三老闆1972
有人體檢的時候會發現患了肝囊腫，但是對其不大瞭解。究竟肝囊腫是什麼？它又將會如何發展？接下來讓我們一起來走近肝囊腫。
肝囊腫其實是一種先天性的疾病，囊腫內是液體，由細胞所分泌。一般來說，囊腫發展比較緩慢，對人體的威脅可也不是很大。大多數情況下肝囊腫是不需要治療的。只要不影響到其他部位再加上定期複查就沒有什麼問題。但是囊腫要是不斷長大就可能發生一系列的問題，過大的囊腫會影響周邊的一些組織，起到壓迫的危害作用。此時，人體就會感到不舒服，可能會出現噁心想嘔吐的症狀。
其次，囊腫過大也會增加破裂的風險，一旦受到外力衝擊，或是自行破裂會使膽汁或是血液外滲，嚴重的還會出現休克的情況。
囊腫大多是獨立的，但也不乏有和其他組織相連的。肝囊腫若是靠近膽道，極有可能阻止膽汁的排出。嚴重的話會和其相連，此時一些細菌會趁虛而入，造成感染引起相關的疾病，肝囊腫會發展成肝膿腫，這是就要採取相關措施治療，此時患者也會有明顯腹痛的感覺。
總的來說，肝囊腫不像癌症，對人體的危害不大，大多數情況在人是可以和體內的囊腫和諧相處的。當囊腫很小又沒有什麼不適的感覺就可以把它放在一邊，待到它長大之後對周圍組織器官形成壓迫可以再進行手術切除。
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肝膽外科醫生劉波
肝囊腫是一種先天性、非遺傳性肝內囊性病變。它是肝臟內由上皮細胞排列組成的閉合腔隙，內含液體，可為單發性或多發性。一般認為它是起源於肝內迷走膽管的一種滯留性囊腫，屬於先天性發育異常。
需要知道的是，肝囊腫生長緩慢，多數病人無明顯症狀，僅在體檢行B超檢查時被偶然發現，定期隨訪即可，終生可與個體和諧共處。
但當肝囊腫進展出現以下情況時，需要進行進一步干預：
1.增大壓迫：肝囊腫可不斷增大，發展至一定程度可出現上腹膨脹不適、隱痛或輕度鈍痛等不適，臨床體查可觸及腹部腫塊。當囊腫壓迫胃、十二指腸和結腸時，還可引起餐後飽脹、食慾減退、噁心和嘔吐等症狀。
2.破裂出血：肝囊腫遭遇外力撞擊時可發生破裂，部分肝囊腫外生性囊腫在生長過程中亦可發生自發性破裂。由於肝囊腫與肝臟內的血管及膽管結構關係密切，當囊腫破裂時亦可導致血液，膽汁外滲，嚴重時甚至導致失血性休克，膽汁性腹膜炎等情況。
3.膽汁梗阻淤積：靠近肝門部的囊腫不斷增大，有可能壓迫膽管主幹，阻礙膽汁流出，引發梗阻性黃疸，肝功能損害。
4.合併感染：部分肝囊腫在發展過程中可與膽道系統相通，繼而細菌進入繁殖，引發感染。臨床上可出現腹痛，畏寒，發熱，黃疸，肝功能損害等肝膿腫表現。
5.特殊情況：大部分的肝囊腫為孤立性的。但需要注意臨床上存在存在的一些以肝臟多發的囊性病變為表現的病症。如多囊肝，先天性肝內膽管囊狀擴張症（Caroli病），肝包蟲病等。此外，肝臟錯構瘤，畸胎瘤，部分肝轉移瘤也可表現為肝內的囊實性病變。這些疾病的病因，病情，預後等與單純性肝囊腫有很大區別，臨床上需仔細鑑別，及時治療。
（單純肝囊腫，巨大肝囊腫壓迫胃，及囊腫破裂）
（多囊肝，為一種常染色體顯性遺傳病變，常與多囊腎合併存在） 
（肝包蟲病，為一種人畜共患的寄生蟲病）
（肝轉移癌）
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外科醫生Kris
