得關注，下面我給大家解釋一下。

首先，糖尿病患者應該根據他們的習慣每天喝牛奶。應同進餐的乾溼穀類食品分開防止血糖升高過快，因為溼的穀類吸收的比較快會影響糖的穩定，這就是醫生常常建議患者吃幹不吃溼的主要原因。

其次，如果把胰島素注射到病人體內，可以分為晚上睡覺前的膳食，但必須從晚餐中扣除牛奶蛋白質、脂肪、碳水化合物的攝取量，所以這比較麻煩，每餐都必須計算清楚每道菜含有什麼營養素。

第三，當然，有許多類型的牛奶，如：純牛奶、酸奶、無糖酸奶、低脂牛奶成人奶粉、老年奶粉等等，所以成人糖尿病患者應該適度喝低脂牛奶和無糖酸奶，高血脂應選擇脫脂或半脫脂牛奶，喝時一定記得不要加糖，否則血糖會迅速上升。

第四：雖然牛奶有很多糖尿病患者的利益，但最大每天攝入250到500毫升，過量飲用可以導致動脈硬化等疾病，相反的不健康，所以不建議飲用過多。

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平安健康科普

糖尿病人不必控制牛奶吧。中國居民膳食指南建議成年人每天奶攝入量為300克，這個也適用於糖尿病患者。

糖尿病患者所忌諱的，其一是糖，或者說是升糖指數高使血糖升高快的食物，這一點為的是儘量保持血糖平穩；其二是肥胖，糖尿病患者都存在胰島素抵抗的問題，控制肥胖是能緩解胰島素抵抗的。

牛奶中的主要成分是蛋白質、脂肪和乳糖，這個乳糖含量也不高，也就在5%左右，一次300克的攝入量還造不了反。至於蛋白質，牛奶裡的蛋白是優質蛋白，這是好東西。至於脂肪，含量在3%左右，主要是飽和脂肪，這個脂肪基本是最不希望糖尿病人攝入的營養物質了。

最好糖尿病人喝脫脂奶，或者乾脆吃奶酪，這兩種奶製品都是去除了牛奶裡的脂肪，保留了蛋白質、鈣等有益成分的產品。

姜丹，註冊營養師，今日頭條簽約作者

關鍵字: 健康 糖尿病 要少