糖尿病定期檢查,這幾項必不可少!

糖尿病可累及全身多個器官、系統的病變,據數據資料顯示,2型糖尿病初診時合併視網膜病變36%、糖尿病腎病15%、神經病變約30%、心血管病變46%、血脂紊亂62%、高血壓36%。因此,早期篩查糖尿病並預防其併發症對控制病情來說十分重要。

糖尿病定期檢查,這幾項必不可少!

糖尿病的照護是長期且持續性的,那麼糖友在確診為糖尿病後,需要做哪些檢查呢?

1、HbA1c(糖化血紅蛋白):每年至少需要檢查2次糖化血紅蛋白;必要時每3個檢查1次

2、血脂:每年至少檢查1次血脂;血脂異常者,建議每三個月複查一次。正常者6-12個月複查一次。

3、血壓:每次就診時都應量血壓;糖尿病無合併高血壓者,每月檢查一次血壓。血壓控制目標 :一般情況下的血壓控制目標是<140/80mmHg,年輕無併發症者可控制在<130/80mmHg,老年糖尿病患者可控制在<150/90mmHg。

糖尿病定期檢查,這幾項必不可少!

4、足部:普通患者每三個月到醫院進行足部及相關檢查。

有足部及危險因素者應每天檢查足部,特別是足趾間,包括是否有胼胝、畸形、潰瘍、皮膚顏色變化;足背動脈和脛後動脈搏動、皮膚溫度以及是否有感覺異常等。

5、腎臟:微量白蛋白或肌酐比值升高者,建議每三個月複查。正常者每年檢測尿微量白蛋白及血清肌酐濃度 。糖尿病患者的控制範圍:尿白蛋白/肌酐比值/<30mg/g; 尿白蛋白排洩率:<20ug/min(30mg/24小時)

6、眼底:糖尿病患者失明中85%是糖尿病引起的,病程15或更長的1型糖尿病患者患病率達98%,病程15年更長的2型糖尿病患者危險性增加78%。診斷糖尿病後,應每年進行一次眼底檢查;有輕中度改變時,每6個月複查一次眼底;有重度改變或治療後,每2-4個月複查一次。

糖尿病定期檢查,這幾項必不可少!

7、心血管:至少每年一次評估心血管疾病風險,比如心電圖檢查、動脈彩超、ABI等 。

心血管病變是糖尿病患者的主要健康威脅,一旦出現胸悶、胸痛、心前區壓榨性疼痛或沉重感,則要警惕心血管事件的發生,很多患者沒有典型的胸痛症狀。

8、糖尿病神經病變:糖尿病神經病變可累及神經系統任何部分,主要累及周圍神經和自主神經、腦神經、動眼神經、外展神經次之,另外腦及脊髓也會受累。

神經病變會有以下表現:糖尿病神經性便秘、腹瀉、糖尿病胃輕癱、神經膀胱、勃起功能異常(陽痿)、呼吸暫停、皮膚溫度改變、感覺異常等。

9、牙齒檢查:糖尿病和牙周病共存且相互影響,因此,糖尿病患者每年都要到牙科門診進行檢查。


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