薇薇cherry
被乙肝病毒感染的患者，一定会按照肝炎-肝硬化-肝癌的病程进展并最终以肝癌为结局吗？当然不是！
首先我们需要弄清楚几个概念，被乙肝病毒感染但是没有发生肝损害我们称之为乙肝病毒携带状态，这个时候病毒对人体影响不大，也不需要治疗，大部分乙肝病毒感染者都是处于这个阶段，很多人携带病毒一辈子都没有发病，和正常人无异，最终“寿终正寝”。
只有因为乙肝病毒活动导致肝脏炎症反应肝脏功能破坏时我们称之为乙型肝炎状态，此时是需要治疗的，包括应用抗病毒药物和相应保肝药，如果这个阶段治疗不合理，肝脏细胞破坏严重，进而出现肝脏纤维化、肝硬化，相反，如果这个阶段积极合理治疗，抑制病毒的复制，阻止病程的进展，也不会发展为肝硬化的，结局也是好的。
到了肝硬化阶段，对于初期的肝硬化经过积极抗病毒治疗是有逆转的可能的，而中晚期肝硬化最重要的是延缓疾病的进展，防止并发症的出现以及对相应并发症的治疗。肝癌实际上就是肝硬化的并发症之一，很多病人还没到肝癌阶段就应为其他并发症死亡了，比如消化道出血、肝性脑病等等。
可见，乙肝病人结局并不是按照那个套路走的，很多朋友一生不发病，很多经过积极治疗可以停留在某一阶段，并不一定以肝癌为结局。但是需要提醒大家的是肝炎可以越过肝硬化直接达到肝癌阶段的，因此，对于乙肝患者来说，定期复查肝功、病毒量以及超声检查是非常重要的的。
希望我的回答能够帮助大家，谢谢！
Dr赵
有乙肝减少性生活，减少饮酒，休息好，特别是早上不要起得过早。一般说上午卧床休息，对于养肝有许多益处。我接触的乙肝病人。最后有两种情况，一种是晚期肝硬化腹水，还有一种是肝癌。但是发生肝癌的人大多是喜欢饮酒，而且饮酒的量非常大。也有一直是病毒携带者没有发病的。但一般母亲有的话。会垂直感染给孩子。不过现在小孩出生后，可以进行疫苗的干预。不建议有大三阳的人马上结婚生孩子，要等身体恢复以后才可以。我不是医生，但是我接触了很多的乙肝病人。我家里有医生，而且我父亲特别爱好医学。所以我看了很多医学书，也喜欢接触一些特殊病人。我只是用用事实说话吧。
为你撑起一把油纸伞
得了乙肝，其实不一定会按照“肝炎-肝硬化-肝癌”这个进程发展，因为只要饮食和生活习惯上做到位，还是有很大希望防止乙肝恶化的！急性乙型肝炎在成年人中90%可自愈，慢性乙型肝炎不能完全治愈，但是可以得到控制，这就需要大家尽早树立养肝意识！
肝脏是人体重要的排毒器官，不少药物都要在肝脏内进行代谢，乱用药物必定会加重肝脏的代谢负担。患者用药需应该医生的指导，不可私自停药或用药。乙肝现还没有能够完全治愈的方法和药物，治疗乙肝没有快效药，只能是控制
5.适当补充硒元素，可吃些养肝片辅助调理
养肝片相对于药物来说副作用小，更适合日常的调理。养肝片的选择最好是以硒麦芽和五味子为主。
肝病人群普遍硒缺乏，硒元素也被称为“神奇的护肝因子”，临床研究表明，硒麦芽的补硒效果最为理想，补硒能清除有害自由基，修复肝损伤
硒麦芽多被用来和降酶保肝中药五味子一起入药，五味子能使坏死的肝细胞减少，促使受损肝细胞的再生，两者合之能够在相对较短的时间内大大改善食欲不振、两脚酸软、睡眠不良、明显乏力等症状
用户109701096492
肯定不是。
临床上有很多慢性乙型肝炎的病人，一辈子都是慢性乙型肝炎，只不过刚开始是大三阳乙型肝炎，后面可能转变为了小三阳乙型肝炎，都是肝炎。小三阳乙型肝炎的患者，到年老后有可能自发清除病毒。
但的确存在一部分慢性乙型肝炎患者会沿着慢乙肝→肝硬化→肝癌这样的发展路线下去，这样的路线是悲剧的，我们应该尽可能避免这样的悲剧发生。
