科普丨市醫保局:警惕!別讓“免費體檢”圈走救命錢!

核心提示

“免費體檢,往返接送”這樣的“好事”很容易讓市民心動,尤其是老年人。如果有這樣的活動,請一定要提高警惕,這很可能是虛構醫藥服務、騙取醫保基金的圈套。

據介紹,這類騙局一般以老年人為主要對象,宣傳時以“免費”為幌子接送健康老人住院體檢。病人是“演”的,病床是空的,病例是假的。

雖然不用現金,但實則用老人自己的社保卡結算,從而達到騙取醫保基金的目的。這不是“天上掉餡餅”,而是不知不覺成為了受害者。

據悉,這種行為屬於定點醫療機構通過虛構醫藥服務、偽造醫療文書和票據欺詐騙取醫保基金。發現上述違法違規行為,將追回違法違規費用,解除醫保定點服務協議,依法追究涉事醫務人員、醫院相關責任人的刑事責任。

科普丨市医保局:警惕!别让“免费体检”圈走救命钱!

據市醫保部門工作人員介紹,定點醫療機構一旦出現以下行為,也屬於欺詐騙保,主要涉及:

虛構醫藥服務、偽造醫療文書和票據欺詐騙取醫保基金;

為參保人員提供虛假髮票;

將應由個人負擔的醫療費用計入醫療保障基金支付範圍;

為不屬於醫保範圍的人員辦理醫保待遇;

為非定點醫藥機構提供刷卡記賬服務;

掛名住院;

為參保人串換藥品、耗材、物品等騙取醫保基金支出。

如果發現此類行為,市民可以採用實名或者匿名的方式舉報。

舉報方式

市民可通過微信搜索“國家醫保局”微信公眾號,點擊“微官網”菜單下的“打擊騙保”欄目進行舉報;

撥打國家醫保局打擊欺詐騙取醫保基金專項行動舉報投訴電話,或撥打各地舉報投訴電話,吉林地區舉報電話為:0432——62489828

或將舉報信及相關書面材料郵寄至國家醫療保障局或各地醫保局。


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