我患有慢阻肺,每到晚上就心慌,上不來氣是何原因?

淡然處之26651910


您好,心慌、胸悶、呼吸困難都是慢阻肺的常見症狀。有不少患者都會在晚上出現呼吸困難,繼而出現心慌。

以前門診遇到過一位慢阻肺的患者,他自己形容,得了這個病就像是被土埋了半截的感覺,所以很能理解,這種呼吸困難有多難受。

慢阻肺患者因為氣道的長期慢行炎症,導致出現氣體交換障礙。所以,平時在堅持吃藥的同時還需要自己多加強呼吸鍛鍊。可以做深呼吸練習,通過深呼吸,可以維護或改善肺彈性功能,可以在一定程度上改善肺功能。具體做法是採用鼻吸口呼,進行深長呼吸,每天早晚各練習1次,每次15到20分鐘左右。練習宜身心放鬆,不可緊張。體質稍好些者還可以配合呼吸操或太極拳練習。

還有就是現在大部分患者都在用的,家庭氧療。不少慢阻肺患者自己購買製氧機在家吸氧,這種做法也能對於呼吸困難、心慌等情況的發生有幫助。因為慢阻肺患者都有長期的慢性缺氧,這個會影響到全身各臟器的功能,所以,每天堅持吸氧,對維護臟器的功能是有益的。但是,有個前提就是需要購買到合格的製氧機,有不少人圖便宜,買個一兩千的製氧機,製氧濃度不達標,看似在吸氧,卻達不到治療的效果,所以如果決定在家氧療,就建議購買醫用級製氧機,所謂一分價錢一分貨,像英維康、Drive DeVilbiss等製氧機濃度都可達到醫用濃度,不可貪便宜。如果呼吸困難不是很嚴重,白天可以照常活動,可以在晚上睡覺時吸氧。現在的製氧機也很簡便實用,並且噪音也小,只要插上電源就可以用了。對於呼吸困難、心慌會有較大緩解。

希望我的回答對您有幫助,謝謝!


風草堂


我是慢阻肺病患者,很想繞開這個問題,可怎麼也繞不開,因為我是死過一回的人了,進醫院就被下了病危通知書,一分人,九分鬼躺在柳州龍潭醫院的病床上,主治醫生韋雁萍,很敬業,生生把我從鬼門關拉了回來。在這裡說聲謝謝你,韋醫生。當我被醫生搶救醒來時,從電視上看到委瑞內拉的總統查韋斯,也是患肺阻病在搶救、日今他已作古多年,慶幸的是我現在還活得好好的,不得不感嘆,活著真好。也許能幫到一些人,雖不是做得很好,還是把自我保健分享給大家吧!從出院回家後一個月,都是按醫院開的藥吃,但藥越吃越難吃,甚至見藥就嘔風,臉色越來越難看,喘氣越來越困難,只有用吸入劑緩解,別說上樓,見樓梯都怕,真是苦煞我也。上網查,中草藥博大精深也許能有收穫,查藥理,瞭解一些什麼中草藥對什麼病有效,自己醫自已也許會更好,開出了人生第一方,人參5克,黃芪10克,黃精5克,當歸5克,茯苓5克,甘草5克,白朮5克,蒲公英10克,麥冬5克,黃芩5克,杏仁5克,薏米5克。每天吃一服藥,吃了三服,發現吸氣比效有力,大便由爛便變好,屁也拉得響響的,精神了許多,連續吃了一個月,臉色變好很多,指甲見紅血色了,但離不開吸入劑,也上火了。又調開了第二方,人參3克,黃芪5克,當歸5克,茯苓5克,甘草5克,白朮5克,蒲公英10克,黃芩5克,杏仁5克,青皮5克,蘇子5克,熟地5克,天冬5克,枸杞5克。又服了一個月,病越來越好了,減少吸入劑用量,咳吐痰容易,但易感冒,雨淋對必感冒。抵抗力底下,排尿有困難。又調開第三方,黃芪5克,當歸5克,茯苓5克,甘草5克,白朮5克,蒲公英10克,黃芩5克,柴胡5克,蛇床子10克,遠志5克,菟絲子5克,防風5克,橘紅5克。又吃了一個月,排尿改善,性慾增強,體力恢復能做一些輕微農活,咳喘在好天氣基本消失。停了煎藥,遇到翻風落雨天氣,咳喘還是要犯。按藥方20倍撿藥回來,再用餅子按比例用開水泡來吃,吸入劑越用越少,只有到很難呼吸時才又用一兩次,即到現在,好天停藥,翻風落雨天泡藥吃,預防感冒。幾年來每年感冒也是兩三次,不用進醫院,基本上將吃這些藥感冒就好了。至於吃這些藥能不能斷根,我只能說只有天知道了,配方合不合理,用藥科不科學真的也不知道,但我的病確確實實是吃這些藥好的。有次電梯停電,我揹著孫子,手拿小椅車爬上七樓,不覺得很費力,估計再爬一個七樓也不會很難受。肺阻病難受誰犯誰知道,我們村同我一起求醫問藥的五六個人,有老的,也有年輕的,他們的病比我輕多了,但他們己全部走光了,恍然才知道我用這些藥的份量有多重。我講這些,如果能幫到正在求醫問藥的一些人至是欣慰,願他們脫災脫難吧!


