職工醫保需繳納25年嫌太長,換成城鄉居民醫保是否划算?

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國家主要有職工基本醫療保險和城鄉居民醫療保險兩大類。接下來一分君會根據繳費情況、繳納費用和報銷比例上做比較,方便大家作區分。(小廣告,望介意——更多權威保險知識,抖音搜索:一分君)

參保人員不一樣繳費情況

職工基本醫療保險由用人單位給職工參保,按月繳費。(靈活就業人員等它特殊群體也可自己承擔繳納醫保);

城鄉居民醫保是一次性繳費,按年繳費,一般是在9~12月份繳費。

繳納費用

1.城鄉居民醫療保險

2018年城鄉居民醫療保險全國最低消費檔次是220元,不同地區會有所不同,具體根據以當地政策為準。

以青島市為例,第一檔次個人交費355元,政府補貼650元;第二檔次個人交費430元,政府補貼650元。

2.職工醫療保險

職工醫療保險繳納的錢是跟本人的繳費基數掛鉤的,繳費比例一般是在8~12%左右(各省市繳費比例不同)

以青島市為例,2018年的繳費基數最低是3185元,繳費比例是10.8%,每月個人就需要承擔340元,相當於城鄉居民醫保最低檔次一年的費用。

報銷比例上

劃不划算,大多看這裡。

職工醫保繳納的錢越多,報銷的比例就會高一些,絕大多數地區都會在85%甚至90%以上。

城鄉醫保在一級醫院的住院報銷比例上不會低於75%。

還是以青島為例:

醫院級別 職工醫保報銷比例 居民醫保報銷比例

另外,各地的醫療保險保險的差異還是挺大的,比如南昌市的醫保統籌基金支付限額只有6萬元,而青島市高達20萬元,南昌市的報銷比例一級醫院高達98%,而青島市卻只有90%。

雖然職工醫保與城鄉醫保有諸多不一樣的地方,起付線和報銷比例醫院和醫保中心都會自動幫我們算好,劃不划算大傢俱體情況要具體分析。


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職工醫保需繳納25年嫌太長,換成城鄉居民醫保是否划算?

錯,大錯特錯!

首先,對於在職職工而言,用人單位為勞動者繳納城鎮職工社會保險是法定義務,不能自行選擇。社會保險中含有養老、醫療、失業、工傷、生育等五險,其中養老、醫療、失業三險由用人單位與勞動者按比例承擔,工傷與生育保險由用人單位全額承擔。

第二,在職職工繳納城鎮職工醫療保險不但不花錢,每月還賺錢。舉個例子說,北京市醫療保險勞動者個人需要承擔的費用為繳費基數的2%+3元大額醫療,如您的繳費基數為5000元,那麼每個月個人需負擔103元。

而每個月醫療保險會給您的醫療存摺中返款,返款的金額與您的年齡相關,如35歲以下,返還比例為繳費基數的2.8%,也就是每月返還140元; 35歲至45歲的,返還比例為3%,即每月返還150元。以此類推。

當然,各省的返款比例並不相同,但可以肯定的是,返還的肯定要高於勞動者個人繳納的費用。而且,還享受著醫療保險的其它待遇。

第三,退休時享受城鎮職工醫療保險的年限要求各省並不相同,如上海醫療保險最低為15年、北京最低年限為女20年男25年、黑龍江省最低年限為女25年男30年。

第四,退休時,繳納城鎮職工醫療保險與交納城鄉居民醫療保險的待遇相差較大,例如報銷比例兩者相差較遠。

而且,在符合最低繳費年限後,繳納城鎮職工醫療保險的人員退休後不需再繳納基本醫療保險,僅需繳納大額醫療保險,每年也就幾十元至百元左右。而繳納城鄉居民醫療保險的人員,則需要按年繳費,斷繳後即失去享受醫保資格。

第五,如果是以靈活就業人員身份繳納城鎮職工醫療保險,個人承擔的比例多數省份為繳費基數的10%,(有些省份設有不同的檔位,有無返款的選項,但繳費比例要低)看起來負擔較重,但是,人老了必然會生病相比,與高額的醫療費用相比,您就會發現,繳納城鎮職工醫療保險是最正確的選擇。


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這肯定是非常不划算的。下面我們做一個具體的分析對比。

第一,目前我過國社保體系中醫保的分類。

在我國的社保體系中,醫療保險分為城鎮職工醫療保險、城鄉居民醫療保險兩個大類。其中城鎮職工醫療保險分為城鎮在崗職工繳納和靈活就業人員繳納;城鄉居民醫療保險是由原來的新型農村合作醫療保險和城鎮居民醫療保險合併而來的,主要是未參加職工養老保險的城鄉居民進行參保。

第二,城鎮在崗職工醫療保險有什麼優勢?

