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近期我將持續給大家更新痛風的幾大誤區
誤區一：尿酸高=痛風
很多患者看到體檢單上尿酸增高就以為自己得了痛風，其實兩者是有區別的。
高尿酸血癥和痛風是兩個不同的概念。 國際上將高尿酸血癥定義為：正常嘌呤飲食狀態下，非同日兩次空腹血尿酸水平，男性＞420μmol/L，女性＞360μmmol/L。根據血尿酸水平和尿尿酸排洩情況，高尿酸血癥分為三型：尿酸排洩不良型、尿酸生成過多型和混合型。
痛風指高尿酸血癥患者出現尿酸鹽結晶沉積，導致關節炎（痛風性關節炎）、尿酸性腎病和腎結石，也有學者僅將痛風性關節炎稱為痛風。所以當我們發現有高尿酸血癥時要積極進行生活方式干預或藥物治療，可以避免痛風的發生。
如果我們發現了高尿酸血癥怎麼辦？
1、健康飲食，以低嘌呤食物為主，避免食用高嘌呤食物;
第一類：0--25mg嘌呤，可吃
第二類：25--150mg嘌呤，限量吃
第三類：150--1000mg嘌呤，避免食用
2、多飲水，戒菸禁酒：每日飲水量≥1500ml，最好＞2000ml，同時提倡戒菸，禁啤酒白酒;
3、堅持運動，控制體重：每天儘量堅持30min以上的體育鍛煉，肥胖患者應當減肥，控制體重;
4、適當的鹼化尿液，如服用碳酸氫鈉或者小蘇打水。
…………更新中…………
未來麻醫
對痛風的常見誤解如下：
1、只要痛風不發作，絕不吃藥
大多數患者認為痛風只是關節疼痛，不痛就不用吃藥，患者服用降尿酸藥物作為急性藥物，但他們不知道這隻會加重疼痛。痛風的根本問題是高尿酸。只有降低尿酸才能減少痛風發作次數，減少高尿酸引起的損害。
2、嚴格飲食控制就可尿酸達標，不用服藥降尿酸
嘌呤的來源分為外源性和內源性，外源性是通過食物進入體內，僅佔總嘌呤含量的三分之一不到，而內源性嘌呤主要是細胞代謝的產物，也是決定嘌呤的主要成分。因此僅靠控制飲食尿酸很難降至正常。
3、按照說明書服用秋水仙鹼
目前，痛風治療的指導方針經歷了翻天覆地的變化，但許多患者甚至醫生都沒有跟上這種情況。大多數患者仍服用量大到腹瀉的程度，甚至全年服用，並且患者患有肝和腎損傷，或者之前有肝臟和腎臟損害，仍然大量服用秋水仙鹼。事實上，目前的推薦劑量是每天服用0.5毫克，每天2-3次，其中大部分用於痛風的急性期。
4、醋、酸奶等酸性食物不能吃
人們認為這些食物不能食用，因為大多數人都認為尿酸是酸性的。這些食物也是酸性的，會影響尿酸的排出，影響痛風的治療。事實上，醋進入人體然後代謝產生二氧化碳和水。同時消耗血液中的碳酸並起到鹼化作用。因此，醋可以放心食用，但不能與碳酸氫鈉一起食用。牛奶和酸奶的嘌呤值並不高。此外，目前的研究還表明，低脂乳製品有利於預防痛風，酸奶也有利於減少尿酸。
5、豆製品不能吃
雖然大豆的嘌呤含量略高於瘦肉及魚類，但特別是後者在加工過程中去除了大部分嘌呤，因此嘌呤含量沒有預期的那麼高，目前的研究表明豆類不會大幅增加尿酸水平。甚至可能增加尿酸排洩水平，且以後者為著，所以痛風患者並不需要那麼談“豆”色變。
6、無限量的水果和蔬菜
事實上富含果糖或甜味的軟飲料，果汁和富含糖的水果大量攝入有體重增加的風險，同時也是新發現的痛風危險因素。菠菜和其他含有高草酸鹽的食物，易與尿酸相互作用，形成結石，也應該避免。
