頑固的“咽喉炎”莫忘“咽喉反流”

對於反流性疾病的發病,以往對胃食管反流研究的較多。

目前對喉咽反流性疾病尚未有確切的統計結果,據美國的一項研究估計,來耳鼻喉門診就診的患者中有10%的人存在反流症狀和體徵咽喉反流性疾病是臨床上的常見疾病,以往對其認識不夠,造成多數患者不必要的手術或不當治療,
研究發現50%以上的嗓音疾患與咽喉反流有關。

咽喉反流是指胃內容物反流至食管上括約肌以上部位,包括鼻咽、口咽、喉咽和喉等部位。可表現為咽喉部異物感、聲音嘶啞、咽喉疼痛、慢性咳嗽、持續清嗓及呼吸困難等。喉鏡檢查臨可見聲帶後聯合區域薪膜增生、聲帶瀰漫性充血水腫、聲門狹窄以及肉芽腫等。


頑固的“咽喉炎”莫忘“咽喉反流”



伴有反酸、燒心等反流症狀的患者,會到胃食管反流病科就診,通過醫生的講解和網絡資料的學習,較容易理解咽喉反流,且配合醫生積極控制飲食、及規範藥物治療,症狀很快能得到控制,且發作次數較少。


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咽喉反流是如何產生的

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正常生理狀態下, 抵抗胃酸反流的機制包括下食管括約肌 、橫隔腳、食管體部的蠕動、上食管括約肌和上食管反射。其中,下食管括約肌和上食管括約肌構成抗反流屏障的最主要成分。

正常狀態下,下食管括約肌和上食管括約肌為高壓區, 吞嚥時兩者先後一過性鬆弛,以使食物進入胃內, 吞嚥後下食管括約肌和上食管括約肌又保持高壓, 以防止胃內容物反流入食管及咽部。如果胃內容物通過食道反流至咽喉部引起的損傷叫咽喉反流。

警惕沒有胃食管反流症狀的咽喉反流


頑固的“咽喉炎”莫忘“咽喉反流”

對於沒有伴有反酸、燒心等反流症狀的患者,一般到耳鼻喉科就診,多應用消炎利咽治療,當時可能有效,但容易反覆發作,經久不愈;影響生活質量、工作、嚴重時可危及生命。

隨著醫學的發展,耳鼻喉科醫生對咽喉反流逐漸重視,會把此類患者介紹至胃食管反流病專科,患者因考慮自己無反酸、燒心症狀,且對本病認識不足,對診斷存有疑慮,治療依從性較差,如不重視飲食生活習慣調整,不堅持用藥等,影響治療效果。

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很多咽喉反流示不伴有反酸、燒心等消化道症狀的;在此提醒有反覆發作的咽癢、咽乾、咽痛、咽喉部異物感、咳嗽、咽喉部不適、喉痙攣的患者,一定要引起重視,規範診治,早日得到康復。


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