《血府逐瘀湯》《膈下逐瘀湯》《少腹逐瘀湯》各管一方弄清楚再用

今天跟大家分享一下王清任的三個湯,分別是血府逐瘀湯、膈下逐瘀湯、少腹逐瘀湯,先說一下它們的相同點,然後再說不同點,以及哪些情況下適宜服用此方。

《血府逐瘀湯》《膈下逐瘀湯》《少腹逐瘀湯》各管一方弄清楚再用

【相同點】

都有桃仁 紅花 川芎 赤芍 當歸 ,都有活血祛瘀止痛作用。

【異同點】

少腹逐瘀湯中配有溫通下焦之小茴香、官桂、乾薑,故溫經止痛作用較強,主治血瘀少腹之痞塊,月經不調、痛經。

膈下逐瘀湯中配有香附、延胡索、烏藥、枳殼等疏肝行氣止痛藥,故行氣止痛作用較大,主治瘀血結於膈下,兩脅及腹部脹痛有結塊者。

血府逐瘀湯中配有行氣開胸的枳殼、桔梗、柴胡以及引血下的牛膝,故宣通胸脅氣滯,引血下行之力較好,主治胸中瘀阻之證。

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血府逐瘀湯

【功用】活血祛瘀,行氣止痛。

【主調】上焦瘀血,頭痛胸痛,胸悶呃逆,失眠不寐,心悸怔忡,瘀血發熱,舌質暗紅,邊有瘀斑或瘀點,唇暗或兩目暗黑,脈澀或弦緊婦人血瘀經閉不行,痛經,肌膚甲錯,日晡潮熱;以及脫疽、白疙,眼科雲霧移睛、青盲等目疾。

少腹逐瘀湯

【功用】活血祛瘀,溫經止痛。

【主調】少腹積塊,疼痛或不痛,或痛而無積塊,或少腹脹滿,或經期腰痠、小腹脹,或月經一月見三五次,接連不斷,斷而又來,其色或紫或黑,或有血塊,或崩或漏,醫學教育網蒐集整理兼少腹疼痛,或粉紅兼白帶者。

膈下逐瘀湯

【功用】活血祛瘀,行氣止痛。

【主調】膈下瘀阻氣滯,形成痞塊,痛處不移,臥則腹墜;腎瀉久瀉。現用於慢性活動性肝炎、血卟啉病、糖尿病、宮外孕、不孕症等屬血瘀氣滯者。

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血府逐瘀湯——上焦心繫、肺系

王清任以隔膜為界,將人體分為兩段,即“隔膜以上,僅止肺、心左右氣門,餘無他物。其餘皆隔膜以下物”,並將隔膜以上稱為“血府”。

近十餘年文獻顯示,血府逐瘀湯廣泛應用於冠心病、心梗、慢性心力衰竭、心律失常、病毒性心肌炎、高血壓、肺心病等心血管疾病,療效良好;實驗研究提示本方可調節血脂代謝,改善動脈粥樣硬化;改善心肌缺血,保護心肌細胞;調節血管內皮細胞功能;擴張冠狀動脈,改善血液流變性;抑制肺動脈平滑肌細胞增殖,防止血管重構。可見,血府逐瘀湯所治瘀血偏於上焦心肺循環系統。

膈下逐瘀湯——中焦肝系、胃系

中焦肝系、胃系包括肝、膽、脾、胃、腸等諸多臟腑組織,位屬腹腔,主飲食水谷的消化、吸收、運輸及排洩。王清任立膈下逐瘀湯治肚腹血瘀之症,所治包括:積塊、小兒痞塊、肚腹疼痛、腹墜、久瀉。

膈下逐瘀湯多用於治療消化系統疾病,如治療晚期胰腺癌、慢性萎縮性胃炎、脾功能亢進。有學者對膈下逐瘀湯防治肝癌的機理進行研究,結果顯示,PTEN蛋白水平的增高可能是膈下逐瘀湯抗肝癌的主要作用機制,且膈下逐瘀湯與抗腫瘤藥順鉑有協同作用。故王氏膈下逐瘀湯所治肚腹瘀血主要是肝、膽、胃、腸之瘀血,針對的是腹腔系統,可用治肝硬化、萎縮性胃炎、胃癌等消化系統疾病。

少腹逐瘀湯——下焦溲系、衍系

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下焦溲系、衍系,包括胞宮、卵巢、睪丸、輸卵管、膀胱、輸尿管等生殖泌尿器,屬盆腔系統,主人體生殖和泌尿,在解剖學上位於人體下腹部。少腹逐瘀湯是王清任為少腹瘀血所立,主治經、帶、胎、產等生殖系統疾病,如治直隸布政司素納公年六十無子案,治療孕婦三月無故小產等,故王氏言“此方種子如腎”、“此方去疾、種子、安胎、盡善其美”。

少腹逐瘀湯常用於治療泌尿生殖系統疾病,如男性尿道綜合徵、慢性盆腔炎、不孕症、原發性痛經、精液不化症。有實驗研究表明,少腹逐瘀湯對子宮有良好的解痙和抗炎作用,其中,小茴香主要成分揮發油具有性激素樣作用,能夠增加大鼠乳腺、輸卵管、子宮內膜、子宮肌層重量,促進性週期;對小鼠子宮平滑肌具有解痙攣作用。因此說,少腹逐瘀湯所治瘀血側重於生殖泌尿系統,在病位上屬於下焦。

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今天三方均出自清代王清任的《醫林改錯》,這三個方子每個都有其特點,所調理的症狀也都各有區別,不管哪個方子可謂都是名方,是藥三分毒,望大家能辯證後使用,切記。

咱們中醫認為,五臟不安就會導致:心腎不交,肝火鬱結,脾胃虛弱,血不足,痰熱上擾等五行失守,繼而導致:失眠,多夢,易驚醒,耳鳴,心慌氣短,胃脹,便溏,盜汗,溼熱鬱結,痰溼不化,肝氣鬱結,月經不調,乳腺增生,更年期綜合症等五臟相關症狀,調理首要也不在於病急亂投醫一股腦的出現什麼就改善什麼的單一調理,需追根朔源五行同調,方可事半功倍。

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