自然56152479


看了你的情況,你屬於,心慌枝氣管哮喘。具體還有別的病症沒有,是我很難知道。我想對於這樣的病情。只有慢慢調理。先控制病情,注步治療。對這樣的病情,也算疑難雜症。

不防你用這個方法,進行調理。此方對,水腫哮喘也有療效,但是有心臟病的忌用。此方希望你們收藏。

處方:川貝母。杏仁。桑白皮。陳皮。甘草。各4克。鬱金。雄黃。蘇子。各3克。巴豆霜1、5克。

用法;研細未,每晚睡前服,用溫開水。服2到3克。

病情好後,喝白火湯,7天。

在用此方,繼續服用。除根為止。

如看到的話,請加關注。說出病情,一一回復。讓你早日康復。謝謝。
有其它病症的朋友,請關住,看到更多治療偏方。如回覆,一一解答治療方法。


農村農民萬歲


晚上迷走神經興奮,導致支氣管痙攣,容易出現咳嗽、心慌、呼吸困難的症狀,因此無論是哮喘還是慢阻肺或者其他呼吸系統疾病,基本上都是晚上症狀較重一些。

最有效的治療,就是戒菸,配合正規藥物治療,再輔助家庭監測以便醫生能更好的瞭解患者病情。建議慢阻肺、老慢支、哮喘患者家中,常備家庭式肺功能儀以及峰流速儀。

呼吸衛士,呼吸系統疾病智能化管理,家人更放心!


呼吸衛士


慢阻肺的病發原因有遺傳性的和後天環境因素。

先天遺傳的不做過多解釋,而後天形成的主要是環境中的大氣所造成的。現代社會大氣中的顆粒物比較多,霧霾也是很常見的,隨著長時間吸入空氣中的塵土以及顆粒物,在肺部無法排出,那些塵土堆積在氣管內,慢慢地就演變成了炎症,堵塞支氣管,所以就出現了呼吸困難的症狀。慢阻肺患者常見的症狀有咳嗽、經常性的喘氣、呼吸困難,咳嗽有時會伴有痰。

而夜間的呼吸困難程度比日間的嚴重,這是因為迷走神經和交感神經支配著肺部。迷走神經在夜晚比白天更加容易興奮,神經牽動了支氣管周圍肌肉,肌肉開始收縮,腺體分泌物也增多,造成氣道阻力增加,很多人在這時候都會下意識的加大呼吸,但還是無法正常呼吸,然後就導致了呼吸困難,而且通常還會伴隨喘氣以及頻繁的咳嗽。

早期的慢阻肺並沒有特別明顯的症狀,呈慢性發展狀態,到了中後期的症狀慢慢加重。慢阻肺要及時治療,因為得不到有效控制,會演變成嚴重的呼吸衰竭,慢性肺源性心臟病和右心衰竭等多種疾病,危害到人體健康。

慢阻肺的治療主要辦法是解決氣管內的炎症和痰排出,一般會採用抗菌藥物、支氣管舒張劑等,適當補充液體和電解質,進行排痰治療,還有物理療法,利用氣體緩解氣管內的炎症,疏通氣管,解決呼吸困難問題。


胸外科喬貴賓醫生


每到晚上就心慌,是呼吸困難的表現。

慢阻肺有三個階段,第一個階段被稱為“慢性支氣管炎”,第二個階段被稱為“肺氣腫”,第三個階段為“肺源性心臟病”。

首先回答第一個問題,為什麼是夜間呼吸困難?