事实上，我们2000万慢性乙型肝炎患者，大概会有25%左右的患者这辈子当中会发生肝硬化。这2000万慢性乙型肝炎患者，大概每年会有0.5%-1%进展为肝癌。虽然人数不算太多，但每年累积起来，数目也是不小的，哪些人会这么不幸运发生肝硬化、肝癌呢？
如果你有以下情况，那么你这个乙肝发生肝硬化、肝癌的可能性较大：
1、你现在是年龄超过35岁的乙肝男性
2、转氨酶一直没有控制住，一直偏高
3、乙肝DNA一直没有控制好，一直都能检测到
4、家里面有长辈因为肝硬化、肝癌而去世，这就是所谓的家族史
5、你现在还在喝酒，甚至酗酒
6、你没有进行正规的抗病毒治疗，而是使用一些保肝降酶治疗。
如果一个慢性乙型肝炎病人，存在上述6项种的一项或多项，就更有可能发生肝硬化、肝癌。不是所有的乙肝患者都会肝硬化、肝癌的，不要太担心。为了尽可能避免发生肝硬化、肝癌，乙肝患者们应该这样做：
1、从现在开始不要喝酒了，滴酒不沾，因为酒精会伤肝
2、联系医生，进行正规的抗病毒治疗，首选药物是恩替卡韦、替诺福韦，或者长效干扰素。抗病毒治疗是一个持久战，可能需要几年甚至更长时间，要做好心理准备。
3、不要擅自使用来路不明的药物，因为可能伤肝
4、不要满足于保肝降酶药物治疗，比如葡醛内酯等等，虽然能短暂把转氨酶降至正常，但是乙肝病毒还在肆虐的，并没有控制好乙肝，还是会肝硬化、肝癌的。
祝大家健康。
李鸿政医生
乙肝确实是导致肝硬化和肝癌的直接杀手。但得了乙肝，确不一定会按照“肝炎-肝硬化-肝癌”的进程发展！
因为，乙肝病毒犹如胃中的幽门螺杆菌、肠道的杂生菌一样会寄生在我们体内，它会看主人的脸色行事。胃酸强，胃粘膜牢靠，幽门螺杆菌不会拿我们怎么样；肠道无炎症杂生菌和我们相安无事；乙肝也一样是在看肝细胞的眼色行事。
只要肝细胞强壮，乙肝不会威胁身体健康的！怎么样才能让肝细胞强壮呢？，注意以下几点至关重要：
1，不要吃霉变的食物，让黄曲霉素对肝脏直接伤害；
2，不要吃太多的腌制的咸菜等，让亚硝酸钠、亚硝酸铵等持续对肝脏直接伤害；
3，不要长期服用各种药物对肝脏直接伤害；
4，不要长期吃熏烤、油炸食品，这些食品中含有的造成的对肝脏直接伤害的苯并芘；
5，不要长期接触有毒化学品而造成对肝脏损害；
6，不要长期喝被污染的水对肝脏损害；
7，严控便秘及肠道炎症带来的大量毒素对肝脏损害；
8，平稳心态、动怒对肝脏损害巨大；
9，避免长期疲劳、熬夜对肝脏的损害；
10，全身细胞营养物质的供应需要均衡，包括8种基本氨基酸，十几种矿物质、十几种维生素，脂肪酸、碳水化合物等，只有平衡，肝脏才不会亏空。
11，千万不要长期酗酒，不但会引发脂肪肝而且会因为热量精细化引起肝脏组织纤维化。
做到这些，乙肝想吃掉肝细胞扩大自己的领地就很难，最终的局面就是和平共处。
所以，只要你好好善待肝细胞，就完全不用担心乙肝会走“肝炎-肝硬化-肝癌”这样的进程！尤其你如果在营养、休息、合理运动、体重控制等方面再采取积极的措施的话，健康的人生一定会常年陪伴你的！
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乙肝是常见的肝炎类型，是乙型肝炎病毒感染引起的，一般是母婴垂直传播感染、幼年时期感染、医源性感染、不洁性生活等途径传染。由于婴幼儿期免疫力尚未发育健全，无法清除病毒，如果疾病持续发展，病毒不断复制的话，会造成肝细胞反复出现炎症，发生纤维化。如果未得到正规的治疗，肝纤维化会逐渐累积、加重，最终可能会进展为肝硬化，甚至肝癌。
那么，得了乙肝，一定会按照“肝炎-肝硬化-肝癌”的进程发展吗?
