帕金森是什么病?有哪些症状?

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帕金森病是一种神经系统变性疾病,病变部位在人脑的中脑。迄今为止,诱发帕金森病的具体原因不明,但衰老、遗传基因和环境是最主要的因素。帕金森病是一种常见的神经系统变性疾病,老年人多见,平均发病年为60岁左右。更需要注意的是,帕金森病已有年轻化趋势,已逐渐向青壮年逼近。帕金森早期出现的手抖、肌肉僵直、行动迟缓、面部表情减少等症状,容易和腰椎病、颈椎病、脑梗塞等疾病混淆。

帕金森病既难以防范,又具有起病隐匿、病程进展缓慢、症状逐渐加重的特点,因此如果出现以下症状,就要警惕帕金森病了:一是运动迟缓,几乎每个患者都有这个症状。表现为表情呆板,动作不灵活或缓慢,行走时常感脚抬不起,胳膊不摆动;二是静止性震颤。这也是帕金森病的首发症状,且是最常见症状之一,开始于一侧上肢,安静时出现或明显,运动时则减轻或消失,入睡后会消失;三是四肢肌肉僵硬或肌肉痉挛。病人常因此而呈现特殊的姿势,如头部前倾等,到中晚期会出现平衡障碍。因此,当发现老年人有上肢震颤、手抖、动作迟缓等帕金森病先期征兆时,应及时到医院就诊。

早期病人多以药物治疗为主,中晚期病人可以考虑手术治疗和康复治疗。根据多年的临床观察结果表明,采取不同的治疗行为,帕金森病患者病情的变化差异也十分显著。目前,治疗帕金森病药品主要有六类药物,包括抗胆碱能药物(如“安坦”)、复方左旋多巴制剂等。虽然同为治疗帕金森病,但是类型不同,用药自然也不同。对于不同的病人以及不同时期的病人,药品的合理选择与搭配非常重要。患者不要自己随意加减药物或改变用药剂量,如何调整药物应咨询专业医生,有利于延缓疾病的发展。


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帕金森病也叫震颤麻痹,是一种常见的神经功能障碍疾病,是发生于中年以后的黑质和黑质纹状体通路变性疾病。主要特征为靜止时手头或口腔不自主地震颤,肌肉僵直、运动缓慢以及姿势平衡障碍等,导致生活不能自理。最早系统描述这种疾病的是英国内科医生詹姆斯,帕金森博士,发生率随年龄上升而增加,男多于女,少数人有家族史,但遗传因素不起重要作用。

迄今为止,原发帕金森病的病因仍不完全清楚,一般认为主要与年龄老化、遗传和环境等综合因素有关。而对帕金森病目前尚无根治方法,属于慢性进展性疾病,如不及时治疗,患者生存期明显缩短,晚期因长期卧床易出现肺炎、尿路感染等并发症。有些病人因过分担心疾病而伴有抑郁症状。


一、帕金森病的一般症状有:

1.震颤: 肢体和头面部不自主抖动,这种抖动在精神紧张时和安静时尤为明显,病情严 重时抖动呈持续性,只有在睡眠后消失。

2.肌肉僵直,肌张力增高:表现手指伸直,掌指关节屈曲,拇指内收,腕关节伸直、头前倾,躯干俯曲。髋关节和膝关节屈曲等特殊姿势。

3.运动障碍:运动减少,动作缓慢,写字越写越小,精细动作不能完成,开步困难,慌张步态,走路前冲,呈碎步,面部缺乏表情 。

4.姿势异常:站着时头向前伸,身体也向前倾,双膝弯曲,走路时还会感觉起步困难,想迈步却迈不开,而迈步后会越走越快,以很小的步伐向前冲,不能及时转弯或停下。也有的人行走的步伐慢,而且步子很小,像拖着腿走路一样,胳膊不能协调地摆动。

5.其他表现,包括流涎、皮脂溢出多、多汗、便秘、口齿不清、睡眠障碍、焦虑、抑郁、情绪低落、吞咽困难、消瘦、下肢抽搐、呼吸困难、尿急、嗅觉减退以及性欲低下、阳痿、直立性低血压等自主神经失调症状。但一般不累及直肠和膀胱括约肌,不造成大小便失控,智力情感反应大多数正常,但晚期可有痴呆或精神症状等。



二、帕金森病的特殊症状及特点:

1.油脂面:帕金森病病人的前额总是油光发亮。

2.流涎:有很多帕金森病的人经常出现流口水的现象,严重者需要别人拿着手帕不停地为他擦拭,病人的睡液分泌并没有增加,而是因帕金森病人吞咽反射困难,自动吞咽动作的减少使睡液在口腔内淤积的原因,淤积的量大了唾液就会自动流出。因此,患者要经常有意识的将唾液吞咽下去可减少流口水。

3.疼痛:很多患者都会出现疼痛、虽然没有严重到必明吃止痛药的地步,但疼痛有时会非常令病人苦恼。疼痛的表现是各方面的。可以表现为肩颈部痛、头痛、腰痛,出现最多的症状是手臂或腿的酸痛,局部的肌肉强直是疼痛发生的主要原因。

4.感觉异常:帕金森病患者还会有身体的某些部位出现异常的温热或是寒冷的症状,出现异常温热感觉的病人多一些。 这种异常的温度感多出现在手脚。还有的患者的异常感觉在身体的一侧或是出现在体内,如感到胃部或是下腹部不适;病人中出现异常发热感的情况比较多见,身体的某些部位甚至会出现一种烧灼感。 当药物失效时,其烧灼的感觉会更加严重,但当调整病人的用药有效地控制病情时,其症状也会得到改善。说明这种异常感觉还是帕金森病本身的症状。

5.下肢肿胀:帕金森病病人有时会出现下肢的肿胀现象,主要出现在脚部,严重时会波及小腿。通常在先出现障碍的那一侧下肢。那些有显著运动迟缓的病人,脚部肿胀更容易见到。它通常在晚间睡眠之后减轻或消失,但是白天又会逐渐变得严重起来。出现的原因是由于帕金森病患者缺乏活动,不能通过腿部的活动和肌肉的收缩来把静脉血液挤压到心脏,使静脉血淤积在静脉血管中,组织液外渗,引起脚部和踝关节的浮肿。晚上睡觉时,可将脚垫高一此,这样有利于静脉回流,减轻水肿 。

6.吞咽困难:在帕金森病的晚期,会出现吞咽困难。现在,除了帕金森病本身造成吞咽障碍以外,都有些手术后造成的吞咽障碍症状,其结果比前者更加严重,而且抗帕金森病治疗对它是无效的。主要原因是双侧苍白球切开术或其他术式造成的吞咽麻痹,是一种器质性的损害,很难恢复。这种情况除了功能锻炼和慢慢恢复外,没有什么好的方法。

7.言语障碍:言语障碍是帕金森病患者的常见症状,表现为语言不清,说话音调平淡,没有抑扬顿挫、节奏单调等等。

8.膀胱刺激症状:部分帕金森病患者往往一 天中要上洗手间数次,尤其是晚上夜尿的次数多,并因此导致失眠。尿意有时是不可控制的,加上患者本身行动缓慢,很容易导致尿湿裤子的现象。


出现上述特殊症状往往与帕金森病的症状控制不好有关,抗帕金森病的治疗在减轻帕金森病症状的同时,膀胱的症状也随之得到改善。如果通过抗帕金森病的治疗,症状不见好转,要应考虑是否合并有其他疾病,如是否有泌尿系的炎症、男性患者是否有前列腺肥大等情况,检查清楚后进行相应治疗。

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