“鄉村醫生來源於農民，服務於農民，奉獻於農民。他們以最樸素的情懷、最簡單的設備、最優良的品格在農村一線為人民群眾解除傷痛，護佑安康。他們走村串戶，不分晝夜，不怕疲勞，不懼風吹日曬，不計個人得失，以其平凡言行詮釋了‘醫者仁心’的生動內涵，詮釋了白衣天使的人生真諦，他們的功績彪炳於衛生事業發展的史冊。”
原衛生部部長陳竺曾這樣描述鄉村醫生，他們的足跡遍佈大江南北，身影穿梭在荒僻的郊野，聲譽響徹千村萬戶，擔當起農村人口的健康使者。毫無疑問，他們曾是我國農村地區醫療事業的“貢獻者“。
隨著時代的發展，醫改的深入，鄉村醫生們行醫的權力逐漸縮小，農村固的有小病就醫不出村的習慣悄然改變，醫改革對鄉村醫生而言，是“褒賞”還是“ 責貶”？
十年村醫醫改，是是還是非？
鄉村醫生的前身——赤腳醫生，是文革中期開始後出現的一個名詞，指一般未經正式醫療訓練、仍持農業戶口、一些情況下“半農半醫”的農村醫療人員。據統計，我國鄉村醫生從業人數超過140萬，分佈在全國3.7萬個鄉鎮衛生院和65萬個鄉衛生室，擔負我國6.7億農村居民的基本公共衛生服務和基本醫療服務。今年是醫改的第十個年頭，在這九年中，
鄉村醫生經歷了些什麼呢？1981年國務院首次提出用“鄉村醫生”代替“赤腳醫生”的問題，赤腳醫生在快速發展中不斷被規範和管理，1985年全國衛生廳局長會議正式提出停止使用“赤腳醫生”這個名稱。從赤腳醫生到鄉村醫生，表面上看僅僅是稱呼的變化，但卻有著本質的差別，衛生部規定所有農村衛生人員一律進行考試，考試合格後授予“鄉村醫生證書”。
2013年10月28日前國家衛計委、國家發改委、教育部、財政部、國家中醫藥管理局5部門聯合印發的《全國鄉村醫生教育規劃（2011—2020年）》。規劃提出，到2020年，要建立一支以中職（中專）及以上學歷、執業（助理）醫師為主體的合格鄉村醫生隊伍。
全國140多萬鄉村醫生，具有執助醫師資質的只有30餘萬人，並且只有7%的鄉村醫生擁有大專學歷，可見全國大部分鄉村醫生都存在著資質及學歷短板。而2016年開始針對鄉村醫生的鄉村全科執業助理醫師考試，就是國家為了專門針對鄉村醫生的資質提升難所開創的一扇便捷之門。
2017年7月，央視新聞發出消息：“
到2020年，力爭所有鄉村醫生都具有中專以上學歷和執業醫師資格。鄉村醫生在2020年建立起“執業（助理）醫師為主體的合格鄉村醫生隊伍。”這一消息被解讀為：到2020年，對沒有執助醫師的村醫採取末位淘汰制的形式，搞一刀切。但近日，國家衛生健康委辦公廳發佈《關於做好鄉村醫生執業證書有效期滿再註冊工作的通知》，要求地方各級衛生健康行政部門對獲得鄉村醫生執業證書滿5年的村醫進行執業再註冊工作，則改變大家的看法。
政策一出，整個醫學圈炸開了鍋：原來2017的消息只是是國家對於如何提升鄉村醫生資質與學歷的一份指導意見而已，並像非媒體所過分解讀的那樣“一刀切”。鄉村醫生執業證書可期滿再註冊，這意味著滿5年的鄉村執業醫師換證後可繼續以鄉村醫生的身份繼續行醫，無法報考執助醫師資質、未考取執助醫師資質的鄉村醫生們可以延長職業生涯的時限。這一舉措被點贊，具稱“人性化”，更給村醫們帶來了希望。
然而，細心對比2019年的換證《通知》與2013年的《通知》，不難發現，兩個版本的唯一變化就是換證前的考評標準。2019年《關於做好鄉村醫生執業證書有效期滿再註冊有關工作的通知》第三條要求執業再註冊要與鄉村醫生業務考評和職業道德評定相結合。具體考核要求按照《衛生部關於印發鄉村醫生考核辦法的通知》（衛農衛發﹝2008﹞43號）執行。
對村醫的從醫要求無疑是越來越苛刻的，雖然很多從業者認為不公平，然而也不得不承認這也是國家“規範從醫”的一部分，醫生職業的特殊性決定了這一趨勢
。末代村醫？未來路在何方？
不去評論醫改是否成功？政策是否合理？但是我不能忽視的事鄉村醫生們關心的那些：是身份問題、養老問題、基本生活保障問題，更是後繼無人的問題。
近日央視《經濟半小時》節目，以北川縣為例揭示了來自鄉村醫生們心底的聲音，醫療設備不足，能夠接班的年輕村醫嚴重缺乏，待遇與養老問題…...
這些藏於內心的、北川縣村醫們真實關切的問題,何嘗不是全國村醫們的心中之痛?
基藥的缺陷已促使村醫治不了病，公衛的繁瑣也迫使村醫沒有時間治病，醫改的醫聯體更人為地把病人引導去上級醫院，村醫已經在醫改中找不到自己的位置。村衛生室實施基本藥物制度，藥品實施零差價銷售，這等於切斷了村醫的大部分經濟來源，而政府的有關補助和開展公共衛生的經費並不足以維持鄉村醫生一個體面的生活，養老問題更是毫無保障。
老一輩的鄉村醫生們在一天天的老去，年輕的村醫們出於生計離開鄉村，村醫還需不需要後繼有人？又抑或註定只是特定時期的產物，終將走向歷史？結論也只有交給時間去驗證了。
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