火山上有個搞笑的視頻，一個東北大妞用非常渾厚的嗓音對自己的男友說：那年你長了痔瘡，住在醫院，我去看你，你還不好意思說，告訴我你嘴巴上長了個皰！！呵呵
嘴上長皰叫“口瘡”，腚上長皰叫“痔瘡”，肝上長皰就“肝瘡”，以此類推，對麼？？
肯定是不對的。
上圖是兩個大小不同的肝臟上面的水泡，醫學上稱為“肝囊腫”。
人為什麼會在肝臟上長水泡？
有些肝囊腫是先天性的，生長緩慢，對於人體的影響也僅僅是壓迫症狀。比如說，肝囊腫長大到一定程度，壓迫肝組織導致肝組織減少，或是壓迫胃導致飯後飽脹、噁心、嘔吐，或是肝區隱痛不適。
既然這樣，吃藥或是輸液能治好肝囊腫不？答案是：不能。
小的肝囊腫而又無症狀者，不需特殊處理。大而又出現症狀者，應予適當治療。
那如果不處理，會出現什麼結果呢？
1、囊腫越來越大，壓迫周圍的肝組織，就如上圖的那個巨大肝囊腫；
2、囊腫感染，轉變成為“肝膿腫”。
看看上面這圖，左邊右邊感覺差不多。其實，這是同一個病人不同時期的CT。
左邊是肝囊腫，右邊是肝膿腫。 肝囊腫變成了肝膿腫。
3、囊腫破裂：如果肝囊腫很大，並且位於肝臟邊緣，在摔倒後，容易碰破，這樣囊腫裡面的液體就會流到肚子裡面去，導致腹膜炎。
肝囊腫很普遍，雖然說不像嘴巴上水泡的或是屁股上的水泡那麼讓人煩，但也是需要稍加註意的，小的時候定期複查，真的有一天變大了，去醫院處理掉就行了，但假如真的肝囊腫變成肝膿腫了，只好掛瓶消炎穿刺引流甚至開刀手術了。
上圖就是那個肝囊腫感染後變成肝膿腫，彩超定位下穿刺置管引流。
好在不管肝囊腫怎麼變化，它不是癌症，所以，還是不用過於擔心哈。
頭號在線醫生
肝囊腫是肝臟上出現的囊泡樣病變，大多數是良性的。小的單個囊腫通常不會引起任何症狀，但較大的囊腫可能壓迫周邊器官而出現一些症狀，較嚴重的多發性大範圍囊腫則可能導致肝受損、併發腎損傷而引起一系列症狀。具體敘述如下。
肝囊腫有哪些症狀？
先天性肝囊腫生長緩慢，小囊腫不會引起任何症狀，大多數情況下是在做B超、CT等檢查或其他腹部手術的時候發現的。
- 如果囊腫較大（如超過10釐米），就可能因為壓迫到臨近的器官出現一些症狀，如噁心、嘔吐、右上腹隱痛不適等。可以摸到右上腹腫塊和肝腫大。另外，多發性肝囊腫可能在肝表面觸及多個結節。
- 病變十分廣泛的多發性肝囊腫晚期病人，因為肝組織受損嚴重、肝功受損，可能出現黃疸、腹水、和門靜脈高壓症。
肝囊腫同時有多囊腎病，最終會影響腎功能，可因腎衰竭死亡。
肝囊腫小且沒有症狀的話，可以不進行特別治療。但要注意每年B超複查1-2次，觀察囊腫大小是否有變化以及是不是有併發症。
如果囊腫大且已經出現了症狀就需要進行醫治。建議直徑大於5釐米時積極治療。
- B超引導下囊腫穿刺抽液術，即在B超的照射下用細針將囊腫積液抽出，創傷小、效果好但是易復發；
- 硬化注射術，即在抽出囊腫液之後再注入純酒精以防止囊腫再生，有利於治癒肝囊腫；
- 囊腫開窗術或去頂術，即在剖腹術下或經腹腔精切除部分囊壁，吸淨囊液後使囊腔向腹腔開放；
- 囊腫切除術，只適用於肝邊緣部位、帶蒂突入腹腔的囊腫，侷限性大；
- 肝葉或肝部分切除術，適用於肝病變只侷限於肝的一段或一葉且伴有症狀、患者情況允許的情況下。
