2019-04-08 08:47:24 佚名

真誠的流氓

小孩反覆發燒，要區分這個發熱是感染性還是非感染性發熱。不過，以現在的季節和小孩這個年齡特點來看，感染性發熱的可能性比較大。

而感染性發熱可由病毒、細菌、支原體等病原體引起，需要結合臨床表現和進一步的檢查才能夠區分。

單從退燒那一點來看，不一定都需要吃退燒藥的。

1.體溫低於38.5

可以採用物理降溫的辦法，如溫水擦浴、多喝水等等。發燒是人體抵禦病原微生物的一種防禦反應，如果精神各方面都很好的話，不需要那麼緊張。

2.體溫超過38.5

可以使用退熱藥，如對乙酰氨基酚和布洛芬，這些對小孩都是比較安全的。對症治療，降低高熱，可減輕患兒的不適感。

至於抗病毒藥，不知道吃的是什麼。小孩子最好不要吃利巴韋林、抗病毒口服液之類的藥物，不但沒什麼作用，還可能有潛在的不良反應。

如果是流感引起的發熱，小兒通常伴有咳嗽、頭痛、噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉等症狀，在48小時之內吃奧司他韋是有一定效果的，可以縮短流感的病程。

總之

出現發熱莫慌張，

退熱藥物勿亂用；

抗病毒藥要分清，

達菲須有適應症。

祝新春快樂！

龍大夫的肝病課堂

發熱只是一種症狀，不是疾病，發熱可能有很多種原因。一般情況都是細菌感染或者病毒性感冒，這兩種情況到醫院做個血常規就可以判斷，如果是支原體，衣原體感染，那麼需要做個針對性檢查即可！按照檢查結果用藥即可。如果是細菌感染，你吃抗病毒的藥，一點作用沒有，而且會產生抗病毒藥得副作用！反過來也一樣！細菌感染建議吃阿莫西林顆粒或者阿莫西林克拉維酸鉀顆粒或者頭孢類，但是，頭孢因為代數不同，對細菌種類有區別，不過可以用頭孢克肟顆粒開始。抗病毒類的，其實可以喝複方氨酚烷胺顆粒，這個是複方感冒藥，有金剛烷胺這個甲流抗病毒成分。也可服用奧司他韋顆粒，這個可以治療甲流和乙流，48小時內服用效果好！其他的利巴韋林啊，一般就不要服用了，它是廣譜的，效果不好！而且副作用也不小！如果無法分辨病毒和細菌感染，那麼可以吃阿莫西林和複方氨酚烷胺！至於發熱，兒童不超過38.5可以採取物理降溫，或者喝布洛芬混懸液或者對乙酰氨基酚口服液，但是布洛芬最好不要給6個月內的寶寶用！對乙酰氨基酚可以的！

三月三日2

你好，我是兒科醫生小果，很高興來回答這個問題。

在養育寶寶期間，碰到寶寶發熱是再正常不過了，鑑於題主的提問，可能需要解決這幾個問題：

問題1：為什麼會反覆發熱

很多媽媽會糾結，為什麼我給寶寶吃退熱藥/抗生素/抗病毒藥，者輸液後，仍反覆發熱呢？

打個比方，寶寶發燒就想燒一壺開水。

只要下面的火源不關，水就會一直燒。

那麼如何把火源關掉呢？

那就是尋找病因，去除病因。

換一句話說就是，細菌感染要使用抗生素，真菌感染使用抗真菌藥物，免疫系統引起的要使用……等等等等。

這裡面就不細說了，這是一個專業醫生應該考慮的。

但是在火源未完全熄滅之前，水開了怎麼辦？

那就使用退燒藥暫時降降溫了。

即使找到病因，火源也不是一下子就熄滅的。

所以就會造成媽媽所看到的現象，寶寶體溫反反覆覆。

問題2：使用抗病毒藥了，為什麼體溫還不退

前面講過，引起寶寶發燒原因很多。

如果是其他原因引起的，使用抗病毒藥物當然無效了。

即使是病毒感染引起的，也不建議使用抗病毒藥物。

因為病毒感染是自限性的，只要對症治療，寶寶的抵抗力會把它清除掉的。

問題3：寶寶幾天才能退燒

這個就沒準了。

這與引起寶寶發熱的原因，病毒細菌的數量以及寶寶的抵抗力，共同決定的。

但是總的原則是：

寶寶發燒在2天之內，精神良好，體溫能很快退下來，沒有其他症狀，可以先在家觀察。

關於發燒，爸爸媽媽們還有其他的困惑嗎？

我是小果醫生，三甲醫院兒科醫生，二寶媽媽，從醫10年餘，歡迎關注瞭解更多育兒知識。

兒科醫生小果

首先小兒發熱要弄清楚是病原體感染所致還是其他非感染性疾病引起的（例如急性淋巴細胞白血病等）。其次考慮是病毒感染還是細菌感染，病毒的話需要使用抗病毒藥物，如果是細菌感染還要弄清楚感染部位因為不同類抗生素有不同的靶器官。所以你所說的：反覆發熱服用抗病毒藥物，有些籠統，不知道還有沒有其他症狀。如果按問題中描述確定為病毒感染，目前季節多見幾天病毒感染引起的發熱，流感一般病程10—14天，WHO推薦抗流感藥物為奧司他韋等。如果是病毒性腦炎引起的發熱等症狀，建議及時就診，可能需要住院治療。