其实乙肝大多是不会转化成肝硬化的，我国目前80%的肝炎患者是属于乙肝病毒携带者，病毒携带者大多与普通人一样，没有损害。平时需要注意定时去医院进行肝病科复查，进行肝功能、乙肝病毒DNA水平检测、肝脏B超、甲胎蛋白化验等有关检查，及时了解肝脏的状况，以及是不是存在病变。只要肝功正常, 乙肝病毒DNA不超标，就可不治疗。
如果肝脏损害严重，病毒复制活跃的话，病情恶化，就要及时进行抗病毒和护肝医治。一般如果能够做到及时用药控制，可以控制病毒活跃，修复肝功能。病情是不会进一步发展的。所以，乙型肝炎的预后基本是良好的，演变成肝硬化、肝癌的人不多。
另外，肝炎患者平时也需要注意养成良好的生活习惯，不熬夜，不喝酒，这对乙肝病毒携带者的肝脏修复是很重要的。平时应以清淡饮食为主，切忌食用葱、姜、辣椒等刺激性食物;多吃鱼肉等高蛋白食物;多进食新鲜蔬菜,如青菜、芹菜、菠菜、黄瓜、西红柿等;多吃水果，如苹果、梨、香蕉、葡萄、柑橘等。另外，还需要注意提高机体免疫力，加强锻炼，适当注射免疫球蛋白改善抵抗力，有助于预防乙肝病情加重。
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肝炎、肝硬化与肝癌三者之间，到底存在有什么关系呢？许多人都误认为肝炎发展到最后就是肝硬化，肝硬化发展到最后就是肝癌。计沙乙肝真相告诉我们，实际情况并非如此。
临床上我们经常见到有些原发性肝癌患者，并没有明显的肝硬化病史，有的甚至都没有明显的慢性肝炎过程。许多肝癌患者，只是在体检时才发现自己患上了肝癌。
临床上我们还经常见到，许多肝硬化患者也没有明显的慢性肝炎病史，只是去医院检查身体时，才发现自己是肝硬化中晚期。而有些慢性肝炎患者，肝功能反复异常，十几年甚至几十年下来，肝脏B超检查也没有发现有明显的硬化改变。有些慢性肝炎患者，就是发展成为了重型肝炎，因为肝功能严重衰竭死亡，也没有肝硬化的病史。
临床上也确实经常见到许多由慢性肝炎发展而来的肝硬化患者，以及由肝硬化发展而来的原发性肝癌。但是，肝炎与肝硬化、肝癌这三者之间并不存在必然的关系。肝脏是否发生癌变，肝脏是否发生硬化，以及肝硬化进展的快慢，是体内外多种因素相互作用的结果，其中的遗传基因起着很重要的作用。
肝脏是由许多肝小叶构成的，肝小叶又是由许多肝细胞有机组成。一般来说，肝硬化的形成过程，是由一种或几种致病因素，反复作用于肝脏，使肝细胞及肝小叶变性、坏死、再生、以及疤痕组织的形成，久而久之就形成了肝硬化。
疤痕组织最终导致肝小叶结构的破坏，对肝小叶进行重新分割，导致肝小叶失去正常功能。被纤维组织重新分割的肝小叶，医学上称之为假小叶，因为它已经不具备了正常肝小叶的生理功能，这是病理诊断肝硬化的一个重要标志。
但是每次肝脏炎症愈合后，疤痕组织的形成与否，以及疤痕组织增生的多少与快慢，都是由机体的遗传基因所决定的。我国最常见的肝硬化是乙肝后肝硬化，但临床资料显示，乙肝后肝硬化往往具有一定的家族聚集倾向，这表明乙肝后肝硬化与遗传基因关系密切。而那些没有肝硬化家族聚集倾向的慢性乙肝患者，他们进展为肝硬化的可能性，或者是转化为肝硬化病变的进程都明显降低。
实际上，与肝硬化相关的遗传基因一旦被启动，就是没有明显的慢性肝炎病变过程，肝脏纤维组织都有可能在不知不觉中增长，直至假小叶的形成。
没有生理功能的假小叶一旦形成，肝脏的整体结构就遭到破坏，肝脏的外观就要发生改变。这时肝脏的合成功能、排泄功能、血液及淋巴液循环功能、解毒功能、肝脏对各种营养物质的代谢功能等，都会遭到不同程度的损害，进而产生相关的临床表现。
肝硬化程度越大，肝脏功能受损程度也就越大，剩下的正常肝细胞越来越不够维持生理功能需要，肝脏的功能就处于失代偿状态，也就是慢性肝功能衰竭。慢性肝功能衰竭，又称之为肝硬化失代偿，这时患者可出现腹水、门静脉高压、凝血功能障碍和肝性脑病等相关临床体征。
肝脏癌变也同样与遗传基因密切相关，可以启动肝脏癌变基因的常见因素主要有：乙肝病毒、肝硬化病变、霉变食物、腌制食品中的亚硝酸盐等等。
