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想要知道自己有没有肝炎，主要是通过两类检查来判断，一类是综合检查，一类是针对性检查，最主要的还是后者。

一、肝功能检查

肝功能检查主要是帮助查明患者的肝脏健康状况，以及肝脏是否存在肝损伤，受损伤的程度等。

一般而言，得了肝炎的人，肝脏很容易受损，因此，通过肝功能检查，若发现肝脏健康情况出了问题，需进一步检查，找出病因。

肝功能检查中，有几项很重要的指标，希望大家能够引起重视，主要是谷丙转氨酶和谷草转氨酶、总胆红素、直接胆红素、间接胆红素、碱性磷酸酶、氨酰转肽酶等。

二、病毒性肝炎标志物筛查

病毒性肝炎主要分为五大类，分别是甲肝、乙肝、丙肝、丁肝、戊肝，其中，最常见的是乙肝和丙肝。

如果想要排查乙肝，可以通过乙肝五项检查，如果全是阴性，就说明没有感染乙肝病毒。

如果想要排查丙肝，可以通过丙肝病毒抗体检查，排查有没有感染上丙肝病毒，若是阳性，需进一步检查丙肝病毒。

就目前而言，乙肝和丙肝传染性较强，患病人群也比较多，建议乙肝高危人群及时接种疫苗，由于丙肝没有预防措施，建议高危人群做好排查。

肝病医生许玉华

临床上能引起肝炎的病毒有许多种。要检查准一点，要从各方面着手，综合评估后才能做出判断。有些80后从娘胎里就带着乙肝病毒出生，成人后因没症状都没太注意，现在这些80后已经陆陆续续出现了肝癌、肝硬化，临床上已经不少见了。所以需要认真甄别。

怎样能准确判断有没有肝炎？

一、从症状上判断

1、甲型肝炎和戊型肝炎起病前期常有发热，畏寒，腹痛，恶心等突出症状，而且出现明显厌食，乏力，尿色加深如浓茶样，皮肤/巩膜黄染等症状，这两种病毒性肝炎症状比较明显，一般不考虑。

2、乙型、丙型肝炎病毒感染人体后，可造成急性肝炎，慢性肝炎和无症状携带者，少数可发生重症肝炎，肝衰竭。慢性肝炎大多症状不突出，可有乏力、腹胀、右上腹隐胀痛、学习或工作精力减退等。

二、从病原血清学及血生化结果判断

1、病原血清学检查：抽血查乙肝两对半、丙型肝炎抗体，判断有无乙肝/丙肝病毒感染，判断病毒是否在复制繁殖等；如果有异常，还需要查乙肝病毒DNA含量，已经丙型肝炎RNA定量。

2、肝功能生化检查：常见谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）升高，胆红素升高；其次还要查凝血功能，出现肝炎时候，会出现凝血功能异常；还可以查肝纤四项，排除有无肝纤维化等。

三、从影像学及病理方面检查

1、影像学检查：出现急性肝炎时，超声、CT、磁共振等可见肝脏均匀肿胀、脾脏轻度肿大等；慢性肝炎患者，检查可发现肝纤维化表现，如肝脏表面不均匀呈“波浪状”、“结节状”病变，或者出现弥漫性回声增粗声像等。

2、病理检查：这个是有创检查，需要进行肝穿刺取标本检查。常规不做。

建议到正规医院做检查，也许医生态度不好，但结果会比较准确。从以上几项判断，即可知道有无肝炎及肝硬化等。

胃肠肝胆外科曾医生

想查一下自己有没有肝炎，包括三个方面的检查。一是自我判断有没有肝炎的相关症状，二是去医院让医生做一下体格检查，三是化验和影像学检查。

第一、症状自我判断

肝脏属于消化系统，所以，肝病主要的表现是消化系统的症状，包括食欲减退、食量减少、厌油腻、恶心、腹胀、右上腹不适感等，有的人可能会伴有腹痛和腹泻，急性肝炎还可能有畏冷发热等前驱症状。

除此之外，由于在肝炎的时候，人的消化吸收会受到一定的影响，所以，会出现营养方面的问题，出现四肢无力、容易疲劳、肌肉酸痛等表现。有些人的小便，也会表现为黄色加深。面色方面，如果突然面色变黄，或者眼睛的巩膜变黄，也要考虑是不是肝炎。