慢阻肺患者夜間呼吸困難主要原因是,支配肺部的神經主要為迷走神經和交感神經。大多數病人由於夜間迷走神經興奮,支氣管平滑肌收縮,腺體分泌增多,促使氣道阻力增加,就發生呼吸困難、喘氣以及頻繁的咳嗽,如果炎症加劇則引起氣道痙攣,咳嗽更加厲害,甚至病人不能平臥。

第二個問題,為什麼慢阻肺患者會有呼吸困難、喘氣、上不來氣的現象?


我們從慢阻肺發展的前兩個階段來分析。


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慢阻肺第一個階段:老慢支

老慢支:

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患者一般會有長期、反覆、不斷加重的咳嗽,但是容易被患者本人忽略,不當回事,他可能會認為抽菸的人哪有不咳嗽的,或者是年紀大了咳嗽幾聲很正常。其實這是老慢支的信號,正是因為這樣的忽略,疾病悄悄加重了。

演變過程:

老慢支患者因為長期吸入煙霧、粉塵等物質越來越多,堆積在氣管內;或者是受感染影響引起了一系列炎症。這些顆粒物或者是炎症長期不斷地刺激細支氣管管壁的黏膜,使得黏膜充血水腫,黏膜就會分泌出更多的黏液,試圖自我修復,管壁也變得越來越厚。但是黏膜上皮的纖毛因為粘連、倒伏,沒有辦法將所有的黏液擺送出去,越來越多的黏液堆積起來,使得官腔越來越窄或者完全被堵住!

炎症還會導致肺小血管內膜增厚,血流減少,肺泡壁因供血減少,彈性也跟著變弱。

炎症時,肺組織內α1—抗胰蛋白酶等蛋白酶的缺乏,又加速了肺組織的破壞。這樣,在吸氣時細支氣管管腔擴張,空氣進入肺泡;呼氣時細支氣管管腔縮小塌陷,妨礙氣體呼出,致使空氣滯留於肺泡內,壓力不斷增高,久而久之,導致肺泡過度充氣、膨脹或者破裂。最終形成肺氣腫。

重點來了:

在老慢支階段,最主要的是細支氣管的炎症。炎症是哪裡來的?顆粒物、粉塵或有毒氣體的刺激,以及滯留在氣道內的黏液堵塞。

解決辦法:

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及時將這些有害物質排出去,就能夠控制病情的進一部分發展。

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2

慢阻肺第二階段:肺氣腫

什麼是肺氣腫:

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肺氣腫患者的肺過度膨脹、失去彈性、剖胸時氣腫部分不能回縮,表現為一個個大小不一的大泡,積存了大量二氧化碳。肺泡壁很薄、脹大、破裂或形成大泡,血液供應減少,彈力纖維網破壞。細支氣管壁有很多炎症細胞浸潤,管壁粘液腺及杯狀細胞增生、肥大、纖毛上皮破損、纖毛減少。

演變過程:

1、缺氧

黏液堆積,氣道炎症反覆感染改變了肺臟的結構和功能,使得氣管變形、阻塞、管腔狹窄,氧氣進入困難。

二氧化碳瀦留,殘氣佔位,肺泡內壓力增高,氧氣更加難以進入,造成機體缺氧。

肺泡不斷膨脹擴張,肺泡壁的彈力纖維網破壞,毛細血管床減少,致使吸入的空氣與排出的二氧化碳不能很好地交換,加劇機體缺氧和二氧化碳瀦留現象,造成低氧血癥和高碳酸血癥。

2、肺血管重建

長期機體低氧血癥和高碳酸血癥導致肺動脈痙攣、收縮,可以引起血管重建。肺部血管重建就好比房間的水管重新安裝,但安裝的卻是扭扭曲曲、管徑比以前小的水管,不能滿足日常所需,從而導致進一步缺氧和缺血。

3、肺動脈高壓

肺部血管重建後,血管變硬、管腔變狹窄,阻力增加,肺動脈高壓形成。肺動脈壓力增大傳導至右心房,右心房負荷過重,發生肥厚,長此以往,右心房不斷擴張,引發肺心病。

重點來了:

肺氣腫發展到肺心病的過程中,最主要的原因缺氧和二氧化碳瀦留。缺氧是怎麼造成的呢?一是因為黏液堵塞氣道、通氣不暢,二是因為二氧化碳殘氣佔位,肺泡內壓力太高,氧氣難以進入。正是這些原因導致了患者的呼氣困難。

解決辦法:

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排出黏液!排出二氧化碳!