原发性肝癌，就是指癌变起源于肝脏，而不是其它脏器转移而来。原发性肝癌，一般可分为肝细胞癌和肝胆管癌。原发性肝癌起病隐匿，早期缺乏典型症状。后期主要有肝区疼痛、食欲减退、乏力消瘦、全身黄染和肝脏肿大等临床症状。摘自《计沙肝病讲坛---乙肝真相》
计沙理疗健康管理
乙肝，全名叫做“乙型病毒性肝炎”，可分为急性和慢性。我们国家慢性乙肝病人数量非常多，因为不知晓慢性乙肝的治疗管理知识而导致年纪轻轻就肝硬化、肝腹水、肝性脑病、肝癌而痛苦离世，给很多家庭带来了巨大的痛苦！
对于急性乙肝感染，通常大部分人会痊愈，少部分人会转成慢性乙肝。
而慢性乙肝，目前医学尚不能完全治愈，但是可以控制它的发展，乙肝－肝硬化－肝癌，减缓这个过程，让慢性乙肝患者活到80－90岁也是可能的。
对于急性感染后痊愈的人就不说了，他们都是幸运儿，而对于转成慢性乙肝的患者，只要监测和控制得当，或许到了80及以上岁寿终正寝时也尚未发展到肝癌的地步，人生也可以像正常健康人们一样享受日出日落、春去秋来。
现在就说说慢性乙肝患者平常需要做好哪些方面:
1.定期医院复查肝脏彩超、弹性值、肝功、AFP以及病毒载量；
2.若检查有病毒活跃，按照医生治疗方案进行积极的抗病毒治疗；
3.避免接触和服用易损伤肝功能的药物、食物；
4.规律作息，不熬夜、过度疲劳，适量锻炼、均衡饮食；
5.烟酒自然不沾，尤其是饮酒的人需要戒酒；
6.需要长期口服相关药物的要按时定量坚持服用。
希望以上信息能帮助广大乙肝人群提高乙肝的认识！
文章最后，祝福读者朋友们身体健康！
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首先不一定按照上述的进程发展，乙肝肝炎分为急性和慢性，急性肝炎大部分可以治愈，少部分转为慢性肝炎。虽然现代医学的发展还没有研制出能够特效药完全治愈乙肝，但是有抗病毒药物能够抑制乙肝病毒DNA的复制，减轻病毒伤害正常肝细胞的程度，减缓肝纤维化-肝硬化的进程。
慢性肝炎的发展，较为隐匿，初期肝功能正常，患者无不适的症状，病毒DNA活动度低，这时一般注意复查肝功能、乙肝病毒DNA、肝脏彩超或腹部CT，一般无需治疗。肝功能不正常、病毒DNA活动度较高时服用抗病毒药物，保肝药物，能够保护肝细胞，抑制发展成肝硬化。
肝炎-肝硬化-肝癌的发展进程较为缓慢，有时长达数十年，而且通过服用一些药物，达到保肝、抑制病毒的作用，不一定发展到肝硬化，也不一定发展到肝癌。有些患者得了慢性乙肝，长期不复查，症状较为隐匿，没有经过治疗，可能最后直接检查出肝硬化或是肝癌。肝癌不是一定从肝硬化发展而来，有可能通过体内其它癌细胞转移而得。
乙肝的患者病情控制较好的话，不会发展到肝硬化和肝癌，存活率较高。所以，患有乙肝的病人，可以通过戒酒、清淡饮食、劳逸结合、保持心情舒畅等生活的改善以及注意定期复查肝功能、凝血、乙肝病毒DNA、腹部彩超或CT等监测肝脏的变化，来控制病情。
本期答主：赵宇玲，医学硕士
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肝炎肝硬化肝癌是一般慢性肝病的三部曲。当然这指的是不加治疗的情况下。如果能够及早治疗，就可以切断病情进展。尤其是在肝炎阶段，只要积极治疗，就可以避免肝脏病情进展，保持病情稳定，自然也就不会癌变。即使到了肝硬化阶段，很多人担心出现肝硬化是不是就一定会得肝癌？答案也是否定的。我们知道肝硬化是肝癌的高危因素，尤其是合并病毒性肝炎，饮酒，糖尿病，高血脂等患者，在临床也发现约80%~90%的肝癌患者都有乙肝合并肝硬化的背景。患者一旦合并肝硬化，因为肝硬化结节局部缺血缺氧的变化，就容易导致出现癌变，每年约有10%左右的肝硬化患者会进展成原发性肝癌。所以对于肝硬化患者来说，积极抗病毒治疗，或者积极的真对其他的病因治疗，可以阻止肝硬化进一步发展，避免或延缓发展为肝癌。有部分患者甚至可以逆转肝硬化。
