頸部II、III區淋巴結增大,部分近圓形,被膜光滑、完整,無融合,髓質結構顯示不清,淋巴結內血流成樹支狀,高阻。
報淋巴結炎,形狀和血流阻力指數不匹配;淋巴瘤的話,血流的形態又過於規整。
實在不知道報什麼了,請求支援。
單純炎症的話,小孩可以結構不清甚至融合,但是成人一般不會。如病史、體徵、超聲全部符合,可以報淋巴結炎。
但就本例而言,即使是小孩,也不能直接排除淋巴瘤,這麼小,更不建議報淋巴結炎,報個淋巴結形態飽滿就可以了。
超聲不是萬能的,可以看出來的就報,看不出來的不要勉強,臨床大夫會有辦法的。
反應性淋巴結增生可能
1、上傳兩個淋巴結都是淋巴門血供;
2、淋巴結內分支血管走行樹枝狀分佈較規則,提示淋巴結結構未破壞;
3、淋巴結縱橫比存在,目測大於1.5 ;
4、腫大淋巴結分佈在 II,lll區,不是隨機分佈 ;
5、反應性淋巴結增生早期因為炎性刺激,血管充血,可以出現豐富血供。
樓主可詢問病史是否有急慢性咽喉炎,這兩區淋巴結為咽喉淋巴引流區域。
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