【希望此回答能幫到您，有疑問請諮詢我們醫師，將免費為您解答】
平安健康科普
1、有一個病人，吃了豬肝半斤，半夜腳指頭痛不欲生，來急診一看，腳指頭紅腫不得了，考慮是痛風，第二天查血，尿酸很高。
這告訴我們，痛風患者絕對是不能吃富含嘌呤的動物內臟的，如果你不知道自己有痛風，那麼吃一次內臟會給你一次教訓。
2、有一個病人，痛風10年，一直以來忌口很好，不喝酒，因為醫生說不能喝酒，酒精含有嘌呤。其中啤酒是絕對不能喝的，因為它的嘌呤最高。這次同學聚會，喝了點白酒，當晚就急診入院，痛風發作。
這教訓我們，雖然啤酒＞白酒＞紅酒的嘌呤含量，但最好還是不要喝酒。真要喝酒，可以小酌兩杯紅酒。
3、痛風病人，最好不要吃海鮮。但其實海鮮也分很多種，有些海鮮富含嘌呤，比如貝殼、牡蠣等，含有殼的海鮮它的嘌呤巨高。但是像深海魚肉之類的，嘌呤就不是很高，也是可以適量吃點的。蝦不能吃，小龍蝦、大龍蝦都不行，記住，有殼的海鮮都嘌呤巨高。曾經有病人吃了半碗小龍蝦急診入院的，沒辦法，不來醫院不行，腳指頭腫痛到無法站立，上廁所都要人扶。
痛風治療其實不困難啊，關鍵是要管住嘴。
李鴻政醫生
之前幾位老師的回答已經很專業而詳細了，瑋瑋只想補充一點：
痛風人群到底能不能吃豆腐？
很多人認為不能~其實不然！
製作豆腐的原料——黃豆，本身屬於高嘌呤食物，是不推薦痛風人群吃的。但經過打漿、凝固、壓制後，嘌呤會大量溶於水，最終被壓榨除去，因此，豆腐、豆乾、千張等密度大、“乾貨多”的豆製品其實嘌呤含量並不高，是可以少量攝入的！而豆漿、豆腐腦這種水分大的豆製品中嘌呤含量較多，應多加註意！
知識延伸：
嘌呤是一種水溶性物質，不僅豆製品，魚肉、雞肉等含量都不低；當用魚或雞燉湯時，燉的時間越長，湯水會越鮮美~為啥？因為魚肉、雞肉中的鮮味物質溶解到水裡了，沒錯~這些鮮味物質都是水溶性物質，而嘌呤也屬於鮮味物質！因此，肉湯、魚湯等鮮美的湯水裡溶解了大量嘌呤，是痛風人群應當避免的！
希望我的回答對您有所幫助！祝好！
生命需要營養，生活也是!
營養瑋瑋道來
不管是患者，還是普通人，對痛風的認識，都有不少的誤區。
來看看，有哪幾條，也是你的誤區
尿酸高就會得痛風？錯。尿酸高只是痛風發作的物質水平，只有高到一定水平，尿酸鹽結晶沉澱在關節，引發關節炎，才是痛風。
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沒有關節痛就不用治療？錯。尿酸高不一定要吃藥，但如果高到一定程度（420毫摩爾每升），或者尿酸升高不多，但同時還有其他高血脂、高血壓等問題，就要降尿酸治療。
痛風發作了，要降尿酸？錯。如果平時並沒有降尿酸，第一次發作時，是不能急急降尿酸的，不然會疼的更厲害；要先止痛，然後再慢慢降尿酸。
尿酸高不能吃海鮮？錯。如果不是發作期，是可以吃的；但要知道，海鮮的嘌呤含量也差很遠，海參是低嘌呤等 ，蝦類貝類則很高；但龍蝦又不會很高。
尿酸高不能吃肉？錯。不是發作期，也是可以吃肉的。不要多吃，不喝肉湯也是可以的。
痛風不能運動？錯。發作期是要休息，但是平時要多進行有氧運動。
痛風發作熱敷？錯。冷敷。