第二、医生的体检

没去医院之前，这个也可以由家人或自己做初步的检查。有黄疸的人，会发现自己的肤色变黄，眼睛的巩膜黄染，右上腹压痛或者肝区可有叩击痛。慢性的肝病，可出现蜘蛛痣和肝掌。

第三、化验和影像学检查

化验检查，首要的是肝功能。肝功能检查是判断有没有肝炎或者肝功能损害的最重要检查。

肝功能检查主要看谷丙转氨酶和谷草转氨酶这两个指标，如有升高，提示肝细胞炎症、水肿和坏死。肝功能里面的其他指标，也有一定的意义，如果出现白蛋白下降或者胆红素升高，往往提示肝脏的合成和代谢功能受到影响。

如果发现有肝功能异常，需要查一下原因，可以查乙肝两对半、丙肝抗体、甲肝抗体、戊肝抗体和自身免疫抗体等，以明确肝损害的病因。

影像学检查，最初步的检查是B超。B超能够发现肝脏的形态是否有改变，急性肝炎可能会出现肝脾肿大。而慢性肝病，则表现为弥漫性的病变，如肝实质回声增粗等等。

更进一步的检查，是肝脏的CT和磁共振，需要在发现问题后，决定是否需要做。

总之，如果单纯只想看一下肝脏功能有没有损害，可以初步做肝功能、乙肝两对半和丙肝抗体的检查。

龙大夫的肝病课堂

一、肝功能是常规检查项目

肝功能检查在于探测肝脏有无疾病、肝脏受损害程度以及查明肝病原因、判断预后和鉴别发生黄疸的病因等。常选择几种有代表性的指标了解肝功能，如蛋白质代谢功能试验、胆红素代谢功能试验、肝脏染料排泄试验以及各种血清酶检查。

肝功能检测对肝脏疾病，如肝炎、肝硬化等的判断极为敏感和重要。当患有这些疾病时，会影响到肝脏的代谢功能、免疫功能、合成功能等，使得这些极其敏感的指标在肝功能检查中体现出来。

二、病毒性肝炎血清标志物检测

临床上通过对各种肝炎病毒的血清标志物检测，能准确地进行病毒性肝炎的分型，部分标志物还可作为抗病毒疗效的观察指标。

具体

肝功能与肝病血清标志物

-第一节肝功能简介

第二节肝功能生物化学检测项目及其临床意义

|一、反映蛋白质代谢的指标

二、反映胆红素代谢的指标

·三、反映胆汁酸代谢的指标

四、反映色素清除能力的试验

五、反映药物代谢能力的试验

白第三节肝脏酶学检查指标及其临床意义

-一、反映肝细胞损害的酶学指标

二、反映胆汁淤积的酶学指标

白第四节病毒性肝炎血清标志物检测

田型肝炎病毒抗体检测

二、乙型肝炎病毒血清标志物检测

·三、丙型肝炎病毒标志物检测

·四、丁型肝炎病毒标志物检测

五、戊型肝炎病毒标志物检测

六、庚型肝炎病毒和TT病毒的检测

白第五节自身免疫性肝病的免疫学诊断

|一、自身免疫性肝炎的免疫学诊断

二、原发性胆汁性肝硬化的免疫学诊断

·三、原发性硬化性胆管炎的免疫学诊断

四、免疫学指标在自身免疫性肝病诊断中的

白第六节肝脏纤维化检测指标及应用价值

-一、肝纤维化相关细胞因子的检测

·二、细胞外基质主要成分的检测

1三、胶原相关酶的检测

白·第七节肝癌标志物及其诊断价值

一、甲胎蛋白

二、血清酶

L三、异常凝血酶原

白第八节其他肝病的血液学诊断

|一、遗传性肝病的血液学诊断

|-二、酒精性肝病的血液学诊断

L三、非酒精性脂肪性肝病的血液学诊断

屠医生

肝脏是不是有炎症，必须要做检查才能知道。肝脏有炎症，就是所谓的肝炎，肝炎有很多种，包括慢性乙型肝炎，慢性丙型肝炎，酒精性肝炎，药物性肝炎等等。

要看有没有肝炎，最重要的一个检查是肝功能。肝功能检查包括转氨酶、白蛋白、胆红素等指标，其中最常用的指标是转氨酶，大家或许都知道，当自己的转氨酶升高了就要警惕是肝炎了，因为转氨酶平时是存储在肝细胞里面的，血液里面没有的，当肝细胞有炎症，破坏了肝细胞膜时，转氨酶就会漏出来，流到血液里面去，这时候抽血化验转氨酶就会升高，从而推测有肝炎。