有人說,機體缺氧我直接吸氧不就可以了嗎?可以,但是沒有解決疾病問題。氧療增加了進入肺內的氧氣,使得身體暫時不缺氧了。但是,支氣管、細支氣管阻塞問題仍然存在、二氧化碳瀦留問題也沒有減輕,反而是隨著時間的推遲越來越嚴重。氧療一日,生命維持一天,脫離氧療,呼吸就有可能衰竭。

3

試想:如果可以將體內的黏液全部抽出去,氣管支氣管的管道被打通,吸氣時會不會更加順暢?如果能夠將肺泡內的二氧化碳抽出來,肺泡內壓力變小,氧氣會不會更加容易進入?同時也不必再擔心肺泡被撐破、二氧化碳流入血液中造成高碳酸血癥?

實際上,這個方法在20年前已經被很多肺氣腫患者應用了,並且取得了很好的療效。清肺儀就是這樣一個醫療器械。它通過一根導管連接一側鼻孔,像脈搏一樣有規律地向外抽氣,並且這股氣流可以反覆震盪、按摩氣道壁,使得痰液鬆動,隨著氣流來到咽喉部,經由患者咳嗽,排出體外。同時,氣流向外抽動的同時,也把肺泡內滯留的二氧化碳帶了出來,緩解了肺內高壓。

1、痰液堵塞通氣不足

2、震盪按摩痰液鬆動

3、排出痰液正常換氣

純物理治療方式,藉助一股氣流,就能讓氣道變得通暢。黏痰被清除了,倒伏粘連的上皮纖毛也得以脫身,恢復了自由擺動,患者的呼吸會變得更加舒暢。很多患者說,之前每天都吸氧,一刻也離不開,後來可以不吸氧了,自己的呼吸完全用夠。這就說明了排痰排氣是從疾病根源出發的治療方法,是真正的“對症下藥”。


健康呼吸頻道


上海中醫藥大學附屬市中醫醫院肺病科主任石克華主任醫生回答:

這種情況是建議他中西醫結合的藥物治療,我們中醫認為慢阻肺是屬於本虛標實的疾病,肺脾腎虧虛為其本,肺為氣之主,腎為氣之根。所以中藥的調治多是以補益肺腎、扶正固本治療為主。西藥治療主要是根據患者的肺功能情況給予規範的以吸入為主的藥物治療。


海上名醫


慢阻肺這個病是個慢性病,慢阻肺的本質是肺部發生病變,慢阻肺患者基本上都會有肺氣腫,整個肺的彈性下降,不能很好地呼出氣體,有氣流受限,呼出氣體受到了阻礙,很多氣體淤積在肺部,所以形成了肺氣腫。這就是慢阻肺的本質。


慢阻肺會導致長期的咳嗽、咳痰、呼吸困難,其中呼吸困難是最特點的症狀,早期可能是在跑步的時候才會氣喘、呼吸困難,後面逐漸發展病情逐漸嚴重會導致在洗澡穿衣服的時候都有氣喘,覺得氣不夠用,後期在臥床休息時都可能有氣喘、呼吸困難,而需要長期佩戴無創正壓通氣治療。


治療慢阻肺的第一步是要戒菸,如果你有吸菸的話,因為菸草會損害肺部結果,引起或者加重慢阻肺。然後使用支氣管舒張藥,把氣道打開,讓氣體更加自如地出入呼吸道,緩解氣促,支氣管舒張藥有長效、短效,一般用長效的來控制,比如噻託溴銨、舒利迭、信必可等,短效的比如沙丁胺醇、特布他林等是用來迅速緩解呼吸困難的。


慢阻肺後期可能併發肺心病,叫做肺源性心臟病,因為心肺是相連的,當肺部結果並不發生了肺氣腫、慢阻肺後,肺動脈高壓明顯,這會導致右心功能不全,甚至發生右心衰,這就是肺源性心臟病,簡稱肺心病,患者會有更加明顯的呼吸困難、氣短,雙下肢水腫,腹水,肝臟腫大等。這時候的治療效果就更加不好了。


所以我們要預防慢阻肺的發生,及早診斷和治療慢阻肺,絕對要戒菸。


李鴻政醫生


我今年55歲,我是肺氣腫型慢阻肺,同時還患有幔性支氣管炎、肺心病、冠心病,2009年診斷為慢性喘息性支氣管炎,2010年因肺氣腫住院一次,2012年得肺心病後至今,每年至少兩次,其中好幾次是被120拉去的,沒想到還活到現在了,而且越來越好。從2012年我就把煙戒了,慢阻肺與吸菸有很大的關係,要活命就必須戒菸。


為什麼達達叫不成



央視電視臺公佈的藥方,希望有用


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