一是城鎮在崗職工繳納醫保不虧錢。作為在崗職工,是由用人單位和勞動者按比例繳納。繳納的比例為8%,其中單位繳費為6%,個人繳費為2%。參保後醫保中心每月要向醫保卡里返錢,返錢比例根據年齡結構來確定,年齡越大的,返錢的比例越高,一般返錢的比例即使是35歲以下的人員,也高於個人繳費的2%,退休人員返還比例高達4.3%。作為城鎮在崗職工繳納醫療保險,這一塊實際是賺錢的。

二是報銷比例高。城鎮在崗職工繳納醫保報銷的起點比較高,一般二級以上醫院的報銷比例都在70%左右,生病住院的經濟壓力明顯減少,異地就醫也很方便,只要是參加了異地就醫結算系統的省份,都可以辦理異地就醫結算業務。

三是達到規定的繳費年限,退休後終身享受醫保待遇。由於在崗職工屬於單位個人按比例繳費,個人繳費壓力不大,男性繳費達到25年,女性繳費達到20年(均含視同繳費年限),有視同繳費年限的,實際繳費年限達到10年的,退休後終身享受醫保待遇。

第三,靈活就業人員參加職工醫保是否划算?

當然也是非常划算的。靈活就業人員參加職工醫保,需要個人繳費8%,或是按照當地社保部門公佈的繳費標準進行繳費。分為一檔和二檔兩個繳費標準。其中二擋繳費的,每月和在崗職工一樣,也要往醫保卡返錢,返錢的比例和在崗職工一樣。不管繳納什麼標準,生病住院時報銷的比例都是一樣的,差別就是是否向醫保卡里返錢,退休待遇和在崗職工是相同的。

第四,城鄉居民醫療保險的優勢。

城鄉居民醫療保險,實行個人繳費和國家補助的政策,繳費檔次比較低,一般一年幾百元錢,實行交一年享受一年的政策,繳費年限不累計計算,退休後還需要每年繳費才能享受醫保待遇,斷繳或是不交費,就無法享受醫療報銷待遇;但是由於繳費檔次低,報銷比例也比較低,一般的報銷起點為30%左右。

綜上所述,參加了職工醫療保險的人員,如果轉成城鄉居民醫療保險,作為在崗職工一般是不能轉換的,靈活就業人員可以轉換,但是非常不划算,特別是那些參加職工醫療保險時間比較長的人員更是要認真衡量,權衡得失後再做決定。


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根據自身經濟情況而定,理由如下,居民醫保性價比最高,自己交年220元,國家人均補助600多,住院大概能報銷百分之五六十,職工醫保分兩種繳費模式既一種是上年度社平工資百分之5.5,這樣的個人賬戶沒有錢就是平時看病買藥沒有錢,只有住院可以報銷百分之七八十,另一種按社平工資百分之9.5繳費,這個個人賬戶有百分之2.5的錢,這個錢平時門診看病買藥都可以用。居民醫保和職工醫保藥品目錄不一樣,職工醫保藥品目錄比居民醫保的藥要全和所謂的好一點,一些檢查治療費用報銷也有區別。。再一點現在職工醫保女職工繳費滿25年男職工繳費滿30且已退休的就不用繳費了(每年還要交140的大病保險),如果連續都是百分之9.5繳費退休後每年個人賬戶還有百分之2.5的錢可以用於門診看病吃藥,並可以繼承。

如果個人經濟情況不好,可以轉為居民醫保,或居民醫保+商業保險的疾病保險(一般一年繳費800左右住院費用醫保報銷後自費超過1萬後商業保險給予報銷超過部分),如果是已經連續多年交職工醫保(十五已上的),如果經濟不是特別困難建議繼續交職工醫保,如果經濟特別不好建議立即改居民醫保。


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這個問題不能一刀切的來回答划算不划算,究竟划算不划算咱們分析一下說說:

1.如果你現在一直在就職上班中,這個社保是一直繳納下去的,況且裡面包含的有五險一金的項目的話,不會說停就停,說哪個不交就不交的。除非是幹了幾年自己離職之後,這個可以選擇繳納為靈活就業社保或者城鄉居民社保的。

2.如果作為靈活就業人員,繳納了社保,那就相當於職工社保的,區別就是自己需要負擔起所有的費用。社保中包括的是養老和醫療在一起的,不能說是交著靈活就業的養老保險,卻選擇交城鄉居民醫保,這是不現實的。

除了是自己從一開始直接選擇繳納城鄉社保來繳納。還有一種就是在自己已經達到了退休的年齡,社保也已經交夠了15年,醫保還沒繳納夠的話,這時可以選擇繳納城鄉醫保的,但是得考慮到一個弊處,就是職工醫保無論是報銷比例之類的都比城鄉醫保的高,況且職工醫保在交夠25年之後能夠享受終身醫保,意思是不用再交錢就就可以享受醫療服務的和醫療報銷的;而城鄉居民醫保則是年交型的,交一年管一年的醫保報銷的,也就意味著有可能到人沒之前,都要一直繳納這筆錢的。

權衡利弊,還是建議在能夠繳納職工醫保的情況下,堅持繳納下去吧!


談保說金


樓主您好,職工醫保需交納25年嫌太長,換成城鄉居民醫保是否划算?首先,這個職工醫療保險和居民醫療保險是兩個不同的醫療保險,它的這個報銷比例享受到的福利待遇也是截然不同的,雖然說城鄉居民醫保它的繳費非常低。但是我們都知道城鄉居民醫保他所獲得的報銷比例僅僅也只有50%,而且很多使用藥品,都是沒有這個職工醫療保險使用的這麼全。

並且職工醫療保險是建立個人醫保賬戶的,也就是說在你個人的醫保卡當中,每個月都會有相應的餘額產生,那麼我們的城鄉居民醫保幾乎是沒有個人賬戶的,所以說,這一點也是有明顯的區別的,雖然說職工醫療保險繳費高,但是所享受到的報銷比例也相應的比較高,所以我認為如果你之前參保了職工醫療保險,那麼儘量還是要選擇,職工醫療保險來進行參保。

因為這個累計繳費年限,比如說你在退休之前沒有達到25年,那麼是可以允許在退休之前一次性補足25年的費用,直接辦理醫保退休享受終身免費的醫保報銷待遇,那麼這個累計繳費年限越多,實際上你在退休之前補交的費用也就越少,所以對你來說是有一定的作用的,那麼還是要儘量選擇這個職工醫保,來辦理退休是比較好的選擇。


社保小達人


作為一個有醫保工作經歷人的建議是,這兩種醫保都是政府惠民的基本醫療保險。如果是個人全額繳納醫保費,沒有單位共同繳費的,那就要看你的經濟能力來定,若是你的經濟條件許可,交職工醫保會比交城鄉居民醫保保障更高的多,真正到了生病需要醫保的時候你會體會到職工醫療費報銷比例高得多,而且交職工醫保,每月還會有一定額度的醫保個人帳戶款劃撥到你的醫保帳戶中去,這些錢可以解決你平時的小病門診。在單位上班的,國家強制單位要為職工繳納醫療保險也就是職工醫保,也就不存在兩個選一了。若是經濟條件不允許最基本的城鄉居民醫保是很有必要繳的。小小建議希望能幫到你。


zsl


成正比。也就是說沒有划算與否之說,因為到你後面領退休金的時候是按你繳費的比值計算的。轉了每月可能會少領很多。轉與不轉最好是根據你現有的金濟狀況而定,如果沒有經濟負擔就沒必要,若為了省點現錢,也可以轉。


縱深關注


我建議你別轉。理由是等你退休後可一次性交清,不交費了。每月醫保局往你的工資卡里返回百分之二點5。工資漲返現漲,享受待遇不變。另外醫保可在門診檢查有百分之三十自費,慢性病種每月門診定額報銷優點,而居民醫保沒有這個待遇。


王寶_君


這樣換是不划算的。因為社保醫療保險報銷比例大於城鄉居民醫保報銷比例,人往高處走水往低處流。應該將社保養老金至少交滿15年,醫保交滿25年方為上策,過了這個村沒了那個店!


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