痛風了要趕緊減肥？錯。要減肥是真，但不能求快，否則也照樣可能誘發發作。
。。。。不斷補充
家庭醫生雜誌
很高興為你解答這個問題！
痛風的誤區，我碰到的一個痛風患者，那真是跟我玩了個文字遊戲！對我接診過的每一個痛風患者，我都會跟他們強調要多喝水，因為多喝水確實可以減少尿酸結石的形成的，水可以稀釋我們的血液，但最主要的是要稀釋我們的的尿液，一旦尿液中的尿酸濃度高，那麼形成結石的風險就會大大增加，而通過多喝水是完全可以做到稀釋尿液中的尿酸濃度的，達到預防或者減少尿酸結石的發生！
因此，我跟我的痛風患者強調的最多的是多喝水，保持你的一天尿液排洩量達到1.5L或2L，那麼有一個胖胖的痛風患者每天回去也聽我的醫囑多喝水，可後來還是不可避免發生了泌尿系統的尿酸結石！
後來我才發現，他從未考慮天氣變化，尤其是自己那麼胖，夏天時候出汗的水量消耗，而是一味地每天保持喝個2L說，實際上除去人體體表水分散失，以及夏天出汗，遠遠達不到稀釋尿液作用的！
實際上，我們醫生所謂的每天喝2L水，也就是八杯水，是一個正常溫度，體型的身體上來說的，遇到一些夏天或者肥胖，易出汗的痛風患者來說，要達到稀釋尿液的作用，實際上是要達到你每天實際“尿量”要有2L左右，那麼你可能在特殊情況下要喝到3L水量才能達得到！
同時，痛風患者還可以在水中加一點小蘇打，不是說小蘇打可以降尿酸效果有多好，而是可以鹼化尿液，達到抑制尿酸結石的作用！
醫學小偵探
1、喝點小酒沒問題？
酒精是痛風發作的危險因素。很多痛風患者只知道不能喝啤酒，其實白酒等用糧食釀成的酒也都是不能喝的
酒精的攝入會影響尿酸在腎臟的排洩，導致血液中的尿酸水平增高；
酒本身含有高嘌呤物質，誘發痛風的風險很大。
建議痛風患者遠離酒精，用白開水代替各種飲品，這對於預防痛風併發症有一定好處。
2、蔬菜水果可以隨便吃？
雖然大部分蔬菜的嘌呤含量較低，確實比較適合痛風患者食用，但有些素菜的嘌呤含量並不低，如海帶是中嘌呤食物，不宜過多食用，黃豆芽是高嘌呤食物，不宜食用。
糖分含量高的水果，比如龍眼、水蜜桃、橙子、菠蘿等，每天食用的量應控制在一定範圍內。
3、痛風是老年病？
痛風常被認為是一種中老年病，但近年來，工作壓力大､生活不規律、飲食結構不合理等因素，讓越來越多的年輕人加入“痛風高風險人群”的行列，即使是20歲前發病，也並非罕見。
4、為控制體重高強度節食？
肥胖也是痛風的高危因素，控制體重對痛風病人來說很重要。高強度節食的本質是脂肪的分解和利用，而脂肪分解的過程會產生許多酮體，這會影響尿酸的排洩，導致血液中的尿酸水平增高。
5、痛風急性和緩解期飲食標準一樣？
痛風有急性期與緩解期，這兩個階段的飲食標準是不一樣的。
急性期確實很多東西不能吃，但緩解期如果還按照急性期的飲食標準，可能會使患者出現營養不均衡的情況。
在緩解期，當痛風患者攝入的能量不足時，就只能通過燃燒體內原有的「脂肪」來獲取能量。這就有點像減肥的過程了，脂肪代謝產生的大量酮體會妨礙尿酸的排洩，從而導致尿酸水平增高，反而會加重痛風的症狀。
痛風患者在緩解期可少量食用中等嘌呤含量的食物。
兒科醫生鮑秀蘭
關於痛風的誤區有以下幾項：
