月经期间为何不能手术?

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月经期间并不是绝对不能做手术,只是说尽量不要选择在月经期间手术。


谈这个问题,我要先给大家介绍一下手术的一种分类方法。

手术根据实施的紧迫情况分为三种,分别是急诊手术、限期手术和择期手术。什么意思呢?

急诊手术:就是说这个手术非常急迫,必须马上做,如果不马上做,病人就有生命危险。比如肝脏破裂、肾脏破裂、脑出血等。在这种情况下,不管病人是不是来大姨妈了,都得做手术。

限期手术:就是指这个手术不用急着今天做,但是如果时间拖久了,也会对患者造成不好的影响。比如恶性肿瘤的手术。如果你不赶紧做的话,肿瘤可能会扩散。但是这种手术也不用像急诊手术那样,必须马上就做。

择期手术:这种手术就是属于不着急的手术,今天做,明天做,还是下个月做,都没什么区别。比如脂肪瘤的手术,今天做,明天做,还是下个月做,疾病都不会有太大变化。因此,要选择最合适的时间,病人身体条件在最好的情况下进行。


限期手术、择期手术,如果患者在月经期,通常是不进行手术的。原因如下:

1.月经期间,女性凝血功能会受到影响,凝血功能较差,术中止血难度加大,出血增多。

2.月经期间,对于手术准备来说,非常不方便。比如,护士要给患者导尿,结果下面一滩血。医生要给病人摆体位,在挪动病人的时候,下面一滩血……

3.月经期间,女性的抵抗力会下降,容易并发感染。


所以,如果是在条件允许的情况下,那么作为医生,我们就会要尽量避免在月经期手术,最大程度的确保手术顺利进行。


人体探索者


众所周知,女性在月经期间有各种治疗禁忌,但人们常常只知其然,而不知其所以然。比如,我们今天要谈论的“月经期间不能手术”的问题,大多数女性虽略知一二,却也不十分了解经期手术可能带来的危险。下面,就从医学角度给大家分析月经期间为什么不建议手术。

第一,易发生术中大出血:月经期间,子宫内膜释放的某种物质,可以将血液中的纤维蛋白溶酶原激活为具有抗凝血作用的纤维蛋白溶酶,大大降低了凝血功能;另有研究发现,月经第一天,人体的血小板数量明显降低。所以,经期出现的凝血因子改变、血小板减少等都是引发术中大出血的危险因素。第二,影响手术操作:手术过程中难免发生组织损伤,此时会激活并消耗大量凝血因子,进而导致纤溶系统相对亢进,创面渗血过多,影响手术操作。第三,影响伤口愈合:月经期间机体免疫力低下,经期单纯性失血,会导致引流不畅,当血液聚集并压迫血管时,会降低伤口愈合机能,影响病情的恢复。第四,易引发感染:月经期间,机体对病原体的抵抗力明显降低,如此时进行手术,易发生切口、呼吸系统、泌尿系统等感染,不仅影响病情恢复,严重时还可能危及生命。第五,可能导致闭经:术中为防止流血过多,一般会用到凝血、止血药物,而此类药物的使用可能会导致停经或闭经的发生。第六,其他:月经期间的女性情绪波动明显,对手术的心理承受能力也较差;还有研究显示,经期女性对疼痛的敏感性增加,可能干扰术后并发症的诊断。所以,女性选择手术时间最好在两次月经之间,这一段时间手术不仅安全,而且发生感染及其它并发症的机会也较少。但是,万事无绝对,虽然月经期间一般不建议手术,但对于月经期间突发的某些特殊疾病,如:无法控制的严重功能性子宫出血,只有切除子宫才可止血,即使在月经期间,也必须紧急手术。经期手术必须做到:术前准备充分,术中小心谨慎,术后密切观察、预防感染。最后,祝您身体健康!

本期答主:周师师,医学硕士

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女性月经期不安排择期手术,早已经写进了医学教科书。

不安排择期手术的主要原因——

1:月经期妇女凝血功能可能会出现异常,术中出血增加了手术难度,拉长了手术时间。

2:月经期时,月经期女性的子宫颈处于开放状态,增加了女性生殖系统感染的机率。

3:月经期手术,不利于安置导尿管,增加了泌尿系感染的机率。

4:月经期女性激素分泌水平发生变化,情绪波动很大,不利于术后康复。

5:月经期女性免疫能力下降。

6:月经期手术,不方便术后护理。

其中最让医生望而生畏的是第一条,月经期妇女的凝血功能异常。

果真如此么?

2012年,有一篇非常著名的系统综述,不少外科医生和妇产科医生都看过,knol Mh et al. Haemostatic variables during normal menstrual cycle. Thromb haemost 2012; 107: 22-29.作者从1046篇相关研究中挑选了影响因子最高的30篇进行分析,对月经期女性和非月经期女性的凝血功能进行比较,发现绝大多数女性月经期凝血功能与非月经期相比没有差异,即使部分指标有变化,不足以引起凝血功能障碍。

在不少大型三甲医院,尤其是一床难求的大学附属医院,一些医生开始不将月经期作为一些简单手术的手术禁忌,照样安排手术。

譬如甲状腺手术、乳腺手术、眼科手术等,好不容易收治入院了,恰好女性病人来了月经,住院日会变得很长,影响到床位周转,对于病人和医生来说,都是烦心的事。

我所在的泌尿外科,一般不会安排在女性月经期手术,因为大多数泌尿外科手术需要术前、术后留置导尿管,血泊之中,确实增加了术后感染机率和护理难度。

其实,绝对遵循教科书不如没有教科书,关于月经期是否可以安排择期手术还在争论之中,我是一个乐天派,相信不久的将来,女性月经期也可以安排择期手术。


成都下水道


我们或许都听说过这样一句话:月经期间不宜进行手术。确实月经期间医生一般都不会给病人安排手术,这到底是怎么回事呢?为什么月经期间不能进行手术呢?