但具体是哪种类型的肝炎，还需要进一步检查。比如做乙肝两对半检查，如果阳性，那么就可能是乙肝。如果检测丙肝抗体阳性，那就可能是慢性丙型肝炎。或者如果患者有在酗酒，那么可能是酒精性肝炎。如果这些因素都没有，要注意有没有药物性肝炎，比如一些人长期服用阿托伐他汀类降脂药，是可能导致肝损伤的，这时候也会导致转氨酶升高。肝硬化也会导致转氨酶升高，因为肝硬化同时会伴有肝炎，这时候做个腹部B超或者CT都能发现有肝硬化。

李鸿政医生

看到这个问题，陈医生感到非常欣慰，对大家有这种预防肝炎的意识，真的非常难得。因为我们国家在每年的世界权威医学杂志《柳叶刀》关于“全球乙肝流行、防治”的最全报告都能果不其然上榜！

目前我们国家在乙肝感染率梯度上排第二，乙肝人数上排第一。

而且全球有接近三分之一的乙肝病人是需要进行治疗的！

而临床上，诊断一个乙肝患者到底需不需要治疗，其中最重要的一项判断标准就是：看大家的肝脏是否发生了肝炎症状！

我们不同的人感染乙肝病毒之后的发病情况以及对肝脏造成的严重程度差异是很大。95%左右的人急性感染乙肝病毒以后可以迅速自愈，成为乙肝病毒携带者，并不会发展为慢性肝炎。但剩下的5%的人是不能有效控制病毒的，进而发展成慢性肝炎。而且这类人更容易罹患包括肝硬化，肝细胞肝癌在内的严重肝脏疾病，因此能否早期发现我们的肝脏是否发生了肝炎，非常重要！

那么，我们可以通过做哪些检查来发现我们的肝脏是否发生了肝炎呢？

针对乙肝肝炎对我们不同人群造成的肝脏损伤程度是不一样的，我们诊断肝脏是否发生肝炎也会有所方法方式上不同！

第一种，如果你还没确认自己是不是已经感染了乙肝病毒，那么建议你先做一个乙肝两对半，确定是否发生了乙肝病毒的感染，如果未发生，那么就要进一步确认是否有乙肝保护性抗体，如没有，需要进一步补种疫苗！当然，最好再加一个肝功能的检查，因为造成肝炎的原因有很多，除了乙肝，还有丙肝、酒精、吸烟、药物以及肥胖造成的脂肪肝等等，其中主要看转氨酶是否异常！

当然，如果你做一个乙肝两对半，发现已经被感染了乙肝病毒，那么需要进一步检查乙肝病毒定量，确定乙肝病毒数量和复制活跃程度，同时一样要查肝功能，确定转氨酶是否异常，一般情况下，转氨酶升高2倍，被认为是提示需要治疗的肝炎指标之一，当然最好再结合一个肝脏B超检查最好，看是否有肝脏形态上的改变和实质上的改变。

第二种，之前已经证实自己已经感染了乙肝，那么就不要浪费钱再做乙肝两对半定性检查，直接做肝功能、乙肝病毒DNA以及肝脏B超检查即可，因肝炎主要就是肝细胞的损伤，损伤严重就会导致一些肝脏形态和实质上改变，这可以通过B超发现，而损伤肝细胞同时会出现一些转氨酶释放，这可以通过肝功能检查来发现，一般超过2倍需要引起足够重视，有所轻微升高，要注意定期检查！

医学小侦探

去医院化验，看是否有抗体，肝功能是否正常。

黄晓红果果

空腹8小时，到医院说做肝功检查，尤其要做两对半，就可以知道有没有感染乙肝，如果想知道是否感染其他类肝炎，需要做其他检查，不过一般就只查乙肝。

三石星座屋

验血检查肝功能转氨酶转肽酶等指标！

昨夜梦三千

两对半 就是乙肝五项

顺便查一下肝功能 和血常规

（抽一次血 检查三项）一定要空腹

關鍵字: 肝功能 健康 体检