1. 高尿酸血癥與痛風沒有區別：高尿酸血癥是指血中尿酸超過正常範圍的一種狀態。很多原因都可以引起血中尿酸鹽含量升高，而痛風則是最常見的原因之一。高尿酸血癥是痛風的前兆，但是並不一定就導致痛風，只有當痛風關節炎發作時，才是痛風。高尿酸血癥者出現關節痠痛，不一定就是痛風發作。
2. 痛風“來去如風”，可不治而愈：雖然痛風痛起來難以忍受，但就算不治療，一般也會在數天或數週內自動消失。但是，這絕對不是說痛風能不治而愈。一次痛過之後，關節只是炎症消除了而已，看上去和正常人一樣。但實際上，尿酸的結晶並沒有消失。幾次急性發作以後，結晶不斷沉積，慢慢地形成了結石一樣的痛風石，會破壞周圍的軟組織和骨質，造成關節的永久性畸形。痛風患者即使感覺和正常人一樣，也不能放任不管，對於痛風的治療是一項終身性的治療。
3. 痛風不會遺傳：現代醫學已經證明原發性痛風基本屬於遺傳性疾病，如果父母一方患了痛風，子女40%-50%患痛風；若父母雙方均患痛風，子女75%患痛風。因此，直系親屬有高尿酸血癥的人應更加註意飲食，定期體檢，監測血尿酸情況。
4. 痛風與生活習慣、社會地位無關：痛風與高的社會地位、事業成就和知識程度有關，如過度疲勞、過度緊張、體力活動減少等均可影響血尿酸水平。此外，高尿酸血癥和痛風的發病與血脂異常、高血壓病、心腦血管病及糖尿病等疾病有密切關係。而這些疾病與生活習慣密切相關。
科學運動與健康
高嘌呤飲食並非是痛風的原發病因，引發痛風的最根本原因是痛風性關節炎發作的誘發原因。痛風患者應該學會知道一些知識點，而不是走進誤區。
下面我就來說下痛風的4個誤區：
痛風患者要長期堅持飲食和藥物治療，但大部分患者是不能堅持並維持治療，依從性比較差。如果說是斷斷續續的控制血尿酸濃度水平，且沒有有效將血尿酸濃度水平控制在標準範圍，隨著時間的推移，痛風發作的頻率會越加頻繁，每次併發的時間也越久，症狀更重。
在痛風發作期時，因難忍關節疼痛，才選擇去醫院治療。等到後期關節疼痛好轉後就認為已經自愈，不需要後期的繼續治療和鞏固。但在痛風發作期主要是通過消炎止痛暫時緩解症狀，逐漸減少痛風發作的頻率次數，後期的治療和控制還是需要繼續的。
3、痛風可以偶爾喝酒
痛風患者不能喝酒，不管是酒精度數多麼小的酒，都屬於酒精類成分，而過多的飲酒會延緩尿酸排出的速度，造成尿酸堆積，誘發痛風發作。
4、痛風患者不能吃肉
可以吃肉。建議選擇性食用嘌呤含量較低的肉類（例如雞肉、鵝肉）；將肉進行水煮，去掉肉湯，再吃肉；適量吃肉，注意葷素搭配，已達到平衡膳食。
邱玲芳營養師
這就要從食物的嘌呤含量說起，根據不同食物的嘌呤含量，可以分為高嘌呤食物（嘌呤含量150mg/100g）、中高嘌呤食物（嘌呤含量70~150mg/100g）、低嘌呤食物（嘌呤含量30~75mg/100g）、極低嘌呤食物（嘌呤含量30mg/100g）四大類。
其中幹黃豆的嘌呤含量高達160mg/100g，屬於高嘌呤食物，所以很多痛風患者根本不敢吃，事實上這種說法是有失偏頗的。幹豆類雖然嘌呤含量高，但是經過水泡磨漿點滷擠水等工藝後，南豆腐中的嘌呤含量僅有13mg/100g，屬於低嘌呤食物；豆腐乾由於多了擠水更充分，嘌呤的含量更低；豆漿因為經過水泡，加上加20倍左右的水打製，嘌呤的含量也已經大大的稀釋，200ML的豆漿嘌呤含量為16mg，也是低嘌呤食物。所以痛風患者是可以吃豆製品的。
