提到阿司匹林，大家应该很熟悉了，至少应该听说过。如果你感冒了，医生可能开这种药；如果你牙痛头痛了，医生可能也会开这种药；如果你是冠心病患者，医生可能还会给你开这种药。阿司匹林在临床治疗中确实是一种重要的药剂，但是它的重要不仅在治病上，也重要在合理用药上，因为不合理使用阿司匹林甚至滥用阿司匹林，给患者带来的副作用可不小。
所谓副作用，主要指服用阿司匹林有增加消化道溃疡的风险。阿司匹林可以导致人体内（包括男人和女人）前列腺素合成的减少，降低胃粘膜的防御功能，引起胃溃疡发生的可能。同时，如果你合并幽门螺旋杆菌感染，精神压力大，长期抽烟喝酒，那么，服用阿司匹林后，更有可能出现消化道溃疡甚至消化道出血的情况。
阿司匹林可谓是百年老药，患者离不开它，但是怎么能减轻服用阿司匹林的不良反应呢？
其实有一种肠溶型阿司匹林，就是在阿司匹林药片的外面加了一层抗酸包衣，这层包衣可以让阿司匹林在胃酸中不被破坏分解从而不与胃粘膜接触，等进入小肠后在碱性环境下才会被分解吸收，这样就避免或者减轻了对胃的损伤，这种剂型的阿司匹林目前被广泛应用，大家在挑选药品时可以注意一下。
对于冠心病的一级预防患者来说，一般情况下医生不会给你用阿司匹林来预防，因为它有增加出血事件的风险，一般不会把它作为一级预防用药。所谓一级预防，指的是有冠心病发生的危险因素，比如高血压、肥胖、吸烟、家族史等，但这些人并没有确切的冠心病诊断依据，用药物来预防冠心病的发生。
而对明确有冠心病，或脑梗塞等疾病的患者，则进入到二级预防治疗。这时候，阿司匹林就成为一线用药，医生一般会建议长期服用以减少心脑血管事件的发生。
还有一种药叫做氯吡格雷，它能不能替代阿司匹林呢？
答案是不能。有研究证实，对于高危溃疡患者，联合使用阿司匹林加上奥美拉唑，比单独使用氯吡格雷溃疡出血风险更低。所以看到阿司匹林副作用的患者也不能私自停药或者私自换药，因为你也不知道换的另一种药是不是副作用更大，关键要遵医嘱，让专业医生来根据身体情况来合理配药。
阿司匹林既然伤胃，是不是吃饭的时候服用最好？
其实，对于已经广泛使用的阿司匹林肠溶片来说，应该是空腹服药。如果在饱餐时服用，因为食物降低了胃内的PH值，可能使药物在胃内就发生溶剂，没有起到肠溶片的作用，形成对胃粘膜的损伤。
另外如果和食物一起进入消化系统，胃对食物的消化使药物排空时间延长，药物在胃内停留的时间更长了，更容易发生胃粘膜损害。
所以关键提醒：阿司匹林是一种极其重要的药物不假，但切莫随心所欲地随意服用或停用，要严格按照医嘱服用。一旦出现消化道症状，消化道出血，皮下出血等情况，一定及时到医院就诊，医生会根据具体情况指导您进一步用药。
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