1、失血过多

我们都知道月经期间身体会流失大量的血液,通过排血把身体的代谢物排出去。而进行手术是一定会出血的,特别是对于那些比较严重复杂的手术,往往进行一台手术患者的失血量都很多。可想而知,月经期间是不宜再进行手术的,防止身体一下失血过多造成损害。

2、阻碍手术的进行

月经期间由于身体要把经血排出去,这时候血液中的激活物会比原来多。而血液激活物的增多会阻碍血液的凝固,如果这时候进行手术的话,手术切割的创伤面流血无法凝固,不仅会影响手术的顺利进行还会造成血崩现象。

3、容易发生感染

月经期间我们身体的抵抗力和免疫力都会降低,而手术过程中肯定会有创伤面的,这时候稍有不慎就可能会引起感染。特别是在手术过后在病房期间,细菌病毒比较多,抵抗力差就会被感染导致伤口发炎,甚至还有可能继发感染上其他疾病。所以,在月经期间一般不建议进行手术,除非是那些比较紧急的手术。

总之,当你处在月经期间时最好不要进行手术,等经期结束两三天后再考虑手术。这时候身体也恢复了一大半,抵抗力也恢复成正常状况了。

指导专家:张素霞,副主任医师,济南市妇幼保健院妇科。

擅长阴道炎,宫颈炎,子宫肌瘤,人流引产等妇科疾病的诊断与治疗。


医联媒体


正常规律的月经,是一个女性身体健康的标志。妊娠期间和哺乳期间,女性会暂停来月经。月经是由于雌、孕激素水平变化导致子宫内膜周期性剥脱的生理现象,且这一过程受到性腺、垂体前叶和下丘脑系统的调节和反馈。在月经期间,女性本身就有出血的现象,而如果要做手术的话,也是有一定的出血的,虽说月经的出血量并不是很多,但如果加上手术的出血量,那就有点大了,而且还有可能让手术期间出现大出血的现象,所以由此也可以得出结论,月经期间是不可以手术的,除此之外,月经期间不能手术还收其他因素的困扰。

月经期间不能手术原因有三

1、伤口愈合变慢:月经期间人的免疫力是比较低下的,抵抗力很差,如果这个时候出现一个伤口都是很难愈合的,更不用说是大的手术了,机体抵抗力的下降还容易使切口、呼吸系统和泌尿系统感染,不利于患者的恢复。

2、术中容易感染:月经期抵抗力低下,在手术过程中极易发生感染,若是手术过程中发生感染,会造成诱发呼吸道梗阻,甚至窒息而危及生命。月经期手术不可避免地为生活护理带来困难,不便于留置导尿管,还会增加尿道感染的机会。

3、增加疼痛的敏感性:在月经期间,有些女性来月经就是非常痛的一件事,如果再加上手术,这个时候更不能用麻醉药,所以一点手术女性就会感觉有点疼痛难忍,但自己却不知道疼痛到底发生在了哪里,很容易造成医生的误诊。

所以说很少有人是在月经期间进行手术的,就算是手术女性自己也会很不好意思的。


药疗君


月经期间不能手术,这个是几十年来外科教科书上的知识。

为什么呢:1、月经期间机体凝血功能差,容易造成手术中出血增加甚至大出血;

2、月经期间人体免疫力低,不利于手术后恢复;

3、月经期间人的情绪不稳定,容易造成手术后的心理障碍;

4、手术一般需要留置尿管,月经期间留置尿管不方便,容易造成感染;

所以综合以上,月经期间是不适合做择期手术的,当然如果是急诊手术,非做不可的,那也没办法。

但是这些都是书本上的理论和几十年前的实践得出的结论,那么放在现在是不是还任然适用呢?谁也不知道。至少中国人很少有人愿意尝试吧,既然手术不是必须马上做的手术,那么等几天何尝不可。当然外国人还真有人试的,有研究分析了一些在月经期做手术的病例,发现和平时做的差别不是特别大,也没出现大出血什么的。不过也只是一家之言,还是那句话,既然可以等,为什么要去尝试有风险的事情呢?


泌尿肿瘤外科鲜医生


女性生理期间做手术手术过程极易感染,诱发呼吸道梗阻,甚至窒息而危及生命,因为月经期正处于抵抗力低下状态。月经期血液中激活物增加,血液不易凝固,术中创面渗血多,影响手术效果。引起单纯失血,易引发引流不畅,血液聚集,压迫血管,同时伤口愈合机能愈低下,影响病情的恢复及愈合。也会导致术中出血过多,影响切口的缝合效果。  


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